執(zhí)業(yè)西藥師

（一）概述

湯劑是指中藥材加水煎煮，去渣取汁得到的液體劑型，亦稱為“煎劑”。湯劑的主要優(yōu)點是適應(yīng)中醫(yī)辯證論治的需要；其處方組成及用量可以根據(jù)病情變化適當(dāng)加減，靈活運用；湯劑多為復(fù)方，藥物之間相互促進，相互抑制，達到增強藥效，緩和藥性，有利于發(fā)揮藥物成分的綜合療效；湯劑易于吸收發(fā)揮藥效迅速；制備簡單易行。但湯劑需臨用另煎，不利于搶救危重病人；以水為溶劑使成分的煎出有限制，有效物質(zhì)利用率低；服用量大，味苦；易霉變。

中藥合劑是將藥材用水或其它溶劑，采用適宜的方法提取，經(jīng)濃縮制成的內(nèi)服液體制劑。它是在湯劑基礎(chǔ)上改進發(fā)展的。是湯劑的濃縮品，因此，濃度較高，服用量小，便于大量制備及貯存，省去臨時煎服的麻煩，服用方便。

（二）制備方法

湯劑按煎煮法制備。包括藥材的加工、煎器的選擇、浸泡時間、煎煮次數(shù)和時間、入藥次序等幾個方面。為提高湯劑的煎出量，減少揮發(fā)性物質(zhì)損失和有效成分的破壞，應(yīng)視各種藥物不同性質(zhì)，入藥時分別對待。如對質(zhì)地堅硬，有效成分不易煎出的礦石類、貝殼類、角甲類藥材以及天竹黃、藏青果、火麻仁等有毒的藥物（烏頭、附子）應(yīng)先煎；含揮發(fā)油的藥材如薄荷、砂仁等以及不易久煎的如杏仁、大黃等應(yīng)后下；藥粉類藥材如松花粉、蒲黃，含淀粉較多的浮小麥、車前子，細(xì)小種子類如蘇子、菟絲子等以及附有絨毛藥材如旋復(fù)花均應(yīng)采取包煎；對于膠類或糖類，宜加適量水溶化后，沖入湯液中服用，即煬化。

中藥合劑與湯劑制法相似，一般將藥材加溶媒煎煮2次，每次1-2小時，過濾合并煎液，加熱濃縮至每劑20-50ml，必要時加矯味劑與防腐劑，分裝于滅菌的容器內(nèi)，加蓋，貼簽即得。

（三）舉例

例1麻黃湯

處方：麻黃3-9g桂枝3-9g炙甘草3g杏仁9g 本文來源:中大網(wǎng)校網(wǎng)

制法：將麻黃先煎約15分鐘，再加入甘草、杏仁合煎，桂枝最后于煎畢前15分鐘加入，第二煎25分鐘，濾取煎液，將二次煎液合并即得。

功能與主治：本品用于辛溫發(fā)表，治風(fēng)寒感冒、惡寒發(fā)熱、無汗、咳嗽、氣喘等癥。

用法與用量：口服，分二次溫服。

例2小青龍合劑 本文來源:中大網(wǎng)校網(wǎng)

處方：麻黃125g桂枝125g白芍125g干姜125g細(xì)辛62g甘草（蜜炙）125g

法半夏188g五味子125g

制法：以上八味，細(xì)辛、桂枝提取揮發(fā)油，蒸餾后的水溶液另器收集，藥渣與白芍、麻黃、五味子、甘草加水煎煮至味盡，合并煎液，濾過，濾液和蒸餾后的水溶液合并，濃縮至約1000ml.法半夏、干姜按滲漉法用70%乙醇作溶劑，浸漬24小時進行滲漉，滲漉濃縮，與上述藥液合并、靜置，濾過，濾液濃縮至1000ml，加入苯甲酸鈉3g與細(xì)辛，桂枝揮發(fā)油攪勻，即得。

功能與主治：解表化飲，止咳平喘。用于風(fēng)寒水飲，惡寒發(fā)熱、無汗、喘咳痰稀。

用法與用量：口服，一次10-20ml，一日3次，用時搖勻。

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