401. 患者胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，大便不爽，舌苔厚膩，脈滑。其治法是

A. 理氣消脹 B. 消食導滯

C. 理氣和胃 D. 消食健脾

E. 理氣止痛

答案：B

【解析】辨證為胃痛之飲食傷胃證，宜消食導滯，和胃止痛。

402. 患者胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。治療應首選

A. 藿樸夏苓湯 B. 桂枝湯

C. 小建中湯 D. 黃芪建中湯

E. 良附丸

答案：E

【解析】辨證為胃病之寒邪客胃證，宜溫胃散寒，行氣止痛，代表方：良附九合香蘇散。

403. 患者尿血日久，體倦乏力，氣短聲低，面色不華，舌質(zhì)淡，脈弱。治療應首選

A. 知柏地黃丸 B. 無比山藥丸

C. 小薊飲子 D. 歸脾湯

E. 十灰散

答案：D

【解析】辨證為尿血之脾不統(tǒng)血證，應補中健脾，益氣攝血。方選歸脾湯。

404. 患者小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，尿中夾砂石，排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，尿中帶血，舌紅，苔薄黃，脈弦。治療應首選

A. 八正散 B. 石韋散

C. 小薊飲子 D. 沉香散

E. 無比山藥丸

答案：B

【解析】辨證為淋證之石淋，治以清熱利濕，通淋排石。方選石葦散加減。

405. 患者泄瀉腹痛，瀉下急迫，糞色黃褐而臭，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是

A. 消食導滯 B. 泄熱導滯

C. 清熱燥濕 D. 通腑泄熱

E. 通腑消食

答案：C

【解析】辨證為泄瀉之濕熱傷中證，治以清熱燥濕，分利止瀉。

406. 患者心悸而痛，胸悶氣短，動則更甚，自汗，面色■白，神倦怯寒，四肢欠溫，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白膩，脈沉細遲。其證候是

A. 痰濁閉阻 B. 寒凝心脈

C. 氣陰兩虛 D. 心腎陽虛

E. 水飲凌心

答案：D

【解析】辨證為胸痹之心腎陽虛證。

407. 患者眩暈，動則加劇，勞累即發(fā)，面色■白，唇甲不華，心悸少寐，神疲懶言，飲食減少，舌淡苔白，脈細弱。其治法是

A. 健脾益氣，益腎溫中

B. 溫補脾腎，通絡寧心

C. 健脾益腎，活血化瘀

D. 補益肝腎，化瘀通絡

E. 補益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾

答案：E

【解析】辨證為眩暈之氣血虧虛證，應補益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾。

408. 患者眩暈日久，精神萎靡，健忘多夢，腰膝酸軟，形寒怕冷，四肢不溫，舌淡，脈沉。治療應首選

A. 左歸丸 B. 右歸丸

C. 大定風珠 D. 大補元煎

E. 附子理中丸

答案：B

【解析】辨證為眩暈之腎精不足證(腎陽虛)，應溫補腎陽。

409. 患者腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，遇陰雨天加重，靜臥痛不減，舌苔白膩，脈沉。其證候是

A. 腎虛 B. 氣滯

C. 寒濕 D. 濕熱

E. 瘀血

答案：C

【解析】辨證為寒濕腰痛，寒濕之邪，侵襲腰部，痹阻經(jīng)絡時，困寒性收引，濕性凝滯，故腰部冷病重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利。

410. 患者以胃脘痞寒，滿悶不舒為主，按之柔軟，壓之不痛，望無脹形。發(fā)病緩慢，時輕時重，反復發(fā)作，病程漫長。其診斷是

A. 胃痛 B. 鼓脹

C. 痞滿 D. 胸痹

E. 結(jié)胸

答案：C

【解析】辨證為痞滿，是胸腹間痞悶滿脹不舒的一種自覺癥狀，一般觸之無形，按之柔軟，壓之不痛。

411. 患者小便點滴不暢，煩渴欲飲，呼吸急促，咽干，咳嗽，舌苔薄黃，脈數(shù)。治療應首選

A. 八正散 B. 導赤散

C. 沉香散 D. 代抵當丸

E. 清肺飲

答案：E

【解析】辨證為癃閉之肺熱壅盛證，治法：清泄肺熱，通利水道，方用清肺飲加減。

412. 患者腹痛，痢下赤白，白多赤少，里急后重，飲食乏味，胃脘飽脹，頭身困重，舌淡苔白膩，脈濡緩。其證候是

A. 疫毒痢 B. 濕熱痢

C. 陰虛痢 D. 休息痢

E. 寒濕痢

答案：E

【解析】辨證為寒濕痢，寒濕留著腸中，氣機阻滯，傳導失常，故見下痢腹痛。

413. 患者嘔吐清水痰涎，脘悶不食，頭暈心悸，舌苔白膩，脈滑。其證候為

A. 飲食積滯 B. 痰飲內(nèi)阻

C. 脾胃虛弱 D. 脾陽虛衰

E. 氣滯痰阻

答案：B

【解析】辨證為嘔吐之痰飲內(nèi)阻證。

414. 患者平素頭暈耳鳴，突發(fā)半身不遂，口舌歪斜，言語不利，舌紅苔膩，脈弦數(shù)。治療應首選

A. 大秦艽湯 B. 補陽還五湯

C. 鎮(zhèn)肝息風湯 D. 蘇合香丸

E. 地黃飲子

答案：C

【解析】辨證為中風中經(jīng)絡之陰虛風動證，應滋陰潛陽，息鳳通絡。方選鎮(zhèn)肝熄風湯加減。

415. 患者平素頭痛眩暈，心煩易怒，突然發(fā)病，神識欠清，半身不遂，肢體強急，牙關緊閉，面紅身熱，舌紅苔黃膩，脈弦滑。其診斷是

A. 中風(中經(jīng)絡絡脈空虛風邪入中)

B. 中風(中經(jīng)絡肝腎陰虛風陽上擾)

C. 中風(中臟腑閉證陽閉)

D. 中風(中臟腑閉證陰閉)

E. 中風(中臟腑脫證)

答案：C

【解析】患者有神識不清，半身不遂，肢體強急，牙關緊閉等中風的典型表現(xiàn)，因有神識不清故辨證為中臟腑，又牙關緊閉，面紅身熱舌紅苔黃膩，脈弦滑等瘀血痰熱之癥象故辨證為中臟腑閉證之陽閉。

