執(zhí)業(yè)西藥師

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第 1 題 一男性結(jié)核性腹膜炎患者，在治療中出現(xiàn)失眠、神經(jīng)錯(cuò)亂，產(chǎn)生這種不良反應(yīng)的藥物可能是

A.吡嗪酰胺

B.異煙肼

C.對(duì)氨基水楊酸

D.利福平

E.乙胺丁醇

【正確答案】： B

【參考解析】： 異煙肼與維生素B6結(jié)構(gòu)相似，而競爭同一酶系，從而降低了VB6的利用，VB6缺乏時(shí)谷氨酸生成GABA出現(xiàn)障礙，產(chǎn)生中樞興奮、失眠、煩躁不安等癥狀

第 2 題 藥物與受體結(jié)合，可能興奮受體，也可能抑制受體，這取決于

A.藥物的內(nèi)在活性

B.藥物對(duì)受體的親和力

C.藥物的劑量

D.藥物的油/水分配系數(shù)

E.藥物作用的強(qiáng)度

【正確答案】： A

第 3 題 抗結(jié)核藥鏈霉素、異煙肼、對(duì)氨水楊酸均有如下特點(diǎn)

A.殺滅結(jié)核桿菌

B.能透入細(xì)胞內(nèi)

C.不能透入腦脊液

D.結(jié)核桿菌能產(chǎn)生抗藥性

E.不良反應(yīng)輕微

【正確答案】： D

第 4 題 普萘洛爾治療心絞痛的缺點(diǎn)是

A.延長射血時(shí)間，增大心室容積

B.降低心肌耗氧量

C.改善缺血區(qū)血流供應(yīng)

D.增加冠脈的灌流時(shí)間

E.減慢心率

【正確答案】： A

第 5 題 女性，23歲。2小時(shí)前口服50%敵敵畏60ml，大約10分鐘后出現(xiàn)嘔吐、大汗，隨后昏迷，急送人院。檢查：呼吸急促，32次/分，血壓18.7/13.3kPa(140，/100mm/Hg)，心律紊亂，腸鳴音亢進(jìn)，雙側(cè)瞳孔1～2mm，胸前有肌顫，全血ChE活力為30%。病人人院后，除給洗胃和給氯解磷定治療外，還應(yīng)立即注射何種藥物搶救?

A.氯丙嗪

B.普萘洛爾

C.阿托品

D.毛果蕓香堿

E.新斯的明

【正確答案】： C

第 6 題 下列哪項(xiàng)不是麥角制劑的臨床應(yīng)用

A.產(chǎn)后子宮出血

B.產(chǎn)后子宮復(fù)舊

C.催產(chǎn)和引產(chǎn)

D.偏頭痛

E.作為人工冬眠合劑的組成成分

【正確答案】： C

第 7 題 解救水楊酸鹽急性中毒可

A.酸化尿液，促進(jìn)其排泄

B.酸化尿液，抑制排泄

C.堿化尿液，抑制排泄

D.堿化尿液，促進(jìn)排泄

E.以上均不對(duì)

【正確答案】： D

第 8 題 氯丙嗪對(duì)下列哪種疾病治療無效

A.精神分裂癥

B.頑固性呃逆

C.人工冬眠

D.原發(fā)性高血壓

E.放射病引起的嘔吐

【正確答案】： D

第 9 題 咖啡因興奮中樞的主要部位是

A.延髓

B.脊髓

C.大腦皮層

D.丘腦

E.A和C

【正確答案】： E

第 10 題 長期應(yīng)用地西泮可產(chǎn)生耐受性，其特點(diǎn)是

A.催眠作用的耐受性產(chǎn)生較快，而抗焦慮作用的耐受性產(chǎn)生很慢

B.抗焦慮作用的耐受性產(chǎn)生較快，而 催眠作用的耐受性產(chǎn)生很慢

C.催眠作用不產(chǎn)生耐受性，而抗焦慮作用產(chǎn)生耐受性

D.抗焦慮作用不產(chǎn)生耐受性，而催眠作用產(chǎn)生耐受性

E.催眠作用及抗焦慮作用的耐受性同時(shí)產(chǎn)生

【正確答案】： E

【參考解析】： (本題在2005年考查過)：本品長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性，或精神和軀體依賴性。形成軀體依賴性后停用本品可出現(xiàn)戒斷癥狀如失眠、焦慮、興奮、心動(dòng)過速、嘔吐、出汗及震顫等。故排除C、D。還可出現(xiàn)感冒樣癥狀以及感覺障礙等，這些癥狀嚴(yán)重程度和劑量大小有關(guān)。故排除A、B。所以本品宜短期或間斷性用藥，盡可能應(yīng)用能控制癥狀的最低劑量，停藥時(shí)逐漸減少劑量，以避免出現(xiàn)戒斷癥狀。與其他中樞抑制藥或乙醇合用時(shí)其中樞抑制作用可相加或增強(qiáng)，易出現(xiàn)嗜睡、昏睡、呼吸抑制?；杳試?yán)重者可致死。

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