中西醫(yī)助理醫(yī)師

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格(具有規(guī)定學(xué)歷)

實(shí)踐技能考試大綱

(2016年版)

一、醫(yī)患溝通

二、臨床診療思維能力

(一)辨病辨證分析

(二)病證診斷

(三)鑒別診斷

(四)確立治療原則

(五)選方與用藥

(六)預(yù)防與調(diào)護(hù)

三、中醫(yī)技術(shù)操作技能

(一)中醫(yī)四診

(二)針灸常用腧穴

1.孔最

2.列缺

3.少商

4.合谷

5.曲池

6.肩髃

7.迎香

8.地倉(cāng)

9.下關(guān)

10.天樞

11.足三里

12.條口

13.豐隆

14.公孫

15.三陰交

16.地機(jī)

17.陰陵泉

18.血海

19.神門(mén)

20.后溪

21.聽(tīng)宮

22.肺俞

23.膈俞

24.胃俞

25.腎俞

26.委中

27.承山

28.昆侖

29.至陰

30.太溪

31.照海

32.內(nèi)關(guān)

33.大陵

34.外關(guān)

35.支溝

36.風(fēng)池

37.肩井

38.環(huán)跳

39.陽(yáng)陵泉

40.懸鐘

41.行間

42.太沖

43.期門(mén)

44.命門(mén)

45.大椎

46.百會(huì)

47.水溝

48.中極

49.關(guān)元

50.氣海

51.神闕

52.中脘

53.膻中

54.夾脊

55.十宣

(三)針灸技術(shù)

1.毫針?lè)?

2.艾灸法

3.拔罐法

4.其他針?lè)?

(1)三棱針?lè)?

(2)皮膚針?lè)?

5.針灸異常情況處理

(1)暈針

(2)滯針

(3)彎針

(4)斷針

(5)血腫

(6)皮膚灼傷及起泡

6.常見(jiàn)急癥的針灸治療

(1)偏頭痛

(2)落枕

(3)中風(fēng)

(4)哮喘

(5)嘔吐

(6)泄瀉

(7)痛經(jīng)

(8)扭傷

(9)牙痛

(10)暈厥

(11)虛脫

(12)高熱

(13)抽搐

(14)內(nèi)臟絞痛

(四)推拿技術(shù)

1.(扌袞)法

2.揉法

3.按法

4.推法

5.拿法

6.抖法

7.捏脊法

四、西醫(yī)臨床技能

(一)體格檢查

1.全身狀態(tài)檢査(生命體征、發(fā)育、體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、步態(tài))

2.皮膚檢査

3.淺表淋巴結(jié)檢査

4.眼檢查(眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、瞳孔大小與形狀、對(duì)光反射)

5.口腔檢査(咽部、扁桃體)

6.鼻竇檢査

7.頸部檢査(血管、甲狀腺、氣管)

8.胸廓、胸壁與乳房檢查

9.肺和胸膜檢查

(1)視診(呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律、呼吸深度)

(2)觸診(胸廓擴(kuò)張度、語(yǔ)音震顫、胸膜摩擦感)

(3)叩診(叩診方法、肺界叩診)

(4)聽(tīng)診(聽(tīng)診方法、呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)

10.心臟檢査

(1)視診(心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng))

(2)觸診(心尖搏動(dòng)、震顫)

(3)叩診(心界)

(4)聽(tīng)診(心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)、心率、心律、心音、心臟雜音、心包摩擦音)

11.外周血管檢查

(1)脈搏(脈率、脈律)

(2)周?chē)苷?

12.腹部檢査

(1)視診(腹外形、腹部靜脈、胃腸型和蠕動(dòng)波)

(2)觸診(腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部包塊、肝脾觸診、墨菲征、液波震顫)

(3)叩診(腹部叩診音、肝濁音界、移動(dòng)性濁音、腎區(qū)叩擊痛)

(4)聽(tīng)診(腸鳴音、振水音)

13.脊柱、四肢檢查

(1)脊柱檢查(彎曲度、活動(dòng)度、壓痛與叩擊痛)

(2)四肢關(guān)節(jié)

14.神經(jīng)系統(tǒng)檢査

(1)肌力、肌張力

(2)神經(jīng)反射(淺反射、深反射、病理反射)

(3)腦膜刺激征

(4)拉塞格征

(二)基本操作

1.外科洗手

2.戴無(wú)菌手套

3.穿手術(shù)衣

4.手術(shù)區(qū)消毒

5.穿脫隔離衣

6.開(kāi)放性創(chuàng)口的常用止血法

7.傷口換藥

8.脊柱損傷的搬運(yùn)

9.長(zhǎng)骨骨折簡(jiǎn)易固定

10.心肺復(fù)蘇術(shù)

11.簡(jiǎn)易呼吸器的使用

12.導(dǎo)尿術(shù)

(三)輔助檢查

1.心電圖

(1)正常心電圖

(2)典型心肌梗死

(3)心肌缺血

(4)過(guò)早搏動(dòng)

(5)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

(6)心房顫動(dòng)

(7)心室顫動(dòng)

2.X線片

(1)正常胸部正位片

(2)肺氣腫

(3)氣胸

(4)胸腔積液

(5)急性胃腸穿孔

(6)長(zhǎng)骨骨折

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)血液一般檢査

(2)尿液檢查

(3)糞便檢査

(4)肝功能(血清蛋白、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、膽紅素)

(5)乙型肝炎病毒標(biāo)志物

(6)腎功能(尿素氮、肌酐、尿酸)

(7)血糖、糖化血紅蛋白

(8)血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇

(9)血清鉀、鈉、氯

(10)淀粉酶

(11)心肌酶

(12)抗鏈球菌溶血素“0”

(13)甲胎蛋白

(14)類(lèi)風(fēng)濕因子

(15)漏出液、滲出液

五、臨床常見(jiàn)病證

1.急性上呼吸道感染

2.慢性阻塞性肺疾病

3.支氣管哮喘

4.肺炎

5.肺結(jié)核

6.心力衰竭

7.心律失常

(1)期前收縮

(2)室上性心動(dòng)過(guò)速

(3)心房顫動(dòng)

8.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

9.高血壓病

10.胃炎

11.消化性潰瘍

12.潰瘍性結(jié)腸炎

13.急性胰腺炎

14.慢性腎小球腎炎

15.腎病綜合征

16.尿路感染

17.慢性腎衰竭

18.缺鐵性貧血

19.再生障礙性貧血

20特發(fā)性血小板減少性紫癜

21.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

22.糖尿病

23.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

24.腦梗死

25.腦出血

26.癲癇

27.病毒性肝炎

28.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒

29.乳腺增生病

30.急性闌尾炎

31.腸梗阻

32.膽石癥

33.濕疹

34.功能失調(diào)性子宮出血

35.盆腔炎

36.先兆流產(chǎn)

38.小兒肺炎

39.小兒腹瀉

40.水痘

41.肩關(guān)節(jié)脫位

42.頸椎病

43.腰椎間盤(pán)突出癥

44.不寐

45.頭痛

46.眩暈

47.嘔吐

48.腹痛

49.泄瀉

50.便秘

51.水腫

52.血證

76.痰飲

53.自汗盜汗

54.內(nèi)傷發(fā)熱

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（責(zé)任編輯：fky）