416. 患者起病急驟，腹痛劇烈，痢下鮮紫膿血，伴有壯熱口渴，頭痛煩躁，惡心嘔吐，舌紅絳，苔黃燥，脈滑數(shù)。治療應首選

A. 芍藥湯 B. 白頭翁湯合芍藥湯

C. 藿香正氣丸 D. 連理湯

E. 黃連阿膠湯

答案：B

【解析】辨證為疫毒痢，治法：清熱解毒，涼血除積。方選白頭翁湯合芍藥湯加減。

417. 患者身目俱黃，黃色晦暗，腹脹納少，神疲畏寒，大便不實，口淡不渴，舌淡苔膩，脈濡緩。診斷為黃疸。其證候是

A. 陰黃 B. 急黃

C. 陽黃濕熱并重 D. 陽黃熱重于濕

E. 陽黃濕重于熱

答案：A

【解析】因寒濕為陰邪，故黃色晦暗，腹脹納少，大便不實，口淡不渴，都是濕邪困脾，脾陽不振，運化功能失常的表現(xiàn)。畏寒神疲，是陽氣已虛，氣血不足。舌脈象系陽虛濕濁不化，寒濕留于陰分之象。

418. 患者身熱，微惡風，汗少，肢體酸重，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩，口渴，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。治療應首選

