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2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試中醫(yī)診斷學(xué)試題:臟腑辨證

發(fā)表時(shí)間:2019/8/21 15:58:14 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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臟腑辨證

下列各項(xiàng),屬于陽(yáng)虛證特征性的癥狀的是

A.少氣懶言

B.神疲乏力

C.畏寒肢冷

D.小便短少

E.舌質(zhì)淡嫩

『正確答案』C

『答案解析』畏寒肢冷屬于陽(yáng)虛證特征性的癥狀。

下列各項(xiàng),屬于心陰虛證和心血虛證共有癥狀的是

A.心悸心煩

B.失眠多夢(mèng)

C.口燥咽干

D.面色淡白

E.潮熱盜汗

『正確答案』B

『答案解析』心血虛與心陰虛均可見心悸、失眠、多夢(mèng)等癥,但血虛以“色白"為特征而無(wú)熱象,陰虛以“色赤”為特征而有明顯熱象。

痰火擾神和痰蒙心神的共有特征是

A.狂躁

B.抑郁

C.癡呆

D.神昏

E.妄語(yǔ)

『正確答案』D

『答案解析』痰火擾神和痰蒙心神均有神志異常的表現(xiàn),均可見神昏。但痰蒙心神證為痰濁,其癥以抑郁、癡呆、錯(cuò)亂為主,無(wú)熱證表現(xiàn)。痰火擾神證則為既有痰,又有火,可有狂躁等癥。

以干咳無(wú)痰或痰少難咳,鼻咽干燥,微有發(fā)熱惡寒的是

A.風(fēng)熱犯肺證

B.風(fēng)寒束肺證

C.燥邪犯肺證

D.肺熱熾盛證

E.肺陰虧虛證

『正確答案』C

『答案解析』燥邪犯肺證臨床表現(xiàn):干咳無(wú)痰,或痰少而黏、不易咯出,甚則胸痛,痰中帶血,或見鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮膚干燥,尿少,大便干結(jié),舌苔薄而干燥少津?;蛭⒂邪l(fā)熱惡風(fēng)寒,無(wú)汗或少汗,脈浮數(shù)或浮緊。

A.燥邪犯肺  B.痰濕阻肺

C.熱邪犯肺  D.肺氣虛損

E.肺陰不足

咳嗽,咳聲不揚(yáng),痰稠色黃,不易咯出,其臨床意義是

咳嗽,咳有痰聲,痰多色白易咯,其臨床意義是

『正確答案』C、B

『答案解析』1.咳嗽,咳聲不揚(yáng),痰稠色黃,不易咯出,一般是熱邪犯肺。

2.咳嗽,咳有痰聲,痰多色白易咯,一般是痰濕阻肺。

以神情癡呆,健忘恍惚,兩足為軟,動(dòng)作遲緩,舌淡,脈弱為臨床表現(xiàn)的證候是

A.心腎不交

B.腎氣不固

C.痰蒙心神

D.膽郁痰擾

E.腎精不足

『正確答案』E

『答案解析』腎精不足證臨床表現(xiàn):小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,身體矮小,囟門遲閉,智力低下,骨骼痿軟;男子精少不育,女子經(jīng)閉不孕,性欲減退;成人早衰,腰膝酸軟,耳鳴耳聾,發(fā)脫齒松,健忘恍惚,神情呆鈍,兩足痿軟,動(dòng)作遲緩,舌淡,脈弱。

診斷腎虛證最有意義的臨床表現(xiàn)是

A.小便頻數(shù),滑精早泄

B.大便稀薄,完谷不化

C.下肢水腫,凹陷不起

D.畏寒肢冷,精神萎靡

E.腰膝冷痛,精冷不育

『正確答案』E

『答案解析』E選項(xiàng)中腰膝癥狀為腎臟表現(xiàn),比較其他選項(xiàng),只有E最具說(shuō)服力,故選擇E。

以胸脅胃脘脹痛,急躁易怒,噯氣吞酸,不思飲食,舌淡紅,脈弦為特征的證候是

A.肝胃不和證

B.胃腸氣滯證

C.脾氣虛證

D.肝郁氣滯證

E.肝脾不調(diào)證

『正確答案』A

『答案解析』肝胃不和證臨床表現(xiàn):胃脘、脅肋脹滿疼痛,走竄不定,噯氣,吞酸嘈雜,呃逆,不思飲食,情緒抑郁,善太息,或煩躁易怒,舌淡紅,苔薄黃,脈弦。

患者,女,32歲。胸脅、乳房脹痛,悶悶不樂(lè),經(jīng)來(lái)腹部刺痛,經(jīng)色紫暗,量少,夾有血塊,舌質(zhì)紫暗,脈弦澀。其證候是

