心理咨詢師

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心理咨詢師《二級(jí)心理咨詢師》知識(shí)點(diǎn)：識(shí)別和處理移情

 四識(shí)別和處理移情

【移情】求把對(duì)父母或?qū)^(guò)去生活中某個(gè)重要人物情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨身上，相應(yīng)的對(duì)咨做出反應(yīng)的過(guò)程。咨成了某種情緒體驗(yàn)的替代對(duì)象1負(fù)移情2正移情

【移情與依賴】 依賴是一種信任、尋求現(xiàn)實(shí)的幫助、遇到困難時(shí)來(lái)尋求幫助、尋求心理依靠、對(duì)象是現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)。移情是一種好感、彌補(bǔ)過(guò)去的感情、想見(jiàn)咨詢師、感情依靠、替代物。

【簡(jiǎn)易行為矯治--陽(yáng)性強(qiáng)化療法】（及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，

淡化或漠視異常行為）

【行為療法基礎(chǔ)理論】創(chuàng)始人巴甫洛夫和霍爾 應(yīng)答性經(jīng)典條件反射在治療中的應(yīng)用由華生等對(duì)兒童動(dòng)物恐怖脫敏發(fā)展而來(lái)。

第一個(gè)交互抑制的系統(tǒng)脫敏法 沃爾普第二種操作條件反射，斯金納（個(gè)體和集體治療）中的應(yīng)用，稱為行為矯正（行為矯正和行為治療理論上差別明顯，但實(shí)踐中難以區(qū)分）第三種認(rèn)知行為治療，

【陽(yáng)性強(qiáng)化法基本原理】

要建立和保持某種行為，必須對(duì)該行為施加獎(jiǎng)勵(lì)；要消除某種行為，就設(shè)法給予懲罰，此行為矯正法稱為" 賞罰法"，適用于行為障礙。 范圍：兒童行為問(wèn)題矯治

【陽(yáng)性強(qiáng)化法工作程序】

（一）明確治療的靶目標(biāo)（目標(biāo)越具體越好，過(guò)大難以操作，設(shè)定的目標(biāo)應(yīng)可客觀測(cè)量分析）

靶目標(biāo)：控制飲食、鍛煉（二）監(jiān)控靶行為（對(duì)于目標(biāo)行為實(shí)施監(jiān)控）（三）設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果（取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果）（四）實(shí)施強(qiáng)化1、每當(dāng)獲得有效結(jié)果時(shí)，應(yīng)予以獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)并強(qiáng)化。2、強(qiáng)化應(yīng)漸進(jìn)，強(qiáng)化對(duì)于求助者應(yīng)有足夠的吸引力

六、合理情緒療法（RET）

美.埃利斯。通過(guò)純理性分析和邏輯思辨，改變求非理性觀念，幫其解決情緒和行為上的問(wèn)題

【ABC理論（RET的核心理論）】非理性思維導(dǎo)致情緒障礙和神經(jīng)癥的主要理論A-誘發(fā)事件B-個(gè)體對(duì)事件看法解釋評(píng)價(jià)--信念C-個(gè)體情緒反應(yīng)和行為結(jié)果

情緒或行為并非外部誘發(fā)事件引起，而是個(gè)體對(duì)事件評(píng)價(jià)和解釋造成的 RET認(rèn)為：Ａ不是引起Ｃ的直接原因 ，Ａ發(fā)生后，個(gè)體會(huì)對(duì)Ａ產(chǎn)生看法，做出解釋評(píng)價(jià)，產(chǎn)生Ａ的觀念即Ｂ ，這一過(guò)程常不為人意識(shí)，正是這個(gè)過(guò)程產(chǎn)生Ｂ，才是引起情緒和行為反應(yīng)的直接原因。

同一事件，不同觀念導(dǎo)致不同結(jié)果。如B 是合理現(xiàn)實(shí)的，由此而產(chǎn)生的C 也就是適應(yīng)的 。

個(gè)體認(rèn)知系統(tǒng)對(duì)事物產(chǎn)生不合理、不現(xiàn)實(shí)的信念是導(dǎo)致其情緒障礙和神經(jīng)癥的根源

【治療實(shí)踐的核心】：通過(guò)改變想法和觀念B ，來(lái)改變、控制情緒和行為結(jié)果C

【治療實(shí)踐的重要方法】：對(duì)不合理信念加以駁斥和辯論D，使之變?yōu)楹侠淼挠^念 ，最終達(dá)到新的情緒及行為治療效果E。ABC 理論，擴(kuò)展A-B-C-D-E 治療模式

