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[案例八]
某男,40歲,已婚,大學(xué)畢業(yè),某公司經(jīng)理。
一年前的一天,與客戶(hù)吃飯喝酒,突然覺(jué)得胸悶,心慌,擔(dān)心發(fā)生心臟病,遂去醫(yī)院,靜脈用藥后好轉(zhuǎn)。之后,無(wú)明顯誘因,上述類(lèi)似情況有過(guò)幾次
發(fā)作,大約30~50天發(fā)作一次,每次發(fā)作時(shí)間不長(zhǎng),有兩次剛趕到醫(yī)院就緩解了,也未經(jīng)任何處理。近兩個(gè)月,發(fā)作頻繁,幾天就發(fā)作一次,感到胸悶
,心慌,出汗,手抖,有時(shí)覺(jué)得透不過(guò)氣來(lái),有瀕死感,害怕發(fā)生心臟病死去而恐慌。生活中,也經(jīng)常提心吊膽,對(duì)自己的身體十分關(guān)注。兩周來(lái),
不敢出門(mén),怕出意外,擔(dān)心坐車(chē)有危險(xiǎn),不敢一個(gè)人獨(dú)處,總要有人陪伴,以便“突然發(fā)病”時(shí),有人送自己去醫(yī)院。對(duì)此,感到沮喪和郁悶。
已經(jīng)一周未去公司上班了,在家屬的陪同下主動(dòng)來(lái)咨詢(xún)。
多選:75.該求助者的典型癥狀是( )。
A.突發(fā)胸悶 B.出汗手抖 C.瀕死感 D.擔(dān)心危險(xiǎn)
多選:76.該求助者的問(wèn)題是( )。
A.有泛化 B.無(wú)泛化 C.影響社會(huì)功能 D.尚未影響社會(huì)功能
單選:77.該求助者的病程為( )。
A.2周 B.2個(gè)月 C.1年 D.1年以上
單選:78.該求助者的表現(xiàn)屬于( )。
A.一般心理問(wèn)題 B.嚴(yán)重心理問(wèn)題
C.可疑神經(jīng)癥 D.神經(jīng)癥
多選:79.對(duì)該求助者的表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是( )。
A.有思維形式障礙 B.有主動(dòng)求醫(yī)行為
C.有自知力 D.有思維內(nèi)容障礙
單選:80.該求助者最有可能的診斷是( )。
A.躁狂發(fā)作 B.驚恐發(fā)作
C.強(qiáng)迫癥 D.疑病癥
多選:81.求助者的診斷的病程標(biāo)準(zhǔn)是( )。
A.1個(gè)月內(nèi)至少3次發(fā)作 B.1個(gè)月內(nèi)至少2次發(fā)作
C.首次發(fā)作后焦慮持續(xù)一個(gè)月 D.首次發(fā)作后繼發(fā)焦慮持續(xù)2個(gè)月
多選:82.求助者的診斷需要鑒別的疾病有( )。
A.癲癇 B.甲亢 C.心臟病發(fā)作 D.自發(fā)性低血糖
多選:83.該求助者的有效治療為( )。
A.藥物治療 B.支持性心理治療
C.放松訓(xùn)練 D.認(rèn)知行為治療
單選:84.對(duì)于本案,當(dāng)前學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為的治療原則是( )。
A.單純的藥物治療 B. 單純的心理治療
C.藥物—心理綜合治療 D.單純的心理咨詢(xún)
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