中西醫(yī)助理醫(yī)師

2014年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試正在備考中，為了幫助考生們更好地學(xué)習(xí)和掌握中西醫(yī)助理醫(yī)師的考試內(nèi)容，小編特整理了2013年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試的相關(guān)內(nèi)容，希望能對(duì)考生有所幫助！

幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以正氣虧虛、肝腎不足為本，風(fēng)、寒、濕邪痹阻關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)，久則化痰成瘀，深筋著骨為標(biāo)的慢性反復(fù)發(fā)作性疾病。在發(fā)作期以衛(wèi)氣營(yíng)血辨證為主;緩解期以真納辜負(fù)辨證為主。初起實(shí)證多見，治療應(yīng)以祛邪為主，根據(jù)感受風(fēng)、寒、濕、熱之邪的不同點(diǎn)，分別投以祛風(fēng)、散寒、利濕、清熱等法。病久可致血瘀，臨床應(yīng)配以活血化瘀之品。久病耗傷氣血，損及肝腎，治療當(dāng)以扶正為先，或扶正祛邪并用。

1.濕熱流注

證候 起病較急，多伴有發(fā)熱，手足小關(guān)節(jié)紅腫灼痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，自汗煩渴，眼干淚少，大便干結(jié)，舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)或細(xì)數(shù)。

治法 清熱解利濕毒，祛瘀通絡(luò)。

方藥 清絡(luò)飲加減。

2.氣營(yíng)兩燔

證候 高熱弛張，斑疹顯現(xiàn)，面紅目赤，汗多渴飲，煩躁譫語(yǔ)，關(guān)節(jié)疼痛，厙質(zhì)紅絳，舌苔黃，脈洪數(shù)。

治法 清氣泄熱，涼營(yíng)化斑。

方藥 清瘟敗毒飲加減。

3.寒濕郁滯

證候 起病稍緩，體溫正常或低熱，形寒肢冷，關(guān)節(jié)拘急疼痛，患處不紅不熱，的暖痛減，遇寒加重，晨僵，舌淡，苔白滑，脈沉細(xì)。

治法 溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)。

方藥 烏頭湯加減。

4.痰瘀痹阻

證候 痹證日久，關(guān)節(jié)漫腫，僵硬變形，活動(dòng)不便，痛有定處，或痛針刺，口燥，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑，苔白膩，脈澀或弦滑。

治法 化痰行瘀，蠲痹通絡(luò)。

方藥 雙合湯加減。

5.肝腎虧虛

證候 反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)疼痛，拘攣不利，局部輕度灼熱紅腫，伴頭暈?zāi)垦?，舌干口燥，手足心熱，腰膝酸軟，舌光紅，脈細(xì)數(shù)。

治法 滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血通絡(luò)。

方藥 獨(dú)活寄生湯加減。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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