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水腫--濕毒浸淫證
模擬題:
李某,女,44歲。2008年9月12日初診。
患者因皮膚瘡瘍破潰而引發(fā)水腫,腫勢(shì)從顏面漸及全身,皮膚光亮, 尿少色赤,惡風(fēng)發(fā)熱,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈滑數(shù)。
答題要求
1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。
2.中醫(yī)病證鑒別(助理醫(yī)師不測(cè)試此項(xiàng)內(nèi)容):請(qǐng)與鼓脹相鑒別。
參考答案:
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析):以顏面漸及全身水腫為主癥,診斷為水腫?;颊咚[因皮膚瘡瘍破潰而引發(fā),腫勢(shì)從顏面漸及全身,皮膚光亮, 尿少色赤,惡風(fēng)發(fā)熱,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈滑數(shù),辨證為濕毒浸淫證。其病因病機(jī)為:瘡毒內(nèi)歸脾肺,三焦氣化不利,水濕內(nèi)停。
中醫(yī)病癥鑒別:鼓脹的主癥是單腹脹大,腹壁青筋暴露 ,四肢多不腫,反見(jiàn)瘦削,后期或可伴見(jiàn)輕度肢體浮腫。 而水腫則頭面或下肢先腫,繼及全身,腹壁亦無(wú)青筋暴露。鼓脹是由于肝、脾、腎功能失調(diào),導(dǎo)致氣滯、血瘀、水濕聚于腹中。水腫乃肺、脾、腎三臟氣化失調(diào),而導(dǎo)致水液泛濫肌膚。
診 斷:中醫(yī)疾病診斷:水腫。中醫(yī)證候診斷:濕毒浸淫證。
中醫(yī)治法:宣肺解毒,利濕消腫。
方 劑:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。
藥物組成、劑量及煎服法:
麻黃9g、杏仁12g、桑白皮12g、赤小豆30g、銀花12g、
野菊花12g、蒲公英12g、紫花地丁12g、紫背天葵12g
3劑,水煎服。每日1劑,早晚分服。
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(責(zé)任編輯:gx)