【非理性觀念的三個(gè)主要特征】

１、絕對(duì)化的要求認(rèn)為某一事物必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生

2、過(guò)分概括化 以偏概全的思維

3、糟糕至極 事物后果非?？膳隆⒃愀?、災(zāi)難性

【合理情緒療法的主要目標(biāo)】

自我關(guān)懷、自我指導(dǎo)（自我學(xué)習(xí)）、寬容(接納自我)、接受不確定性、變通性(法無(wú)定勢(shì))、參與（參與感）、敢于嘗試、自我接受（揚(yáng)長(zhǎng)避短）

即：RET主要目標(biāo)是減少求助者各種不良情緒體驗(yàn)。

不完美目標(biāo)-盡可能減少不合理信念所造成的情緒困擾完美目標(biāo)：更長(zhǎng)遠(yuǎn)深刻變化，改變生活哲學(xué)中非理性的成分【對(duì)合理情緒療法的評(píng)價(jià)】

RET實(shí)際就是對(duì)有情緒障礙人再教育的過(guò)程。訓(xùn)練求助者科學(xué)合理邏輯思維，代替非理性思想。咨是一個(gè)指導(dǎo)者、說(shuō)服者、分析者、權(quán)威信息提供者、與求助者非理性觀念對(duì)抗的辯論者。--積極主動(dòng)的角色。

【操作部分】

（一）心理診斷階段  ABC 理論對(duì)求問(wèn)題初步分析診斷 通過(guò)交談?wù)页霾贿m表現(xiàn)（C ）及誘發(fā)事件（A ）不合理信念（B ）即尋找求助者問(wèn)題的ABC 的過(guò)程

（二）領(lǐng)悟階段 更加深入尋找和確認(rèn)不合理信念

分兩個(gè)方面1進(jìn)一步明確求不合理信念。抓典型特征（絕對(duì)化的要求、以偏概全、糟糕至極）將其與求不適情緒行為聯(lián)系起來(lái)2使求領(lǐng)悟自己?jiǎn)栴}及其與自身的不合理信念之間的關(guān)系

（三）修通階段  用多種技術(shù)，使其修正或放棄非理性觀念，代之合理信念，使癥狀減輕或消除

【常用的方法技術(shù)】

⑴與不合理的信念辯論-蘇格拉底產(chǎn)婆術(shù)。說(shuō)出你觀點(diǎn)，依你觀點(diǎn)推理，引出謬誤。反駁求對(duì)別人環(huán)境的絕對(duì)化要求--黃金法則：指 " 像你希望別人如何對(duì)待你那樣去對(duì)待別人"

⑵ 合理情緒想象技術(shù)【具體步驟】

1使其想象進(jìn)入不適當(dāng)情緒反應(yīng)或最受不了的情境，體驗(yàn)強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)2體驗(yàn)適度情緒反應(yīng)，改變不適當(dāng)情緒體驗(yàn)3停止想象 讓求助者講述是怎樣想的，情緒有何變化，如何變化，改變和學(xué)到了哪些觀念。 對(duì)其情緒和觀念積極轉(zhuǎn)變，及時(shí)強(qiáng)化，鞏固獲得的情緒反應(yīng)

⑶ 家庭作業(yè)認(rèn)知性的家庭作業(yè)是合理情緒療法常用的方法。主要有兩種形式：RET 自助表    RSA合理自我分析報(bào)告  【RET自助表】 【RSA合理自我分析】

⑷ 其他方法① 在情緒方面常使用的方法：

合理情緒想象技術(shù)    對(duì)求助者完全的接受和容忍其情緒行為表現(xiàn)，無(wú)論多荒謬，都要接受，

② 行為技術(shù)：自我管理程序 "停留于此"法

放松訓(xùn)練法      系統(tǒng)脫敏法

（四）再教育階段

主要任務(wù)：鞏固前幾個(gè)階段療效，幫其進(jìn)一步擺脫原不合理信念、思維，使新觀念強(qiáng)化，使其在咨詢結(jié)束后仍能用學(xué)到的東西應(yīng)對(duì)生活中問(wèn)題，更好適應(yīng)生活。

再教育階段主要目的是重建，幫助求助者在認(rèn)知、思維及情緒和行為等方面建立新的反應(yīng)模式，減少以后生活中出現(xiàn)情緒困擾和不良行為的傾向

【注意事項(xiàng)】合理情緒療法有其自身的局限性

1它假定人有生物傾向性，傾向用不合理思維方式思維。2是一種認(rèn)知取向的方法，對(duì)年輕、智力和文化水平較高的人更有效。對(duì)拒絕改變信念，過(guò)分偏執(zhí)及領(lǐng)悟困難的人，難奏效3能否取得滿意效果，與咨有關(guān)，咨的不合理信念會(huì)阻礙治療功，咨不斷與自己的不合理信念進(jìn)行辯論，減少非理性成分

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