執(zhí)業(yè)西藥師

一、最佳選擇題

1. 某批次青霉素鈉原料1mg相當(dāng)于1670單位效價(jià)，生產(chǎn)規(guī)格為80萬U/支的青霉素鈉產(chǎn)品，每支所需的裝量是( )

A. 2.088mg

B. 1.33mg

C. 1.33g

D. 0.4g

E. 0.48mg

【答案】D

【解析】理論效價(jià)系指抗生素純品的質(zhì)量與效價(jià)單位的折算比率，青霉素鈉原料的1mg的單位效價(jià)為1670，生產(chǎn)量為80萬U，故每支所學(xué)裝量為80萬U/1670≈0.48mg。

2. 關(guān)于處方開具和調(diào)劑的說法，正確的是(( )

A. 處方開具后7日內(nèi)有效

B. 調(diào)劑處方時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)”

C. 劑處方時(shí)“四查”是指查對(duì)藥名、劑型、規(guī)格和數(shù)量

D. 應(yīng)使用淡紅色處方開具第二類精神藥品

E. 工作3年及以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可開具麻醉藥品處方

【答案】B

【解析】處方一般不得超過7日用量，急癥處方一般不得超過3日用量，對(duì)某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量適當(dāng)延長(zhǎng);藥師調(diào)劑處方時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)”; 劑處方時(shí)“四查”是指查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性;麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”;

3. 患者，男，65歲，糖尿病病史5年，因咳嗽、打噴嚏、鼻塞癥狀就診，醫(yī)師處方維C銀翹片和酚麻美敏片。該處方存在的問題是( )

A. 超適應(yīng)證用藥

B. 劑型選用不合理

C. 存在有風(fēng)險(xiǎn)的藥物相互作用

D. 有用藥禁忌證

E. 重復(fù)用藥

【答案】E

【解析】考查表2-4 常用含有化學(xué)藥成分的中成藥品種表

維C銀翹片與酚麻美敏片共同含有對(duì)乙酰氨基酚成分，故屬于重復(fù)用藥。

4. 下列藥物中，使用前無需皮試的是( )

A. 芐星青霉素注射劑

B. 抑肽酶注射劑

C. 抗狂犬病血清注射劑

D. 紫杉醇注射劑

E. 普魯卡因注射劑

【答案】D

【解析】需要皮試的有芐星青需素注射劑、抑肽酶注射劑、抗狂犬病血清注射劑、普魯卡因注射劑

5. 患者，男，8歲，因心房顫動(dòng)服用華法林治療2年余。后因真菌感染使用氟康唑,用藥后INR升高并出現(xiàn)咳血癥狀。出現(xiàn)該癥狀的主要原因是( )

A. 氟康唑抑制華法林的腎臟排泄，導(dǎo)致華法林血藥濃度升高

B. 氟康唑具有較強(qiáng)的血漿蛋白結(jié)合力，導(dǎo)致血中游離的華法林濃度升高

C. 氟康唑可增加華法林的吸收，導(dǎo)致華法林血藥濃度升高

D. 氟康唑可抑制CYP2C9，導(dǎo)致華法林血藥濃度升高

E. 氟康唑可抑制CYP3A4，導(dǎo)致華法林血藥濃度升高

【答案】E

【解析】氟康唑抑制CYP2C9，華法林屬于被代謝藥品，會(huì)導(dǎo)軟華法林血藥濃度升高。

6. 用藥時(shí)宜限制飲水的藥物是( )

A. 膠體果膠鉍膠囊

B. 環(huán)丙沙星片

C. 利托那韋片

D. 苯溴馬隆膠囊

E. 阿侖磷酸鈉片

【答案】A

【解析】限制飲水的藥物有某些治療胃病的藥物，胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、果膠鉍等。

7.患者，女，67歲，出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙5年，診斷為阿爾茨海默病，予以美金剛治療。下列藥物中，可增加美金剛血藥濃度的是( )

A. 氯化銨

B. CYP2D6抑制劑

C. 碳酸氫鈉

D. CYP3A4抑制劑

E. CYP2C9抑制劑

【答案】C

【解析】美金剛50%以原型經(jīng)尿排出，部分通過腎小管分泌所得，

尿液堿化劑(碳酸苷酶抑制劑、碳酸氫鈉)可降低美金剛的清除率而使藥物血漿濃度升高。

8. 患者，男，73歲，胃潰瘍病史2年，半年前出現(xiàn)靜止行震顫，搓丸樣，運(yùn)動(dòng)遲緩，面具臉，慌張步態(tài)，該患者應(yīng)使用的藥物是( )

