中醫(yī)助理醫(yī)師

驚風(fēng)

發(fā)病特點(diǎn)

病因病機(jī)

診斷要點(diǎn)

辨證論治

其他療法

預(yù)防與調(diào)護(hù)

驚風(fēng)是小兒時(shí)期常見(jiàn)的急重病證，臨床以抽搐、神昏 為主要癥狀。

臨床抽搐時(shí)的主要表現(xiàn)可歸納為八種，即搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視 ，古人稱(chēng)之為驚風(fēng)八候。

急驚風(fēng)

發(fā)病特點(diǎn)：急驚風(fēng)為痰、熱、驚、風(fēng) 四證俱備，臨床以高熱、抽風(fēng)、神昏 為主要表現(xiàn)，多由外感時(shí)邪、內(nèi)蘊(yùn)濕熱和暴受驚恐而引發(fā)。

診斷要點(diǎn)

多見(jiàn)于3歲以下嬰幼兒，5歲以上則逐漸減少。

以四肢抽搐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、神志昏迷 為主要臨床表現(xiàn)。

有接觸疫癘之邪或暴受驚恐史。

有明顯的原發(fā)疾病 ，如感冒、肺炎喘嗽、疫毒痢、流行性腮腺炎、流行性乙型腦炎等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者，神經(jīng)系統(tǒng)檢查病理反射陽(yáng)性。

辨證論治

辨證要點(diǎn)：辨表熱、里熱;辨痰熱、痰火、痰濁;辨外風(fēng)、內(nèi)風(fēng);辨外感驚風(fēng);辨輕重。

治療原則

急驚風(fēng)的主證是熱、痰、驚、風(fēng)，治療應(yīng)以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、息風(fēng) 為基本原則。

分證論治

風(fēng)熱動(dòng)風(fēng)證

證候：起病急驟，發(fā)熱，頭痛 ，鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛，隨即出現(xiàn)煩躁、神昏、驚風(fēng)，舌苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)清熱，息風(fēng)定驚 。

代表方劑：銀翹散 。

氣營(yíng)兩燔證

證候：多見(jiàn)于盛夏之季，起病較急，壯熱多汗 ，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，惡心嘔吐，煩躁嗜睡，抽搐，口渴便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。病情嚴(yán)重者高熱不退，反復(fù)抽搐，神志昏迷 ，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清氣涼營(yíng)，息風(fēng)開(kāi)竅 。

代表方劑：清瘟敗毒飲 。

邪陷心肝證

證候：起病急驟，高熱不退，煩躁口渴，譫語(yǔ)，神志昏迷，反復(fù)抽搐，兩目上視 ，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。

治法：清心開(kāi)竅，平肝息風(fēng) 。

代表方劑：羚角鉤藤湯 。

濕熱疫毒證

證候：持續(xù)高熱，頻繁抽風(fēng)，神志昏迷，譫語(yǔ)，腹痛嘔吐，大便黏膩或夾膿血 ，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱化濕，解毒息風(fēng) 。

代表方劑：黃連解毒湯合白頭翁湯 。

驚恐驚風(fēng)證

證候：暴受驚恐后驚惕不安 ，身體戰(zhàn)栗，喜投母懷，夜間驚啼，甚至驚厥、抽風(fēng)，神志不清，大便色青 ，脈律不整，指紋紫滯。

治法：鎮(zhèn)驚安神，平肝息風(fēng) 。

代表方劑：琥珀抱龍丸 。

其他療法

針灸療法：體針 耳針

推拿療法

西醫(yī)治療：盡快控制驚厥發(fā)作，同時(shí)積極尋找原發(fā)感染，確定發(fā)熱的原因，退熱和抗感染同時(shí)進(jìn)行。

退熱

抗驚厥

預(yù)防腦損傷

編輯推薦:

2018年中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)課程熱招中

（責(zé)任編輯：gx）

共2頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)  第一頁(yè)  前一頁(yè)  下一頁(yè)