執(zhí)業(yè)醫(yī)師

據(jù)說熟記這幾個知識點，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試能多考好幾分！

臨床醫(yī)師筆試考試中婦產科的考點既多又復雜，也是歷年考試的一個重點，小編收集整理了一些?？嫉闹R點，大家多看兩眼，說不定到時候就能多考幾分，趕快收下吧！

1.子宮內膜腺上皮細胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，相當于月經周期的分泌期早期

2.妊娠早期羊水的主要來源是母血清經胎膜進入羊膜腔的透析液

3.妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的重要來源

4.妊娠20周時約400ml，妊娠38周時約1000ml，此后羊水量逐漸減少，妊娠足月時羊水量約800ml

5.羊水內出現(xiàn)肺表面活性物質的時間是25周

6.羊水內肺表面活性物質迅速增加的時間是40周

7.妊娠35周前的早產，應用腎上腺糖皮質激素24小時后至7日內，能促進胎兒肺成熟，明顯降低新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病率。

8.妊娠晚期心血管系統(tǒng)生理功能變化，A.心率增快而有心悸B.心臟容量增加10%左右C.叩診心濁音界稍擴大D.心尖部可聞及柔和吹風樣收縮期雜音

9.孕婦血容量的增加在32-34周達高峰;

10.孕卵開始著床的時間是受精后第6—7天

11.妊娠18-20周開始，用聽筒或聽診器在孕婦腹壁上可以聽到胎心音，每分鐘120—160次。

12.孕婦于妊娠18—20周時開始自覺胎動

13.胎兒身體縱軸和母體縱軸的關系稱為胎產式

14.胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱為胎方位。

15.骨盆入口前后徑正常值為275px。

16.B超胎頭雙頂徑〉212.5px，胎盤三級提示胎兒成熟

17.變異減速為子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經所致

18.晚期減速是胎兒缺氧的表現(xiàn)。

19.早期減速為宮縮時胎頭受壓，腦血流量一時減少的表現(xiàn)，不受體位或吸氧改變

20.羊水中卵磷脂與鞘磷脂的比值(L/S比值)>2提示胎兒肺成熟;羊水中肌酐值≥176.8umol/L(2mg/dl)提示胎兒腎已成熟;羊水中膽紅素類物質值，若用ΔOD450測該值<0.02，提示胎兒肝已成熟;羊水中淀粉酶值，若以碘顯色法測該值≥450U/L，提示胎兒唾液腺已成熟;羊水中含脂肪細胞出現(xiàn)率達20%，提示胎兒皮膚已成熟。

21.胎動是判斷胎兒宮內安危的主要臨床指標，12小時大于10次為正常。

22.首次產前檢查的時間是從確診早孕時開始，規(guī)律的產前檢查是在妊娠20—36周，每4周檢查1次，妊娠36—40周，每1周檢查1次。圍生期的定義;推算預產期;胎兒電子監(jiān)測;胎盤功能檢查;胎兒成熟度檢查

23.分娩中協(xié)助胎先露在盆腔中內旋轉的肌肉是盆底肛提肌

24.關于枕先露的分娩機轉，正確的是胎頭降至骨盆底時開始俯屈

25.胎頭進入骨盆入口時以枕額徑銜接，胎頭降至骨盆底時開始俯屈，俯屈之后開始內旋轉，下降動作呈間歇性。

26.臨產的標志是有規(guī)律且逐漸增強的宮縮伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露下降。

27.產婦產程進展順利，且無胎兒窘迫等異?？傻却渥匀环置?

28.初產婦宮口開大<100px，經產婦宮口開大<50px可行溫肥皂水灌腸加速產程進展。但胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產史、宮縮強估計1小時內分娩及患嚴重心臟病等不宜灌腸。< p="">

29.第一產程潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口開大75px，一般約需8小時，最長不能超過16小時?；钴S期是指宮口擴張75px—250px，此期間擴張速度最快，需4小時，最大時限為8小時。

30.初產婦枕先露時，開始保護會陰的時間是胎頭撥露使****后聯(lián)合緊張時。

31.新生兒娩出后首先應清理呼吸道。

32.見紅是最可靠的分娩先兆，多發(fā)生在分娩前24—48小時。

33.灌腸的禁忌癥;胎盤剝離的征象 新時代醫(yī)學：發(fā)表于浙江寧波

34.坐骨棘平面是判斷胎頭下降程度的標志等

35.促使乳汁從****內排出的內分泌激素是催乳激素

36.產后4小時即應讓產婦排尿，及時排空膀胱可促進子宮收縮。

37.及早哺乳可促進宮縮，促進產后恢復。

38.產后42日起應采取避孕措施，原則是哺乳者以工具避孕為宜，不哺乳者可選用藥物避孕。

39.產褥期的臨床表現(xiàn)：產后脈搏略緩慢，約為60—70次/分，經產婦發(fā)生產后宮縮痛較多，正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4—6周。

40.習慣性流產其早期流產多為染色體異常、黃體功能不足等，晚期流產多為宮頸內口松弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。提示與習慣性流產有相關性的檢查是抗組蛋白抗體。

41.輸卵管妊娠發(fā)生部位依次是壺腹部、峽部、傘部和間質部。

42.尿HCG檢查是早期診斷異位妊娠的重要輔助檢查方法，但β—HCG陰性者不能完全排除異位妊娠;

43超聲診斷是診斷異位妊娠有價值的輔助診斷方法之一，

44.注意鑒別宮內蛻膜管型與血液造成的假妊娠囊;

45.陰道后穹隆穿刺，這是一種簡單可靠的診斷方法，對疑有腹腔內出血的患者后穹隆穿刺抽出暗紅色不凝固的血液即可診斷;

46.子宮內膜病理檢查，目的在于排除宮內妊娠流產，宮內刮出物送病理檢查僅見蛻膜未見絨毛有助于診斷異位妊娠。

47.早產臨產后應慎用的藥物是嗎啡、哌替啶(度冷丁)等因藥物會抑制新生兒呼吸中樞，早產兒的肺表面活性物質少，易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。

48.生理性子宮收縮一般為不規(guī)則，無痛感，且不伴有宮頸消失等改變。

49.宮縮較規(guī)則，間隔5—6分鐘，持續(xù)30秒以上，伴以宮頸管消失及宮口進行性擴張時，可診斷為早產臨產。

50.與妊娠高血壓綜合征無關的是前置胎盤

這些考點雖不多，卻不一定好記啊，大家有時間，一定要多看兩眼，爭取多得幾分。

編輯推薦：

執(zhí)業(yè)醫(yī)師準考證打印時間8月15日起

2018年全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱匯總

（責任編輯：中大編輯）

共2頁,當前第1頁  第一頁  前一頁  下一頁