A. 銀翹散 B. 桑菊飲

C. 新加香薷飲 D. 桑白皮湯

E. 藿香正氣散

答案：C

【解析】辨證為暑濕感冒，應清暑祛濕解表。方選新加香薷飲加減。

419. 患者頭痛隱隱，時時昏暈，心悸失眠，神疲乏力，面色少華，舌淡苔薄白，脈細弱。治療應首選

A. 半夏白術天麻湯 B. 加味四物湯

C. 大定風珠 D. 大補元煎

E. 六君子湯

答案：B

【解析】辨證為血虛頭痛，應養(yǎng)血滋陰，和絡止病。方選加味四物湯加減。

420. 患者吐血纏綿不止，時輕時重，血色暗淡，神疲乏力，心悸氣短，面色蒼白，舌質(zhì)淡，脈細弱。其治法是

A. 健脾和胃，寧絡止血

B. 和中寧絡，涼血止血

C. 益氣養(yǎng)陰，寧絡止血

D. 健脾益氣，攝血止血

E. 健脾升陽，化瘀止血

答案：D

【解析】辨證為吐血之氣虛血溢證，宜健脾益氣，攝血止血。

421. 患者急躁易怒，突然昏倒，不知人事，牙關緊閉，面赤唇紫，舌黯紅，脈弦有力。治療應首選

A. 生脈散 B. 羚羊鉤藤湯

C. 通關散 D. 四逆散

E. 導痰湯

答案：B

【解析】辨證為血厥之實證，宜平肝潛陽，理氣通瘀。方用羚角鉤藤湯或通瘀煎加減。

422.“七惡”中，癥見皮膚枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽動者，稱為

A. 心惡 B. 肝惡

C. 脾惡 D. 肺惡

E. 氣血衰竭

答案：D

【解析】皮膚枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽動稱為肺惡。

423. 辨潰瘍，瘡面呈翻化或如巖穴屬

A. 瘰疬潰瘍 B. 麻風潰瘍

C. 梅毒潰瘍 D. 巖性潰瘍

E. 流痰潰瘍

答案：D

【解析】巖性潰瘍瘡面多是翻花狀如巖穴，有的在潰瘍底部見有珍珠樣結(jié)節(jié)，內(nèi)有紫黑壞死組織，滲流血水，伴腥臭味。

424. 不屬于癰的疾病是

A. 頸癰 B. 臍癰

C. 腋癰 D. 鎖喉癰

E. 委中毒

答案：D

【解析】鎖喉癰屬中醫(yī)發(fā)的范疇。

425. 瘡瘍?nèi)葜校鹣葑C的治法是

A. 涼血清熱解毒，養(yǎng)陰清心開竅

B. 補益氣血，清心安神開竅

C. 溫補脾腎，清心開竅

D. 托毒透邪，養(yǎng)陰情心開竅

E. 生津養(yǎng)胃，清心解毒

答案：A

【解析】火陷證由于陰液不足，火毒熾盛，復因擠壓瘡口，或治療不當，以致正不勝邪，毒邪客于營血，內(nèi)犯臟腑而成。

426. 創(chuàng)面邊緣整齊，堅硬削直而如鑿，基底部高低不平，有稀薄臭穢分泌物。其潰瘍屬于

A. 麻風性潰瘍 B. 壓迫性潰瘍

C. 瘡瘍性潰瘍 D. 梅毒性潰瘍

E. 巖性潰瘍

答案：D

【解析】梅毒性潰瘍：多呈半月形，邊緣整齊，堅硬削直如鑿，略微內(nèi)凹，基底面高低不平，有稀薄臭穢分泌物。

427. 丹毒的主要病因病機是

A. 風溫挾痰凝結(jié)經(jīng)絡

B. 風溫濕熱蘊結(jié)肌膚

C. 火邪侵犯，血分有熱，郁于肌膚

D. 經(jīng)絡阻塞，氣血凝滯

E. 暑濕熱毒流注肌間

答案：C

【解析】素體血分有熱，或在肌膚破損處有濕熱火毒之邪乘隙侵入，郁阻肌膚而發(fā)是丹毒的主要病因病機。

428. 調(diào)制箍圍藥，取其清涼解毒作用的，應選用

A. 醋 B. 蔥

C. 雞子清 D. 麻油

E. 絲瓜葉汁

答案：E

【解析】絲瓜葉汁清涼解毒，用它調(diào)制的玉露散治療暑天癤腫效果較好。

429. 凍瘡的命名方法是

A. 以病因命名 B. 以部位命名

C. 以疾病特征命名 D. 以形態(tài)命名

E. 以范圍大小命名

答案：A

【解析】凍瘡是以病因命名。

430. 鵝掌風命名的依據(jù)是

A. 部位 B. 癥狀

C. 形態(tài) D. 疾病特征

E. 范圍大小

答案：C

【解析】鵝掌風是以形態(tài)命名。

431. 顧步湯適用的脫疽證候是

A. 寒濕阻絡 B. 血脈瘀阻

C. 濕熱毒盛 D. 熱毒傷陰

E. 氣陰兩虛

答案：D

【解析】熱邪傷陰，陰虛火旺，可致陰血虧虛火虛，肢節(jié)失養(yǎng)，壞疽脫落。選顧步湯，治以清熱解毒，養(yǎng)陰活血。

432. 貫穿結(jié)扎法最適用的是

A. 內(nèi)痔嵌頓 B. 靜脈曲張性外痔

C. 血栓性外痔 D. 贅皮外痔

E. Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔

答案：E

【解析】貫穿結(jié)扎法最適用的是Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔，對纖維型內(nèi)痔更為適宜。

433. 肌肉強直性痙攣是破傷風的典型癥狀之一，其首先出現(xiàn)的部位是

A. 上肢 B. 下肢

C. 頭面 D. 頸項

E. 軀干

答案：C

【解析】肌肉強直性痙攣首先從頭面部開始，進而沿展至軀干四肢。

434. 檢查乳房的最佳時間是

A. 月經(jīng)來潮前

B. 月經(jīng)來潮的第5～7天

C. 月經(jīng)來潮的第7～10天

D. 月經(jīng)來潮后2周

E. 月經(jīng)來潮后3周

答案：C

【解析】月經(jīng)來潮的第7~10天是乳房生理最平穩(wěn)時期，有病變易于發(fā)現(xiàn)。

435. 頸部腫塊，潰后膿水清稀，夾有敗絮物，瘡口呈潛行性空腔，瘡面肉色灰白，周圍皮膚紫暗，可形成竇道。其診斷是

A. 流痰 B. 頸癰

C. 鎖喉癰 D. 瘰疬

E. 失榮

答案：D

【解析】流痰是發(fā)于骨與關節(jié)間的饅性化膿性疾病，以脊椎最多。頸癰是相當于急性化膿性淋巴結(jié)炎，潰后膿出黃白稠厚，10~14日左右可以愈合，若火毒熾盛，病變可向?qū)?cè)蔓延，或壓迫結(jié)喉，形成鎖喉癰。瘰疬是發(fā)生于頸部的慢性化膿性疾病。瘰疬后期切開或自清后，可形成竇道。

436. 可能發(fā)生髖關節(jié)畸形的疾病是

A. 流火 B. 有頭疽

C. 環(huán)跳疽 D. 歷節(jié)風

E. 髂窩流注

答案：C

【解析】環(huán)跳疽好發(fā)于4~14歲兒童，男性多于女性，病程時間長，潰后難斂，晚期可使關節(jié)畸形、僵硬，不能活動或造成脫位等。

437. 潰瘍瘡口太小，膿腐難去，常用的腐蝕藥是

A. 紅靈丹 B. 白降丹

C. 七三丹 D. 八寶丹

E. 九黃丹

答案：B

【解析】桑皮紙或絲棉紙裹上白降丹，插于瘡口，使瘡口開大，膿腐易出。

438. 被后世醫(yī)家評價為“列證最詳，論治最精”的明代中醫(yī)外科學著作是

A.《外科正宗》 B.《瘍科心得集》

C.《外科大成》 D.《外科全生集》

E.《外科精義》

答案：A

【解析】明清最有代表性的外科三大學派：“正宗派”明代陳實功《外科正宗》;“全生派”清代王維德《外科證治全生集》;“心得派”清代高錦庭《瘍科心得集》，《外科正宗》被后世醫(yī)家評價為“列證最詳，論治最精”，對中醫(yī)外科學的發(fā)展影響很大。

439. 內(nèi)痔的主要癥狀是

A. 便血，疼痛

B. 便血，有分泌物

C. 便血，脫出

D. 便血，肛門癢

E. 便血，異物感

答案：C

【解析】內(nèi)痔：便血，痔核脫出，肛周潮濕、瘙癢，疼痛，便秘。

440. 氣癭的內(nèi)治法是

A. 理氣解郁，化痰軟堅

B. 化痰軟堅，開郁行瘀

C. 疏肝解郁，化痰軟堅

D. 疏風清熱，化痰散結(jié)

E. 疏肝健脾，化痰散結(jié)

答案：C

【解析】氣癭病因病機：肝郁氣滯，脾失健運，水失停留，聚而為痰，痰氣互凝，結(jié)于頸前。方用：四海舒郁丸加減，治法：疏肝解郁，化痰軟堅。

441. 前列腺炎的主要臨床表現(xiàn)是

A. 無痛性血尿

B. 精液中有血

C. 尿中有血，并有腰部劇痛

D. 尿頻、進行性排尿困難

E. 尿頻急而痛，尿末常有白色分泌物

答案：E

【解析】前列腺炎的主要臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)輕微的尿頻、尿急、尿痛、尿道內(nèi)的熱不適或排尿不凈之感;有的在排尿終末或大便用力時，自尿道滴出少量乳白色的前列腺液。

