中醫(yī)助理醫(yī)師

　　心血瘀阻證是中醫(yī)助理醫(yī)師醫(yī)師考試中涉及的知識(shí)點(diǎn)，小編整理了相關(guān)內(nèi)容，如下：

　　心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累而加重，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀。

　　證機(jī)概要：血行瘀滯，胸陽(yáng)痹阻，心脈不暢。

　　治法：活血化瘀，通脈止痛。

　　代表方：血府逐瘀湯加減。本方祛瘀通脈，行氣止痛，用于胸中瘀阻，血行不暢，心胸疼痛，痛有定處，胸悶心岸之胸痹。

　　常用藥：川芎、桃仁、紅花、赤芍活血化瘀，和營(yíng)通脈;柴胡、桔梗、枳殼、牛膝調(diào)暢氣機(jī)，行氣活血;當(dāng)歸、生地補(bǔ)養(yǎng)陰血;降香、郁金理氣止痛。

　　瘀血痹阻重證，胸痛劇烈，可加乳香、沒(méi)藥、郁金、降香、丹參等，加強(qiáng)活血理氣之功;若血瘀氣滯并重，胸悶痛甚者，可加沉香、檀香、蓽茇等辛香理氣止痛之藥;若寒凝血瘀或陽(yáng)虛血瘀者，伴畏寒肢冷，脈沉細(xì)或沉遲，可加桂枝或肉桂、細(xì)辛、高良姜、薤白等溫通散寒之品;或人參、附子等益氣溫陽(yáng)之品;若氣虛血瘀者，伴氣短乏力，自汗，脈細(xì)弱或結(jié)代，當(dāng)益氣活血，用人參養(yǎng)營(yíng)湯合桃紅四物湯加減，重用人參、黃芪等益氣祛瘀之品;若卒然心痛發(fā)作，可含化復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸等活血化瘀、芳香止痛之品。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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