當(dāng)前位置:

2013年臨床醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)知識(shí)三

發(fā)表時(shí)間:2013/1/23 14:34:14 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
關(guān)注公眾號(hào)

本文是由中大執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)編輯整理的臨床醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)的相關(guān)內(nèi)容,更多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)資料盡在中大網(wǎng)校臨床醫(yī)師考試網(wǎng)。

腔隙性梗死

概述

腔隙性梗死(lacunar infarct)由于長(zhǎng)時(shí)間高血壓造成腦深部白質(zhì)和腦干穿通動(dòng)脈病變和閉塞,引起缺血性微梗死,缺血、壞死、液化腦組織被吞噬細(xì)胞移走形成腔隙。約占腦梗死的20%.這是最常見(jiàn)的高血壓腦血管病變,CT掃描是診斷腔隙性腦梗死最有效的檢查方法。

病因和發(fā)病機(jī)制

病因和發(fā)病機(jī)制尚未明確。

1、最常見(jiàn)的是高血壓導(dǎo)致小動(dòng)脈及微小動(dòng)脈壁脂質(zhì)透明變性,管腔閉塞產(chǎn)生腔隙性梗死。

2、大腦中動(dòng)脈和基底動(dòng)脈硬化及形成小血栓阻塞深穿支動(dòng)脈引起腔隙性梗死。

3、血流動(dòng)力學(xué)異常如血壓突然下降使已嚴(yán)重狹窄動(dòng)脈遠(yuǎn)端血流明顯減少形成微小梗死。

4、各類小栓子如紅細(xì)胞、纖維蛋白、膽固醇、空氣及動(dòng)脈粥樣硬化斑等阻塞小動(dòng)脈。

5、血液異常如紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、高凝狀態(tài)等也會(huì)引起發(fā)病。

病理改變

腔隙性梗死灶形狀不一,有不規(guī)則圓形、卵圓形、狹長(zhǎng)形,直徑3~4mm常見(jiàn),小者0.2mm,大者15~20mm.病變常位于豆紋動(dòng)脈、丘腦深穿動(dòng)脈及基底動(dòng)脈旁中線支。病灶常見(jiàn)于腦深部核團(tuán)(殼核37%、丘腦14%、尾狀核10%),腦橋16%和內(nèi)囊后肢(10%),腦深部白質(zhì)、內(nèi)囊前肢和小腦少見(jiàn)。大體標(biāo)本:腔隙為含液體小腔洞樣軟化灶,內(nèi)有纖細(xì)的結(jié)締組織小梁,可見(jiàn)吞噬細(xì)胞和微血管瘤,病變血管發(fā)生透明變性、玻璃樣脂肪變、玻璃樣小動(dòng)脈壞死、血管壁壞死和小動(dòng)脈硬化等。

相關(guān)文章:

2013年臨床醫(yī)師《生理學(xué)》輔導(dǎo)資料匯總

2013年臨床醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)精選資料匯總

2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《實(shí)踐技能》輔導(dǎo)資料匯總

更多關(guān)注:考試報(bào)考條件   考試培訓(xùn)    最新考試動(dòng)態(tài)

(責(zé)任編輯:中大編輯)

2頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)  第一頁(yè)  前一頁(yè)  下一頁(yè)
最近更新 考試動(dòng)態(tài) 更多>