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痢疾--濕熱痢
模擬題:
高某,男,38歲。2009年6月29日初診。
患者平素嗜食肥甘厚昧,昨晚主要吃的海鮮,夜間12時(shí)開始出現(xiàn)腹痛、下痢等癥。來診時(shí)癥見:腹部疼痛,里急后重,痢下赤白膿血,黏稠如膠凍,腥臭,肛門灼熱 ,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù) 。
答題要求
1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。
2.中醫(yī)病證鑒別(助理醫(yī)師不測(cè)試此項(xiàng)內(nèi)容):請(qǐng)與泄瀉相鑒別。
參考答案:
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析):以腹部疼痛,里急后重,痢下赤白膿血為主癥,診斷為痢疾?;颊吒共刻弁?,里急后重,痢下赤白膿血,黏稠如膠凍,腥臭,肛門灼熱 ,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù) ,辨證為濕熱痢。其病因病機(jī)為:濕熱蘊(yùn)結(jié),熏灼腸道,氣血壅滯,脂絡(luò)傷損。
中醫(yī)病癥鑒別:泄瀉與痢疾均為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄的病證。泄瀉以大便次數(shù)增加,糞質(zhì)稀溏,甚則如水樣,或完谷不化為主癥,大便不帶膿血,也無里急后重,或無腹痛。痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白膿血為特征。
診 斷:中醫(yī)疾病診斷:痢疾。中醫(yī)證候診斷:濕熱痢。
中醫(yī)治法:清腸化濕,調(diào)氣和血。
方 劑:芍藥湯加減。
藥物組成、劑量及煎服法:
黃芩12g、黃連12g、大黃6g、芍藥15g、當(dāng)歸12g、
甘草6g、木香10g、檳榔12g、金銀花12g、肉桂6g
3劑,水煎服。每日1劑,早晚分服。
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(責(zé)任編輯:gx)