臨床醫(yī)師

2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《呼吸系統(tǒng)》教材變化說明，具體內(nèi)容如下：

慢性肺源性心臟病

P449：關(guān)于慢性肺源性心臟病控制感染添加一句話“如找到確定的病原菌，則根據(jù)藥敏結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性治療?！?

第八節(jié)肺癌

P480：添加一句話“死亡率占我國惡心腫瘤的第一位。”

P4822：肺癌的臨床表現(xiàn)添加四條變?yōu)?2條：

(7)近期出現(xiàn)的頭痛、惡心、眩暈或視物不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，應(yīng)當(dāng)考慮腦轉(zhuǎn)移的可能。

(8)持續(xù)固定部位的骨痛、血漿堿性磷酸酶或血鈣升高，應(yīng)當(dāng)考慮骨轉(zhuǎn)移的可能。

(9)右上腹痛、肝腫大、堿性磷酸酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶或膽紅素升高，應(yīng)當(dāng)考慮肝轉(zhuǎn)移的可能。

(10)肺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，可有鎖骨上窩或其他部位淺表淋巴結(jié)腫大，或者皮下觸及結(jié)節(jié)。

(11)肺癌血行轉(zhuǎn)移后，按侵入的器官而產(chǎn)生不同癥狀。

(12)少數(shù)肺癌病例，由于癌腫產(chǎn)生內(nèi)分泌物質(zhì)，臨床上呈現(xiàn)非轉(zhuǎn)移性的全身癥狀：如骨關(guān)節(jié)病綜合征(杵狀指、骨關(guān)節(jié)痛、骨膜增生等)、Cushing綜合征、重癥肌無力、男性乳腺增大、多發(fā)性肌肉神經(jīng)痛等，這些癥狀在切除肺癌后可能消失。

P483：4.電子計(jì)算機(jī)體層掃描(CT)可顯示薄層斷面結(jié)構(gòu)，避免病變與正常組織相互重疊，密度分辨率很高，變?yōu)榱恕笆褂眠B續(xù)薄層橫斷面掃描，可以重建冠狀位、矢狀位組織結(jié)構(gòu)圖像，顯示病變與正常組織差別，……”

慢性膿胸P506：急性膿胸未及時(shí)治療，逐漸進(jìn)入慢性期添加了“經(jīng)6～8周逐漸進(jìn)入慢性期”

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（責(zé)任編輯：昆凌）

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