A. 多奈齊

B. 甲基多巴

C. 多巴絲肼(芐絲肼左旋多巴)

D. 司來吉蘭

E. 苯海索

【答案】C

【解析】 苯海索閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用，老年患者慎用

9. 患者男，66歲，患高血壓10年，吸煙史30年，一天前岀現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛體息后緩解。心電圖顯示ST段壓低心肌缺血。BP為160/89mg，心率為92次/分，患者即將接受的下列治療方案中用法用錯(cuò)說的是( )

A. 硝酸異山梨酯片10 mg tid

B. 阿司匹林腸溶片100mg qd

C. 美托洛爾緩釋片47.5mg qd

D. 地爾硫?片20mg qd

E. 雷米普利片10mg qd

【答案】D

【解析】地爾硫?(普通片30~60mg，tid;緩釋片90mg，qd)

10. 患者男，50歲，臨床診斷為焦慮癥，給予氟西20mgqd治療。對(duì)該患者用藥教育的說法錯(cuò)誤的是( )

A.不得隨意自行調(diào)整氟西汀劑量

B. 氟西汀應(yīng)于睡前服用

C. 不能突然停止服用氟西汀

D. 服用氟西汀期間不能飲酒

E. 氟西汀可能引起性功能障礙

【答案】B

【解析】

11. 患者，女，29歲，孕29+6周，血壓160/110mmHg，尿蛋白(-)該患者降壓藥應(yīng)選用( )

A. 氨氯地平

B. 甲基多巴

C. 卡托普利

D. 厄貝沙坦

E. 哌唑嗪

【答案】B

【解析】

12. 患者，男，21歲，因過敏性鼻炎就診。關(guān)于過敏性鼻炎藥物治療及用法的說法，錯(cuò)誤的是( )

A. 過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原

B .治療過敏性鼻炎使用口服糖皮質(zhì)激素，首選地塞米松

C. 過敏性鼻炎的典型癥狀和感冒癥狀相似，應(yīng)注意鑒別

D. 治療過敏性鼻炎可局部使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑

E. 節(jié)性過敏性鼻炎患者應(yīng)提前2～3周用藥，季節(jié)過后繼續(xù)用藥2周

【答案】B

【解析】

13. 患者，男，70歲，高血壓病史14年，服用依那普利20mg/日，平時(shí)血壓控制不佳，今晨大便時(shí)突然出現(xiàn)頭疼、頭暈，隨即出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)不利。血壓為190/100mHg，頭顱CT檢查結(jié)果為左側(cè)腦出血，出血量約10ml，擬采用內(nèi)科治療，該患者首先應(yīng)采取的治療措施是( )

A. 靜脈滴注甘露醇注射液

B. 口服氨氯地平片

C. 靜脈滴注硝酸甘油注射

D. 肌內(nèi)注射利血平注射液

E. 舌下含服硝苯地平片

【答案】A

【解析】

14. 患者，女，32歲，一天前發(fā)熱，體溫39.8℃，全身乏力，四肢疼痛，近日有流感患者接觸史。查體見咽部輕度充血，血常規(guī)檢査白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低，中性粒細(xì)胞比例低，該者最適宜選用的藥物是( )

A. 利巴韋林片

B. 奧司他韋膠囊

C. 阿昔洛韋片

D. 金剛烷胺片

E. 齊多夫定片

【答案】B

【解析】

15. 患者，男，78歲，實(shí)施右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第10日，患側(cè)下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛，診斷為深靜脈血栓。該患者應(yīng)選用的藥物是( )

A. 阿司匹林

B. 血凝酶

C. 氯吡格雷

D. 依諾肝素

E. 替格瑞洛

【答案】D

【解析】

16. 關(guān)于口腔潰瘍藥物治療的說法，錯(cuò)誤的是( )

A. 氯己定如含漱液，每次15～20ml，一日2～3次含漱

B. 復(fù)方甘菊利多卡因凝膠局部涂敷一日3次，稍加按摩

C. 西地碘含片，一次6mg，一日4次，含服

D. 補(bǔ)充復(fù)合維生素B和維生素C有利于促進(jìn)潰瘍面愈合

E. 進(jìn)食前用0.5%～1%達(dá)克羅寧液涂于潰瘍面上

【答案】C

【解析】

17. 患者，女，59歲，一月前患胃潰瘍，近日查體發(fā)現(xiàn)血脂異常，化驗(yàn)結(jié)果：TC 7.2mmol/L，TG 1.7mmol/L，LDL-C 4.3mmol/L，ALT 56U/L，AST 80U/L。該患者首選的調(diào)脂藥是( )

A. 非諾貝特片

B. 阿托伐他汀鈣片

C. 普羅布考片

D. 阿昔莫司膠囊

E. 煙酸緩釋膠囊

【答案】B

【解析】

18. 患者，女，29歲，孕25+6周，近日出現(xiàn)乏力、困倦、食欲不振、惡心等癥狀，化驗(yàn)結(jié)果為HBb 71g/L，診斷為缺鐵性貧血，予以蔗糖鐵治療。該藥適宜的給藥方式是( )