442. 乳疬相當于西醫(yī)學的病名是

A. 乳腺囊腫

B. 乳腺增生病

C. 乳腺纖維腺瘤

D. 乳房異常發(fā)育癥

E. 導管內(nèi)乳頭狀癌

答案：D

【解析】男、女兒童或申老年男性在乳暈部出現(xiàn)疼痛性結(jié)塊，稱為乳病，相當于西醫(yī)的乳房異常發(fā)育癥。

443. 乳衄的病因是

A. 心火旺 B. 肝火旺

C. 肺熱上炎 D. 腎陰虧

E. 陰虛火旺

答案：B

【解析】乳頭屬肝，憂思郁怒，肝氣不舒，郁久化火，迫血妄行，為乳衄。

444. 乳癖的特點是

A. 乳房腫痛，皮色微紅，按后痛甚

B. 腫塊皮肉相連，潰破膿稀薄如痰

C. 腫塊表面光滑，推之活動，伴有壓痛

D. 腫塊質(zhì)地較軟，月經(jīng)后縮小

E. 腫塊高低不平，質(zhì)硬，推之不動

答案：C

【解析】乳癖是單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊，乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相關。乳房腫塊大小不等，形態(tài)不一，邊界不清，質(zhì)地不硬，表面光滑，活動度好，大多伴有壓痛。乳房疼痛以脹痛為主，可有刺痛或牽拉痛。疼痛常在月經(jīng)前加劇，經(jīng)后疼痛減輕。

445. 乳巖的特點是

A. 乳塊腫痛，皮色微紅，按后痛甚

B. 乳塊皮肉相連，潰破膿稀薄

C. 乳塊呈卵圓形，表面光滑，推之活動

D. 乳塊質(zhì)地較軟，月經(jīng)后縮小

E. 腫塊高低不平，質(zhì)硬，推之不動

答案：E

【解析】乳巖是乳房部出現(xiàn)無痛、無熱、皮色不變而質(zhì)地堅硬的腫塊，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳頭溢血，晚期潰爛，凹如泛蓮。

446. 乳巖的致病因素，屬

A. 外感六淫邪毒

B. 外來傷害

C. 情志內(nèi)傷

D. 脾胃虛弱

E. 感受特殊之毒

答案：C

【解析】乳巖發(fā)病主要是情志失調(diào)、飲食失節(jié)、沖任不調(diào)或先天稟賦不足引起機體陰陽平衡失調(diào)、臟腑失和。

447. 乳癰初起，證屬氣滯熱壅。內(nèi)治應首選

A. 逍遙散 B. 透膿散

C. 四妙湯 D. 瓜蔞牛蒡湯

E. 牛蒡解肌湯

答案：D

【解析】乳癰初起，證屬氣滯熱壅。內(nèi)治以疏肝清胃，通乳消腫。方藥：瓜蔞牛蒡湯加減。

448. 乳癰切開排膿的切口應該是

A. 切口盡量大 B. 切口宜高

C. 縱切口 D. 橫切口

E. 按乳絡方向

答案：E

【解析】切口按乳絡方向并與膿腔基底大小一致，切口位置應選擇膿腫稍低的部位，使引流通暢而不致形成袋膿，避免損傷乳絡形成乳漏。

449. 燒傷面積的計算按中國九分法，雙上肢面積占

A. 9% B. 18%

C. 27% D. 36%

E. 45%

答案：B

【解析】成人頭、面、頸部為9%，雙上肢為2×9%，軀干前后包括外陰部為3×9%，雙下肢包括臀部為5×9%+1%=46%。

450. 蛇咬傷后，辨證為風毒(神經(jīng)毒)者，其治法是

A. 活血通絡，驅(qū)風解毒

B. 清熱解毒，涼血止血

C. 清利濕熱，涼血熄風

D. 涼血熄風，豁痰開竅

E. 清熱解毒，活血祛風

答案：A

【解析】風毒是阻斷神經(jīng)肌肉的接頭引起弛緩型麻痹，終致周圍性呼吸衰竭，引起缺氧性腦病、肺部感染及循環(huán)衰竭。治法：活血通絡，驅(qū)風解毒。