A.氣虛血瘀   B.肝氣郁結(jié)

C.氣滯血少   D.氣滯血瘀

E.寒滯肝脈

『正確答案』D

『答案解析』氣滯血瘀臨床表現(xiàn):胸脅脹滿疼痛,乳房脹痛,情志抑郁或易怒,兼見痞塊刺痛、拒按,婦女痛經(jīng),經(jīng)血紫黯有塊,或閉經(jīng),舌紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈弦澀。

心血虛與心陰虛的共有癥狀是

A.頭暈?zāi)垦?,面白無(wú)華

B.五心煩熱,潮熱盜汗

C.心悸,失眠,多夢(mèng)

D.唇舌淡白,脈細(xì)數(shù)

E.舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)

『正確答案』C

『答案解析』心血虛與心陰虛均可見心悸、失眠、多夢(mèng)等癥,但血虛以“色白"為特征而無(wú)熱象,陰虛以“色赤”為特征而有明顯熱象。

A.咳嗽,咳痰稀白  B.咳嗽,痰多泡沫

C.咳喘,咯痰黃稠   D.咳嗽,痰少難咳

E.咳喘,痰多易咳

熱邪壅肺證,可見

燥邪犯肺證,可見

『正確答案』C、D

『答案解析』痰熱壅肺證指痰熱交結(jié),壅滯于肺,肺失清肅,以發(fā)熱、咳喘、痰多黃稠等為主要表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn):咳嗽,咯痰黃稠而量多,胸悶,氣喘息粗,甚則鼻翼煽動(dòng),喉中痰鳴,或咳吐膿血腥臭痰,胸痛,發(fā)熱口渴,煩躁不安,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。

燥邪犯肺證臨床表現(xiàn):干咳無(wú)痰,或痰少而黏、不易咯出,甚則胸痛,痰中帶血,或見鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮膚干燥,尿少,大便干結(jié),舌苔薄而干燥少津?;蛭⒂邪l(fā)熱惡風(fēng)寒,無(wú)汗或少汗,脈浮數(shù)或浮緊。

患者胃腸熱盛,大便秘結(jié),腹?jié)M硬痛而拒按,潮熱,神昏譫語(yǔ),但又兼見面色蒼白,四肢厥冷,精神萎頓。其病機(jī)是

A.虛中夾實(shí)   B.真實(shí)假虛

C.由實(shí)轉(zhuǎn)虛   D.真虛假實(shí)

E.實(shí)中夾虛

『正確答案』B

『答案解析』真實(shí)假虛指本質(zhì)為實(shí)證,反見某些虛贏現(xiàn)象的證候。其臨床表現(xiàn)可有神情默默,倦怠懶言,身體贏瘦,脈象沉細(xì)等表現(xiàn)。但雖默默不語(yǔ)卻語(yǔ)時(shí)聲高氣粗;雖倦怠乏力卻動(dòng)之覺(jué)舒;肢體贏瘦而腹部硬滿拒按;脈沉細(xì)而按之有力。

患者胃脘刺痛,痛有定處而拒按,食后痛甚,舌質(zhì)紫暗,脈澀。其證候是

A.氣機(jī)阻滯

B.食積氣阻

C.瘀血停滯

D.血瘀血虛

E.氣虛血瘀

『正確答案』C

『答案解析』胃脘刺痛,痛有定處而拒按,食后痛甚,舌質(zhì)紫暗,脈澀。辯證為瘀血停滯。

患者多夢(mèng)易醒,心悸健忘,眩暈,肢倦神疲,納呆,面色少華,舌淡,苔薄,脈細(xì)弱。其證候是

A.心脾兩虛

B.肝火擾心

C.痰熱擾心

D.心膽氣虛

E.心腎不交

『正確答案』A

『答案解析』脾氣虧虛,心血不足,以心悸、神疲、頭暈、食少、腹脹、便溏等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。簡(jiǎn)稱心脾兩虛證。

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(責(zé)任編輯:gx)

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