A. 口服，每次5ml，一日3次

B. 先靜脈注射負(fù)荷劑量，再靜脈滴注余下劑量

C. 快速靜脈注射

D. 先少量緩慢靜滴，觀察無過敏反應(yīng)后，繼續(xù)靜脈滴注余下劑量

E. 恒速靜脈滴注

【答案】D

【解析】

19. 缺血性腦卒中的二級(jí)預(yù)防用藥中，不包括( )

A. 依達(dá)拉奉

B. 阿司匹林

C. 阿托伐他汀

D. 纈沙坦

E. 氯吡格雷

【答案】A

【解析】

20. 患者，女，27歲，確診慢性乙型肝炎3年，近日化驗(yàn)結(jié)果：HBV-DNA 2×105opies/ml，ALT 122U/L。擬予以抗病毒治療，首選的藥物是( )

A.阿糖腺苷

B.恩替書書

C.泛昔洛韋

D.利巴韋林

E.膦甲酸鈉

【答案】B

【解析】

21. 艾滋病抗病毒治療強(qiáng)調(diào)須多種藥物聯(lián)合治療，俗稱“雞尾酒療法”，目前國內(nèi)免費(fèi)治療的一線方案是( )

A.拉米夫定+替諾福韋+齊多夫定

B.替諾福韋+依非韋倫+雷特格韋

C.齊多夫定+依非韋倫+利托那韋

D.拉米夫定+司他夫定+奈韋拉平

E.恩替卡韋+奈韋拉平+利托那韋

【答案】D

【解析】

22. 患者，男，9歲，入院診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病，臨床計(jì)劃鞘內(nèi)注射藥物預(yù)防中樞白血病，宜選用的藥物是( )

A. 亞葉酸鈣

B. 維生素B6

C. 甲氨蝶呤

D. 長(zhǎng)春新堿

E. 地塞米松

【答案】C

【解析】

23. 患者，男，34歲，既往有胃潰瘍病史，現(xiàn)因反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛、腫大就診，診斷為骨關(guān)節(jié)炎，應(yīng)選用的藥物是( )

A. 布洛芬

B. 塞來昔布

C. 萘普生

D. 吲哚美辛

E. 雙氯芬酸

【答案】B

【解析】

24. 患者向藥師咨詢，停用口服避孕藥后多久可備孕。下列答復(fù)中，正確的是( )

A. 復(fù)方短效口服避孕藥停藥6個(gè)月后方可備孕

B. 復(fù)方短效口服避孕藥停藥后即可備孕

C. 復(fù)方短效口服避孕藥停藥3個(gè)月后方可備孕

D. 長(zhǎng)效避孕藥停藥后即可備孕

E. 長(zhǎng)效避孕藥停藥3個(gè)月后方可備孕

【答案】B

【解析】

25. 配制下列化療藥時(shí)，只能選擇葡萄糖注射液做溶媒的是( )

A. 環(huán)磷酰胺

B. 博來霉素

C. 依托泊苷

D. 奧沙利鉑

E. 順鉑

【答案】D

【解析】

26. 患者，女，59歲，絕經(jīng)后3年，近日出現(xiàn)腰背疼痛，負(fù)重時(shí)疼痛加劇，骨密度T值為-3.5，診斷為骨質(zhì)疏松，每天補(bǔ)充維生素D 800IU，元素鈣500mg，同時(shí)給予唑來膦酸治療。唑來膦酸正確的給藥方案是( )

A. 5mg靜脈滴注，每周一次

B. 5mg靜脈滴注，每年一次

C. 4mg靜脈滴注，每日一次

D. 10mg口服，每日一次

E. 70mg口服，每周一次

【答案】B

【解析】

27. 患者，男，62歲，無吸煙飲酒史，患高血壓、高脂血癥，數(shù)年，未治療。半年前就診，查肝腎功能正常，按醫(yī)囑服用阿托伐他汀、氨氯地平。服藥一個(gè)月后復(fù)查肝功能結(jié)果顯示：AST 145U/L，ALT 134U/L，排除了其他疾病因素后，停用阿托伐他汀，肝功能逐步恢復(fù)正常，一個(gè)月后，改用普伐他汀，再次出現(xiàn)肝功能異常。肝功能異常的不良反應(yīng)與他汀類藥物之間的因果關(guān)系應(yīng)評(píng)價(jià)為( )