方選：活血驅(qū)風解毒湯(經(jīng)驗方)。

451. 深靜脈血栓形成的最大危險性是

A. 水腫 B. 肺栓塞

C. 下肢壞死 D. 患肢增粗

E. 淺靜脈擴張

答案：B

【解析】深靜脈血栓形成的最大危險是肺栓塞和肺梗塞。

452. 石癭的病因病機是

A. 肝郁胃熱，挾痰上壅，氣血凝滯，郁滯結(jié)喉

B. 情志內(nèi)傷，肝脾氣逆，氣血濕痰，凝滯結(jié)喉

C. 肝腎不足，腎火郁結(jié)，夾痰上攻，凝滯結(jié)喉

D. 脾腎陽虛，脾虛不運，津液留聚，凝結(jié)頸部

E. 肺脾兩虧，津液不布，留聚成痰，凝結(jié)頸部

答案：B

【解析】由于情志內(nèi)傷，肝脾氣逆，痰濕內(nèi)生，氣滯則血瘀，瘀血與痰濕凝結(jié)，上逆于頸部而成石癭。

453. 石癭的首選治法是

A. 內(nèi)治 B. 外治

C. 針灸 D. 手術

E. 熏法

答案：D

【解析】石癭相當于西醫(yī)的甲狀腺癌，宜早期手術切除。

454. 適用于砭鐮療法治療的疾病是

A. 抱頭火丹 B. 有頭疽

C. 紅絲疔 D. 赤游丹

E. 臀癰

答案：C

【解析】砭鐮法有疏通經(jīng)絡、活血化瘀、排毒泄熱、扶正祛邪的作用，適應于急性陽證瘡瘍，如下肢丹毒、紅絲疔、疥瘡癰腫初起、外傷瘀血腫痛、痔瘡腫痛等。

455. 適用于乳漏瘡口漏乳不止和乳房部膿腐脫盡后，可促進瘡口愈合的外治法是

A. 腐蝕法 B. 墊棉法

C. 切開法 D. 掛線法

E. 結(jié)扎法

答案：B

【解析】適用于乳漏瘡口漏乳不止，膿腐脫盡后的外治法是墊棉法以促進瘡口愈合。

456. 外科辨腫，“皮肉重垂脹急，深按凹陷，如爛棉不起，淺則光亮如水皰，破流黃水，浸淫皮膚”，其成因?qū)?/p>

A. 風 B. 虛

C. 火 D. 濕

E. 痰

答案：D

【解析】腫是各種致病因素引起的經(jīng)絡阻隔、氣血凝滯而形成的體表癥狀、濕腫常見于股腫、濕瘡等。

457. 外科辨腫，腫勢平坦，根盤散漫，其成因是

A. 火 B. 風

C. 氣 D. 郁結(jié)

E. 虛

答案：E

【解析】腫勢平坦，根盤散漫，常見于正虛不能托毒之瘡瘍。

458. 外科疾病辨證的總綱是

A. 臟腑 B. 經(jīng)絡

C. 氣血 D. 陰陽

E. 局部

答案：D

【解析】陰陽是外科疾病辨證的總綱、八綱辯證的總綱。

459. 我國最早提出治療脫疽用截趾手術法的專著是

A.《劉涓子鬼遺方》

B.《五十二病方》

C.《肘后備急方》

D.《山海經(jīng)》

E.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

答案：E

【解析】《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關于脫疽的記載，是最早提出用截趾手術治療脫疽的書著。

460. 吳師機《理渝駢文》的主要內(nèi)容是

A. 創(chuàng)立了以陰陽為主的辨證論治法則

B. 立論以鑒別診斷為主

C. 專述藥膏的外治法

D. 以溫病學說進行辨證治療

E. 提出了治外必奉諸內(nèi)的思想

答案：C

【解析】吳師機的《理淪駢文》集外治法之大成，載方1500余首，以膏藥療法為主，治病范圍遍及內(nèi)、外、婦、兒、傷、五官等科。

461. 下列疔瘡，容易損筋傷骨的是

A. 爛疔 B. 紅絲疔

C. 顏面疔 D. 疫疔

E. 手足疔

答案：E

【解析】手足疔是發(fā)生在手足部的急性化膿性疾病，易損傷筋骨。

462. 下列各項，不屬“癢”病因的是

A. 血瘀 B. 熱勝

C. 濕勝 D. 蟲淫

E. 風勝

答案：A

【解析】癢的病因有熱勝、風勝、濕勝、蟲淫、血虛。血瘀不是其病因。

463. 下列各項，不屬淋病特點的是

A. 尿頻尿急 B. 尿道刺痛

C. 尿道溢膿 D. 排尿困難

E. 腹股溝淋巴結(jié)腫大

答案：D

【解析】排尿困難屬于中醫(yī)“瘙閉”，相當于西醫(yī)的前列腺增生癥。

464. 下列各項，不屬于確認成膿方法的是

A. 按觸法 B. 推拿法

C. 穿刺法 D. 透光法

E. 點壓法

答案：B

【解析】確認成膿的方法：按觸法、穿刺法、點壓法、透光法和B超。

465. 下列各項，不屬溻漬法適應證的是

A. 陽證瘡瘍初起 B. 陰證瘡瘍

C. 美容 D. 保健

E. 創(chuàng)面干燥，僵而不斂

答案：E

【解析】溻漬法中冷溻用于陽證瘡瘍初起，潰后膿水較多者;熱溻用于半陰半陽證及陰證瘡瘍;浸泡可用于美容、保健等。

466. 下列各項，不屬系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡臨床表現(xiàn)的是

A. 80%患者出現(xiàn)對稱性皮損

B. 可侵犯四肢大小關節(jié)，疼痛固定

C. 發(fā)生在指甲周圍皮膚及甲下者，可有出血性紫紅色斑片

D. 嚴重者，可有全身泛發(fā)性多形性紅斑

E. 手部遇冷可出現(xiàn)雷諾氏現(xiàn)象

答案：B

【解析】系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡中的80%患者出現(xiàn)對稱性皮損，皮損發(fā)生在指甲周圍皮膚及甲下者，可有出血性紫紅色斑片;手部遇冷可出現(xiàn)雷諾氏現(xiàn)象;可出現(xiàn)關節(jié)及肌肉疼痛，關節(jié)疼痛多為游走性。

467. 下列各項，不屬下肢丹毒防護要點的是

A. 患者應臥床休息

B. 患者所用敷料、器械須嚴格消毒

C. 積極治療腳濕氣

D. 多飲開水，床邊隔離

E. 保持患肢下垂位，以防熱毒上攻

答案：E

【解析】丹毒應臥床休息、多飲水，床邊而離;所用敷料、器械須嚴格消毒;因腳濕氣導致下肢復發(fā)性丹毒患者，應徹底治愈腳濕氣;流火患者應抬高患肢30°~40℃。

468. 下列各項，與瘰疬的病因病機無關的是

A. 心陽不足 B. 肝氣郁結(jié)

C. 脾失健運 D. 肺陰不足

E. 腎陰虧虛

答案：A

【解析】肝氣郁結(jié)，氣郁傷脾，脾失健運，痰濕內(nèi)生，結(jié)于頸項而成;日久痰濁化熱，或肝郁化火，下爍腎陰，熱勝肉腐而成膿，潰后膿水淋漓，耗傷氣血，經(jīng)久難愈。也可因素體肺腎陰虧，以致陰虛火旺，肺津不能輸布，灼津為痰，痰火凝結(jié)而形成。

