執(zhí)業(yè)西藥師

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11、 呋喃苯胺酸屬于下列哪類利尿藥 ( )

A.強效利尿藥

B.中效利尿藥

C.保鉀利尿藥

D.碳酸酐酶抑制藥

E.滲透性利尿藥

標準答案： a

解 析：呋喃苯胺酸為強效利尿藥，作用于髓袢升支粗段，選擇性地抑制NaCl的重吸收，因此也屬于髓袢利尿藥。其利尿作用強大而迅速，且不受體內(nèi)酸堿平衡變化的影響。本品口服吸收迅速，10min后血中即可測得藥物，靜注時5—10min即起效，通常維持2—3h。從以上情況可知呋喃苯胺酸利尿作用強于其他各類利尿藥，因而，A為正確選項，其他項不可選。

12、 下列哪類激素主要用于貧血、再生障礙性貧血、老年性骨質(zhì)疏松癥治療 ( )

A.皮質(zhì)激素類

B.抗孕激素類

C.雌激素類

D.同化激素類

E.孕激素類

標準答案： d

解 析：以睪丸酮為代表的雄激素類藥物除有促進男性性征和性器官發(fā)育與成熟作用之外，尚有同化作用，即促進蛋白質(zhì)合成代謝，減少蛋白質(zhì)分解，從而促進生長發(fā)育，有些睪丸酮衍生物(如苯丙酸諾龍，康力龍等)，其雄性激素作用大為減弱而同化蛋白質(zhì)作用相對增強，故稱為同化激素。它們主要用于貧血、再生障礙性貧血、老年性骨質(zhì)疏松等癥的治療。故本題正確選項為D，其他各選項均非主要用于上述各癥，故均不應(yīng)選。

13、 磺胺類藥物通過抑制下列哪種酶而起作用 ( )

A.一碳基團轉(zhuǎn)移酶

B.二氫葉酸還原酶

C.二氫葉酸合成酶

D.β—內(nèi)酰胺酶

E.DNA回旋酶

標準答案： c

解 析：許多病原微生物不能直接利用現(xiàn)成的葉酸(外源性葉酸)而必須自身合成。其合成的主要步驟是利用二氫蝶啶、L—谷氨酸、對氨基苯甲酸(PABA)在二氫葉酸合成酶的催化下形成二氫葉酸，再在二氫葉酸還原酶的催化下形成四氫葉酸，后者則參與嘌呤、嘧啶、氨基酸、核酸的合成并最終影響菌體蛋白的合成。

磺胺類藥物為對氨基苯磺酰胺(簡稱磺胺，SN)的衍生物，它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)與PABA相似，因此能與PABA競爭二氫葉酸合成酶從而抑制二氫葉酸的合成，影響核酸生成，最終使細菌的生長繁殖受到抑制。故本題的正確選項應(yīng)為C。

14、 下列有關(guān)環(huán)丙沙星特點的敘述中錯誤的選項為 ( )

A.對G-菌抗菌作用強

B.對G+菌抗菌作用較青霉素G弱

C.對綠膿桿菌、厭氧菌抗菌作用較強

D.可用于呼吸道、泌尿道、皮膚軟組織感染

E.禁用于孕婦、哺乳期婦女及青春期前兒童

標準答案： c

15、 對阿霉素特點描述中錯誤者為 ( )

A.屬周期非特異性藥

B.屬周期特異性藥

C.抑制腫瘤細胞DNA及RNA合成

D.引起骨髓抑制及脫發(fā)

E.具心臟毒性

標準答案： b

解 析：阿霉素為一種抗癌抗生素。結(jié)構(gòu)上屬于蒽類衍生物，為周期非特異性藥物，它能與DNA堿基對結(jié)合因而抑制DNA和RNA的合成。主要用于治療急性淋巴細胞白血病、急性粒細胞白血病。骨髓抑制、脫發(fā)、口炎等發(fā)生率較高，劑量過大可引起中毒性心肌炎。故A、C、D、E均為正確描述，不應(yīng)選為答案。B項是錯誤描述，符和題目要求，故應(yīng)選為答案。

16、 部分激動劑的特點為 ( )