A. 很可能

B. 肯定

C. 可能

D. 可能無關(guān)

E. 待評(píng)價(jià)

【答案】B

【解析】

28. 患者，男，5歲，有癲癇病史2年，一直服用丙戊酸鈉和左乙拉西坦，癲癇控制良好，近期因攝取獲得性肺炎入院。下列藥物中，最可能影響患者基礎(chǔ)疾病控制的是( )

A. 阿奇霉素

B. 頭孢曲松

C. 阿莫西林

D. 莫西沙星

E. 米諾環(huán)素

【答案】D

【解析】

29. 患兒，男，2歲，誤服水銀后，應(yīng)選用的洗胃液是( )

A. 雞蛋清

B. 1:5000高錳酸鉀溶液

C. 牛奶與水等量混合

D. 淀粉溶液

E. 生理鹽水

【答案】A

【解析】

30. 兒童退熱的用藥選擇和單次用量，正確的是( )

A. 對(duì)乙酰氨基酚25～50mg/kg

B. 對(duì)乙酰氨基酚10～15mg/kg

C. 阿司匹林30~60mg/kg

D. 布洛芬0.4～0.6g(12歲以上兒童)

E. 布洛芬20～30mg/kg(1～12歲兒童)

【答案】B

【解析】

31. 患者，女，25歲，臨床診斷為癲癇，給予丙戊酸鈉200mg tid治療。關(guān)于患者用藥教育的說法，錯(cuò)誤的是( )

A. 應(yīng)于每日三餐前服用藥物

B. 不要隨意增減劑量

C. 發(fā)作次數(shù)增多時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診

D. 必要時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度

E. 用藥期間應(yīng)避免懷孕

【答案】A

【解析】

32. 下列藥物中，服用后不影響駕駛行為的是( )

A. 東莨菪堿片

B. 阿米洛利片

C. 左甲狀腺素鈉片

D. 氟桂利嗪膠囊

E. 唑吡坦片

【答案】C

【解析】

33. 患者，女，55歲，因持續(xù)性中上腹疼痛2日入院。查體：體溫38℃，中上及左上腹有壓痛。化驗(yàn)結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18.7×109/L，血清淀粉酶1993U/L，血脂肪酶6116U/L。其診斷可考慮是( )

A. 急性胰腺炎

B. 急性膽囊炎

C. 急性闌尾炎

D. 急性胃炎

E. 急性腸梗阻

【答案】A

【解析】

34. 下列分析方法中不屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法的是( )

A. 最小成本分析法

B. 成本——效應(yīng)分析法

C. 成本——效用分析法

D. 成本——效益分析法

E. 成本——效果分析法

【答案】B

【解析】

35. 下列通用名與別名的組合中不是同一種藥品的是( )

A. 醋酸氯己定與洗必泰

B. 利可君與利血生

C. 桂利嗪與腦益嗪

D. 氨甲苯酸與止血敏

E. 他莫昔芬與三苯氧胺

【答案】D

【解析】

36. 患者，男，65歲，因咳嗽、咳大量膿痰、呼吸困難入院，診斷為慢性阻塞性肺病急性加重。該患者臨床治療不應(yīng)選用的藥物是( )

A. 乙酰半胱氨酸

B. 氨溴索

C. 羧甲司坦

D. 右美沙芬

E. 溴己新

【答案】D

【解析】

37. 患者，男，56歲，因出現(xiàn)面色蒼白、乏力、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)等癥狀就診，查體：舌面光滑，呈“牛肉樣舌”。化驗(yàn)結(jié)果提示血清葉酸和維生素B12水平下降。下列藥物中不會(huì)影響維生素B12吸收的是( )

A. 奧美拉唑

B. 氨氯地平

C. 二甲雙胍

D. 對(duì)氨基水楊酸

E. 秋水仙堿

【答案】B

【解析】

38. 餐后服用可以增加吸收的藥物是( )

A. 維生素B2片

B. 左甲狀腺素鈉片

C. 頭孢拉定膠囊

D. 磷酸鋁凝膠

E. 硫酸亞鐵片

【答案】A

【解析】

39. 患兒，男，1歲4個(gè)月，家長(zhǎng)為預(yù)防幼兒缺鈣，每日給患兒服用維生素D　5000IU，3個(gè)月后患兒出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐食欲不振等癥狀，化驗(yàn)結(jié)果：血鈣18mg/dl，25-OH-D3水平632mg/ml。診斷為維生素D中毒，下列處理措施錯(cuò)誤的是( )

A. 停用維生素D及強(qiáng)化食品

B. 停飲牛奶

C. 停用鈣齊

D. 增加日曬

E. 多飲水

【答案】D

【解析】

40. 下列藥物中，適宜在餐前服用的是( )

A. 頭孢呋辛酯片

B. 莫沙必利片

C. 雙氯芬酸鈉片

D. 伊馬替尼片

E. 雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊

【答案】B

【解析】

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