469. 下列各項，屬外科辨別陰證、陽證要點的是

A. 有無麻木 B. 有無膿液

C. 有無出血 D. 有無灼熱

E. 有無瘙癢

答案：D

【解析】熱為陽證，寒為陰證。外科辨別陰證、陽證的要點：發(fā)病緩急、病位深淺、皮膚顏色、腫脹形勢、皮膚溫度、腫脹范圍、腫塊硬度、疼痛感覺、膿液質(zhì)量、病程長短、全身癥狀、預后順逆。

470. 下列關于刀暈的處理，錯誤的是

A. 刀暈輕癥，只要扶持病人安靜平臥，室溫保暖即可

B. 頭位稍低，安靜臥床

C. 給飲開水或糖水

D. 灸百會、人中或刺合谷、少商等穴救治

E. 應迅速做完手術，進行急救

答案：E

【解析】刀暈應停止手術。

471. 下列關于疥瘡的敘述，正確的是

A. 傳染性極強，夏季多見

B. 好發(fā)于頭面部、頭發(fā)和掌跖部

C. 皮損處有灰白色、淺黑色或普通皮色的隧道

D. 患者常有奇癢，遇冷會加重

E. 刮取皮損部位，不能找到疥螨或蟲卵

答案：C

【解析】疥瘡傳染性強，好發(fā)于冬春季。好發(fā)于皮膚薄嫩和皺褶處，如手指側(cè)、指縫等處。常有奇癢，遇熱或夜間為甚。刮取皮損部位，陽性標本可找到疥螨或橢圓形、淡黃色的薄殼蟲卵。

472. 下列關于血栓性深靜脈炎主要臨床表現(xiàn)的敘述，錯誤的是

A. 患肢疼痛

B. 腫脹

C. 皮膚溫度升高

D. 足背動脈搏動減弱

E. 淺薄脈怒張

答案：D

【解析】血栓性深靜脈炎相當于中醫(yī)的股腫，臨床表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、局部皮溫升高和淺靜脈怒張四大癥狀。足背動脈搏動減弱是脫疽的典型體征之一。

473. 下列哪項不是丹毒的臨床特點

A. 病起緩慢，惡寒發(fā)熱

B. 局部皮膚焮熱腫脹，迅速擴大

C. 局部皮膚忽然變赤

D. 好發(fā)于小腿部

E. 容易復發(fā)

答案：A

【解析】丹毒是患部皮膚突然發(fā)紅成片，色如涂丹的急性感染性疾病。多發(fā)于小腿、顏面部。發(fā)病急驟，初起往往先有惡寒發(fā)熱、頭痛骨楚、胃納不香等全身癥狀。

474. 下列哪項不是附骨疽的臨床特點

A. 好發(fā)于兒童

B. 多發(fā)于脊柱骨

C. 局部胖腫，疼痛徹骨

D. 潰后膿水淋漓，不易收口

E. 潰后可成竇道

答案：B

【解析】附骨疽好發(fā)于氣血未充的小兒，以10歲以下男孩多見。多發(fā)于四肢骨干，脛骨最常見，股骨次之。

475. 下列哪項不是癤病的臨床特點

A. 好發(fā)于項后發(fā)際、臀部

B. 好發(fā)于夏、秋季節(jié)

C. 好發(fā)于消渴患者

D. 可發(fā)生于身體各處

E. 此愈彼起，日久不愈，反復發(fā)作

答案：B

【解析】癤病好發(fā)于項后發(fā)際、背部、臀部。可在身體各處散發(fā)癤腫，一處將愈，他處續(xù)發(fā)，或間隔周余、月余再發(fā)?；枷什?、習慣性便秘或營養(yǎng)不良者易患本病。

476. 下列切開法的注意事項中，錯誤的是

A. 在關節(jié)部位，宜謹慎開刀，切口應越過關節(jié)

B. 血瘤、巖腫不宜切開

C. 病人體弱應先內(nèi)服調(diào)補藥，然后開刀

D. 面部疔瘡，尤其是口鼻部位，應忌早期開刀

E. 進刀時，刀頭要求向上挑取，不宜向下割劃

答案：A

【解析】關節(jié)區(qū)附近的膿腫，切口盡量避免越過關節(jié)，若為關節(jié)膿腫，一般施行橫切口、弧形切口或“S”形切口，因為縱切口在癜痕形成后易影響關節(jié)功能。

477. 一期梅毒的主要癥狀，多發(fā)生于不潔性交后多久后出現(xiàn)

