執(zhí)業(yè)西藥師

作用機(jī)制：通過抑制環(huán)氧酶或抑制5-脂氧酶達(dá)到消炎作用。

第一節(jié)  解熱鎮(zhèn)痛藥

1． 水楊酸類 ：可成鹽、成酯、成酰胺飾
阿司匹林（乙酰水楊酸）：2-（乙酰氧基）苯甲酸         花生四烯酸環(huán)氧酶不可逆抑制劑
性質(zhì)：
[1]．水液酸性，潮濕中水解成水楊酸和乙酸（臭氣），進(jìn)一步氧化變色。
[2]．加水煮沸，三氯化鐵顯紫堇色。        中間體乙酰水楊酸副酐引起過敏
2． 苯胺類 ： 解熱鎮(zhèn)痛，
3． 無消炎作用
對乙酰胺基酚（撲熱息痛）：N-4-（羥基苯基）-乙酰胺    花生四烯酸環(huán)氧酶抑制劑
性質(zhì)：
[1]．45 C下穩(wěn)定，潮濕、酸性、堿性易水解，進(jìn)一步氧化變色。
[2]．三氯化鐵反應(yīng)。檢查中間產(chǎn)物對氨基酚 （芳伯胺基反應(yīng)）

4． 吡唑酮類
安乃近：[（1,5-二甲基-2-苯基-3-氧代-2,3-二氫-1H-吡唑-4-基）甲氨基]甲烷磺酸鈉鹽-水合物
性質(zhì)：[1]．溶水，水溶液易氧化分解，可加抗氧劑，通惰性氣體。干燥保存。
[2]．吡唑酮類氧化顯色反應(yīng)：加稀HCl+次氯酸鈉產(chǎn)生瞬間消失的藍(lán)色。
[3]．與稀鹽酸加熱分解成SO2 ，發(fā)出甲醛特臭。
貝諾酯：（2-乙酰氧基）-苯甲酸4-（乙酰胺基）苯酯        前藥， 對胃無刺激，適用于兒童。
性質(zhì)： 堿性下易水解為對氨基苯酚，有重氮化反應(yīng)，干燥保存。

第二節(jié)   非甾體抗炎藥（酸性）

1． 3,5-吡唑烷二酮
羥布宗（羥基保泰松）：4-丁基-1-（4-羥苯基）-2-苯基-3,5-吡唑烷二酮     抗炎，治療關(guān)節(jié)炎
二、N-芳基鄰氨基苯甲酸類
三、芳基烷酸類
1．苯乙酸類（芳基乙酸）
吲哚美辛（消炎痛）：2-甲基-1-（4-氯苯甲?；?5-甲氧基-1H-吲哚-3-乙酸
鑒別反應(yīng)： 酰胺鍵：重鉻酸鉀紫色； 亞硝酸鈉綠色。    強(qiáng)酸強(qiáng)堿水解，PH2-8穩(wěn)定
作用：主用于對水楊酸類療效不顯著或不易耐受的關(guān)節(jié)炎，發(fā)熱等。
雙氯芬酸鈉（雙氯滅痛）：2-[（2,6-二氯苯基）氨基]-苯乙酸鈉   氯原子反應(yīng)  作用強(qiáng)無積蓄
非諾洛芬鈣：消炎強(qiáng)于阿，鈣鹽對胃刺激小。      酮洛芬：高效解熱藥，比阿強(qiáng)150倍。

2．苯丙酸類（芳基丙酸）
布洛芬（異丁苯丙酸）：2-（4-異丁基苯基）丙酸      2個(gè)手性C，用消旋體
性質(zhì)：與氯化亞砜成酯后有鹽酸羥肟酸鐵反應(yīng)。   比阿司匹林強(qiáng)16-32倍
芬布芬：3-（4-聯(lián)苯羰基）丙酸     12-17h
萘普生：（+）a-甲基-6-甲氧基-3-萘乙酸    S構(gòu)型     同上，緩解輕度至中度疼痛。
四、1,2 -苯并噻嗪類
吡羅昔康：4-羥基-2-甲基-N-（2-吡啶基）-2H-1,2-苯并噻嗪-3-甲酰胺1,1-二氧化物
性質(zhì)：芳香羥基（三氯化鐵反應(yīng)）和酰胺。      作用時(shí)間長，45h

第三節(jié) 抗痛風(fēng)藥

一、抗痛風(fēng)發(fā)作藥     吲哚美辛  保泰松
二、尿酸排泄劑      丙磺舒：4-[（二正丙胺基）磺酰基]苯甲酸         高尿酸痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
三、尿酸合成阻斷劑  別嘌醇：1H-吡唑并[3,4-d]嘧啶-4-醇            用于痛風(fēng)、痛風(fēng)性腎病

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