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2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心理學(xué)知識(shí)點(diǎn)精講26

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心理學(xué)知識(shí)點(diǎn)精講

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三醫(yī)患溝通的技巧:包括言語(yǔ)溝通和非言語(yǔ)溝通

(一)言語(yǔ)溝通:以交談的方式

1.交談原則

(1)尊重病人

(2)有針對(duì)性

(3)及時(shí)反饋

2.交談技巧

(1)注意傾聽(tīng)

(2)體會(huì)病人感受

(3)善用問(wèn)句、引導(dǎo)話(huà)題

(4)及時(shí)和恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)

(5)抓住主要問(wèn)題

(二)非言語(yǔ)溝通

1.面部表情

2.身段表情

3.目光接觸

4.人際距離

5.語(yǔ)調(diào)表情

四醫(yī)患溝通中存在的問(wèn)題

(一)信息缺乏或不足

(二)溝通障礙

(三)回憶不良

(四)同情心不夠

(五)依從性差:醫(yī)患溝通的最大障礙。

1.治療效果=醫(yī)生的臨床知識(shí)與技能×患者的依從性

2.依從性低的原因

(1)病人原因

a.癥狀不明顯或以為病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)時(shí),不愿意執(zhí)行醫(yī)囑

b.醫(yī)囑的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用比較高或?qū)Σ∪说墓ぷ髟斐刹涣加绊憽?/p>

c.醫(yī)囑過(guò)于復(fù)雜

d.最常見(jiàn)原因:醫(yī)療措施和藥物治療給病人帶來(lái)較大痛苦。

(2)醫(yī)務(wù)人員原因

a.醫(yī)務(wù)人員冷淡、粗暴等態(tài)度引起不信任,主要原因

b.醫(yī)囑要求不易執(zhí)行,服藥種類(lèi)過(guò)多,時(shí)間不一。

例題:主動(dòng)-被動(dòng)型模式的醫(yī)患關(guān)系不宜適用于

a. 全麻病人b.局麻病人c.嬰兒d.植物人e.昏迷病人

答案:b

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