A. 1周左右 B. 3周左右

C. 5周左右 D. 7周左右

E. 9周左右

答案：B

【解析】一期梅毒主要表現(xiàn)為疳瘡，發(fā)生于不潔凈性交后約2~4周，常發(fā)生在外生殖器部位。

478. 疫疔的致病因素，屬

A. 外感六淫邪毒 B. 外來傷害

C. 情志內(nèi)傷 D. 飲食不節(jié)

E. 感受特殊之毒

答案：E

【解析】疫疔是接觸疫畜染毒所致的急性傳染性疾病。

479. 癭在古代文獻中，有五癭之分，下列各項，不屬于五癭的是

A. 癭癰 B. 血癭

C. 肉癭 D. 石癭

E. 筋癭

答案：A

【解析】古代文獻中五癭：筋癭、石癭、肉癭、血癭、氣癭。現(xiàn)代一般分氣癭、肉癭、石癭、癭癰。

480. 有頭疽切開引流常作

A. 對口引流 B.“-”字形切口

C.“+”字形切口 D. 梭形切口

E.“S”形切口

答案：C

【解析】瘡腫有明顯波動感，可采用手術擴創(chuàng)排毒，作+或++字形切開。

481. 在對癭病腫塊捫診時，除對其腫塊位置、數(shù)目、硬度、光滑度、活動度、界限進行重點檢查外，還應注意的是

A. 頸部活動是否受限

B. 頸部皮膚是否腫脹

C. 腫塊有無震顫，氣管是否移位，淋巴結(jié)是否腫大

D. 下頷活動是否正常

E. 頸靜脈是否怒張

答案：C

【解析】在對癭病腫塊捫診時，除對其腫塊位置、數(shù)目、硬度、光滑度、活動度、界限進行重點檢查外，還應注意的是：一般先觸摸健康部位，然后觸摸腫塊部位，要注意腫塊位置、大小、數(shù)目、硬度、光滑度、活動度、有否壓痛、邊界是否清晰，并檢查腫塊是否隨吞咽動作上下移動。觸診時還要注意有無震顫，氣管有無移位，頸部淋巴結(jié)是否腫大。氣管移位，一般為腫瘤牽拉或壓迫等。淋巴節(jié)腫大可能為局部炎癥或為遠處腫瘤轉(zhuǎn)移。

482. 在腫塊觸診中，不屬癌性腫塊特性的是

A. 高低不平 B. 堅硬如石

C. 推之不能移動 D. 表面與皮膚粘連

E. 表面光滑

答案：E

【解析】癌腫是質(zhì)地堅硬，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，表面與皮膚粘連。

483. 正確的乳房檢查方法是

A. 以手掌放于乳房上輕輕按摩

B. 四指并攏，用指腹平放于乳房上輕柔觸摸

C. 以食指先觸到腫物，并仔細區(qū)別與周圍組織的關系

D. 以食指首先觸摸是否有腫物存在，并注意是否活動

E. 以手托起乳房，用另一手仔細觸摸

答案：B

【解析】乳房腫塊檢查：應先檢查健側(cè)乳房，再檢查患側(cè)，以便對比。其順序是先觸按整個乳房，然后按照一定次序觸摸乳房的4個象限，繼而觸摸乳暈部分，最后觸摸腋窩，鎖骨下及鎖骨上區(qū)域。

484. 治療氣癭應首選

A. 海藻玉壺湯

B. 四海舒郁丸

C. 開郁散

D. 逍遙散

E. 桃紅四物湯

答案：B

【解析】氣癭應首選四海舒郁丸加減。疏肝解郁，化痰軟堅。

485. 第一個應用麻沸散作為全身麻醉劑，進行死骨剔除術、剖腹術的醫(yī)生是

A. 扁鵲 B.華佗

C. 孫思邈 D. 葛洪

E. 張仲景

答案：B

【解析】華佗是第一個應用麻沸散作為全身麻醉劑，進行死骨剔除術、剖腹術的醫(yī)生。

486. 中醫(yī)外科內(nèi)治法的總則是

A. 溫、托、補 B. 清、消、補

C. 清、補、托 D. 消、通、補

E. 消、托、補

答案：E

【解析】據(jù)外科疾病的發(fā)生發(fā)展過程，按照瘡瘍初起、成膿、潰后三個不同發(fā)展階段，確立消、托、補三法。

487. 肛漏患者，膿出稀薄不臭，淋漓不盡，伴潮熱盜汗，面色萎黃，神疲納呆。檢查：肛周有潰口，有條索狀物通向肛門。治療應首選

A. 二妙丸 B. 萆薢滲濕湯

C. 黃連解毒湯 D. 青蒿鱉甲湯

E. 補中益氣湯

答案：D

【解析】辨證為肛漏之陰液虧損證。肺腎陰虛，正氣不足，濕熱之邪蘊于肛門，陰虛內(nèi)熱則見潮熱盜汗等以上諸證，治宜：養(yǎng)陰清熱。青蒿鱉甲湯。

488. 患兒，5歲，頜下有腫塊，形似雞卵，灼熱疼痛，逐漸紅腫化膿，惡寒發(fā)熱，頭痛，咽干，苔薄膩，脈滑數(shù)。其治法是

A. 清熱散風，化痰消腫

B. 清熱疏風，托里透膿

C. 清熱流風，瀉火解毒

D .清熱疏風，利濕消腫

E. 滋陰清熱，托里透膿

答案：A

【解析】辨證為頸癰，治以散風清熱，化痰消腫。

489. 患兒，男，12歲。患流痰3年，潰口位于左腰部，膿水稀薄，夾有敗絮樣物，伴有午后潮熱，夜間盜汗，口燥咽干，咳嗽痰血，舌紅少苔，脈細數(shù)，內(nèi)治應首選

A. 陽和湯 B. 金匱腎氣丸

C. 清骨散 D. 人參養(yǎng)榮湯

E.左歸丸

答案：C

【解析】辨證為流痰陰虛內(nèi)熱證，應養(yǎng)陰清熱托毒，用清骨散合六味地黃丸。

490. 患兒，男，12歲。因燒傷面積較大，癥見壯熱煩渴，躁動不安，口干唇燥，呼吸氣粗，鼻翼煽動，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅絳苔黃糙，脈弦數(shù)。其證候是

A. 火熱傷津 B. 陰傷陽脫

C. 火毒內(nèi)陷 D. 氣血兩虛

E. 脾胃虛弱

答案：C

【解析】辨證為火毒內(nèi)陷證，治法：清營涼血解毒。方選清營湯或黃連解毒湯含犀角地黃湯加減。

491. 患兒，男，5歲。右頜下腫痛3天，灼熱，皮色微紅，伴惡寒發(fā)熱，納呆，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。其診斷是