A.與受體親和力高而無內(nèi)在活性

B.與受體親和力高有內(nèi)在活性

C.具有一定親和力，但內(nèi)在活性弱，增加劑量后內(nèi)在活性增強

D.具有一定親和力，內(nèi)在活性弱，低劑量單用時產(chǎn)生激動效應(yīng)，高劑量時可拮抗激動劑的作用

E.無親和力也無內(nèi)在活性

標準答案： d

解 析：部分激動劑具有一定的親和力，但內(nèi)在活性低，單用時與受體結(jié)合后只能產(chǎn)生較弱的效應(yīng)，即使?jié)舛仍僭黾右膊荒苓_到完全激動劑那樣的最大效應(yīng)，因而僅可稱之為部分激動劑(與完全激動劑相比)。與完全激動劑合用時，如部分激動劑劑量增加，則會占領(lǐng)更多受體，故可妨礙完全激動劑與受體的作用，但本身的活性又有限，因而表現(xiàn)為拮抗激動劑的激動作用。故應(yīng)選D，而其他各項均不是部分激動劑的特點，應(yīng)注意加以區(qū)別。

17、 下列有關(guān)苯妥英鈉的敘述中哪項是錯的 ( )

A.治療某些心律失常有效

B.能引起牙齦增生

C.能治療三叉神經(jīng)痛

D.治療癲癇大發(fā)作有效

E.口服吸收規(guī)則，T1/2個體差異小

標準答案： e

解 析：苯妥英鈉為治療癲癇大發(fā)作的首選藥物，對三叉神經(jīng)痛的療效也好，還可用于治療洋地黃所致室性心律失常。但可引起牙齦增生為其不良反應(yīng)。因此，A、B、C、D均為正確描述。本藥口服吸收緩慢而且不規(guī)則，血漿T1/2個體差異大。因此E為錯誤描述，正確答案為E。

18、 適用于綠膿桿菌感染的藥物是 ( )

A.紅霉素

B.慶大霉素

C.氯霉素

D.林可霉素

E：利福平

標準答案： b

解 析：所有選擇中僅B項慶大霉素對綠膿桿菌有較強抗菌作用，故適用于綠膿桿菌感染。其他選擇所列的抗生素對綠膿桿菌無效故不能選用。

19、 糖皮質(zhì)激素特點中哪一項是錯誤的 ( )

A.抗炎不抗菌，降低機體防御功能

B.誘發(fā)和加重潰瘍

C.肝功能不良者須選用可的松或潑尼松

D.使血液中淋巴細胞減少

E.停藥前應(yīng)逐漸減量或采用隔日給藥法

標準答案： c

解 析：可的松和潑尼松均為糖皮質(zhì)激素類藥物。糖皮質(zhì)激素藥物進入機體后在肝中分布最多，生物轉(zhuǎn)化也在肝中進行，其C4一C5間的雙鍵首先被加氫還原，隨后C3上的酮基還原成羥基再與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合，最后由尿中排出。肝腎功能不全時，糖皮質(zhì)激素的血漿半衰期常被延長。因此肝功能不良者應(yīng)盡量避免選用本類藥物。故選擇C項。其他各選項所述均與實際相符故不能選擇。

20、 治療慢性失血(如鉤蟲病)所致的貧血宜選用 ( )

A.葉酸

B.維生素K

C.硫酸亞鐵

D.維生素B12

E.安特諾新

標準答案： c

解 析：缺鐵的原因主要是：①急、慢性失血(如消化道出血，鉤蟲病，多年肛痔或月經(jīng)量過多等);②需鐵增加而攝入量不足(如兒童生長期、婦女妊娠和哺乳期等);③胃腸道吸收障礙(如萎縮性胃炎，胃大部分切除，慢性腹瀉等)，這些均可導(dǎo)致體內(nèi)鐵儲量逐漸耗竭，產(chǎn)生缺鐵性貧血。鐵劑用于防治缺鐵性貧血，療效甚佳。臨床常用的口服鐵劑為硫酸亞鐵，一般能迅速改善癥狀，貧血多在l一3個月恢復(fù)正常，應(yīng)用硫酸亞鐵的同時，應(yīng)同時進行對因治療，如鉤蟲病所致的貧血需進行驅(qū)蟲。葉酸主要治療葉酸缺乏性巨幼紅細胞性貧血;維生素B12對于因其缺乏性惡性貧血和其他原因所致的巨幼紅細胞性貧血有輔助治療作用;而維生素K和安特諾新則為止血藥，分別為促進凝血過程的止血藥和作用于血管的止血藥。故本題答案為C。

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（責任編輯：中大編輯）