A. 丹麥 B. 頸癰

C. 爛疔 D. 流注

E. 紅絲疔

答案：B

【解析】頸癰是發(fā)生在頸部兩側(cè)，相當于西醫(yī)的頸部急性化膿性淋巴結(jié)炎，宜散風清熱，化痰清腫。

492. 患兒，女，14歲。進食海鮮后，全身發(fā)出瘙癢性風團，灼熱劇癢，皮疹色赤，遇熱則加劇，得冷則減輕，伴有惡寒發(fā)熱，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應首選

A. 桂枝湯 B. 消風散

C. 防風通圣散 D. 桑菊飲

E. 銀翹散

答案：B

【解析】辨證為癮疹，過敏引起，屬風熱犯表證，治宜：疏風清熱止癢，選用方：消風散加減。

患兒，女，6歲.左側(cè)頸旁腫病結(jié)塊3天，皮色未變，腫核形如黃豆大，活動度不大，漸感疼痛。外治應首選

493. 患兒，女，7歲。結(jié)喉處紅腫繞喉，根腳散漫，腫勢延及頸部兩側(cè)，按之中軟，有應指感，治療應首選

A. 內(nèi)服普濟消毒飲

B. 外治以菊花汁調(diào)制玉露散箍圍束毒

C. 半流質(zhì)飲食

D. 切開排膿

E. 外治用金黃膏或紅油膏

答案：D

【解析】辨證為于鎖喉癰，膿已成，應及早切開減壓。

494. 患者，男，18歲。左下肢被沸水燙傷，局部疼痛劇烈，遍布水皰，有部分破裂，可見基底部呈均勻紅色。據(jù)此，確定其燒燙傷的深度是

A. 輕度 B. Ⅰ度

C. 淺Ⅱ度 D. 深Ⅱ度

E. Ⅲ度

答案：C

【解析】淺Ⅱ度：劇痛，感覺過敏，有水皰，基底部是均勻紅色、潮濕，局部腫脹。深Ⅱ度：痛覺消失，有水皰，基底蒼白，間有紅色斑點、潮濕。

495. 患者，男，23歲。右前臂內(nèi)側(cè)有紅絲一條，向上走竄，停于肘部。用砭鐮療法的操作要點是

A. 沿紅線兩頭，針刺出血

B. 梅花針沿紅線針刺，微微出血

C. 用三棱針沿紅線寸寸挑斷，并微微出血

D. 用三棱針點刺出血

E. 梅花針沿紅線針刺，微微出血，并加神燈照法

答案：C

【解析】診斷為紅絲疔，用砭鐮療法的操作要點是三棱針沿紅絲行走途徑，寸寸挑斷，并用拇指和食指輕捏針孔周圍皮膚，微令出血。

496. 患者，男，25歲?；济范攫岑?。外治應選用

A. 青黛散 B. 青吹口散

C. 鵝黃散 D. 生肌散

E. 桃花散

答案：C

【解析】疳瘡：可選用鵝黃散或珍珠散敷于患處，每日3次。

497. 患者，男，27歲。頸項皮膚增厚，瘙癢反復發(fā)作1年余，局部皮膚成苔蘚化。其診斷是

A. 風熱瘡 B. 風瘙癢

C. 牛皮癬 D. 白屑風

E. 慢性濕瘡

答案：C

【解析】牛皮癬因好發(fā)于頸項部，稱為攝領瘡，相當于西醫(yī)的神經(jīng)性皮炎。

498. 患者，男，28歲。肛門局部劇痛2天，肛緣可捫及腫物，表面色紫，觸痛明顯。應首先考慮的是

A. 肛裂 B. 肛旁皮下膿腫

C. 血栓性外痔 D. 肛管癌

E. 內(nèi)痔嵌頓

答案：C

【解析】血栓性外痔特點是肛門部突然劇烈疼痛，并有暗紫色血塊。好發(fā)于膀胱截石位的3、9點。

499. 患者，男，28歲。左肩部可及5cm×3cm×3cm的腫物，質(zhì)地軟，呈分葉狀，推之可移，無明顯壓痛，局部皮色正常，病史已有5年。應首先考慮的是

A. 肉瘤 B. 氣瘤

C. 脂瘤 D. 血瘤

E. 骨瘤

答案：A

【解析】辨證為肉瘤，相當于西醫(yī)的脂肪瘤。一般邊界清楚，皮色不變，生長緩饅，觸之柔軟，呈扁平團塊狀或分葉狀，推之可移動，一般無疼痛。氣瘤與神經(jīng)走行有關，硬韌而有彈性，必要時可做活組織檢查進行鑒別，氣瘤相當于西醫(yī)的神經(jīng)纖維瘤。脂瘤相當于西醫(yī)的皮脂腺囊腫，血瘤相當于西醫(yī)的海綿狀血管瘤，骨瘤有良性惡性之分，相當于西醫(yī)的骨良性腫瘤和骨惡性腫瘤。

500. 患者，男，30歲。便干，便后出血并疼痛1周。檢查：肛門外觀可見截石位6點有一梭形裂口通向肛內(nèi)，創(chuàng)面不深，邊緣整齊。其分類應是

A. 內(nèi)痔 B. 外痔

C. 肛竇炎 D. 早期肛裂

E. 陳舊性肛裂

答案：D

【解析】①早期肛裂：發(fā)病時間較短，僅在肛管皮膚見一個小的潰瘍，創(chuàng)面淺而色鮮紅，邊緣整齊有彈性;②陳舊性肛裂：病程較長，為早期肛裂未經(jīng)適當治療，繼續(xù)感染，致使裂口邊緣不整齊，缺乏彈性，形成較深較大的潰瘍而不易愈合。

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