心理咨詢師

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 心理咨詢師考試案例分析：心理咨詢師督導案例

 這是根據(jù)三年前的一個真實的督導案例寫成的。女孩潛意識里的強迫性重復的力量影響了咨詢師，導致咨詢師連續(xù)犯了兩次“錯誤”。通過這兩次“錯誤”，在督導的幫助下，咨詢師理解了女孩的內心世界，并在咨詢關系中采取了措施來改變女孩“遺忘他人、并被他人遺忘”的命運。咨詢師的錯誤，是反移情的行為表達。我們可以看到，在精神分析中，反移情是如何用來理解他人的內心世界的。

性格決定命運。那么性格又是由什么決定的呢？現(xiàn)代的心理學理論認為，一個人的性格，是由他童年期的家庭關系決定的?；蛘哒f，是父母對孩子的方式和態(tài)度，造就了孩子的性格，這一性格具有很大的穩(wěn)定性，會對孩子的一生造成不可估量的影響。

命運說起來多少有一點神秘主義的色彩。它好像是造物主算計人類的一個詭計：你一生是什么樣子，早就被計劃好了，不管你做出多大努力，都改變不了這個計劃。從這個角度看一個人的奮斗，就顯得十分可笑甚至可悲。

但是，就像性格不是不可以改變一樣，一個人的命運也是可以改變的。仔細思考命運，會發(fā)現(xiàn)它也并非那么神秘。如果我們充分地了解自己的性格，那我們的命運也可以是另一樣子。這里講一個真實的故事，看看一位被童年經(jīng)歷或者命運限定的女孩是怎樣在心理醫(yī)生的幫助下改變自己的性格和命運的。

阿晶，一個22歲的漂亮女孩，正在讀大學三年級。在旁人看來，阿晶的三年大學生活過得平平靜靜，每天都重復著宿舍—教室—食堂的三點一線的生活，沒有新意，也沒什么波折。但阿晶的內心卻遠沒有表面上看上去那么平靜。她有很多的苦惱，其中絕大部分苦惱來自人際關系。

也沒有什么大的人際沖突，好多年來，阿晶甚至沒有跟人紅過一次臉，更不用說吵架了。準確地說，阿晶的人際關系的問題，恰恰就在于她幾乎沒有人際關系。例如，她的宿舍里共有六位女生。開始的時候大家相互都不認識，都是奉行“等距離外交”的政策，時間不長，另外五個女生就扎成了堆，她卻成了孤家寡人，就像是被篩子篩出去了一樣。經(jīng)常的情景是，那五個女生一起出去上自習、逛街、看電影，她就一個人在宿舍里。她們也不是有意拒絕她，而是忘記了、忽略了，她成了寢室里的可有可無的人，有也不嫌多，沒有也不嫌少。

曾經(jīng)有一個男同學追求阿晶。阿晶心里是很高興的，但表現(xiàn)出來的卻是無動于衷，這樣的內外的反差，讓別人難受，讓她自己更難受。更難受的是她自己根本沒有能力改變自己的這種待人接物的方式。那個男生后來對自己的哥兒們說，我把網(wǎng)上能夠查到的追女孩的技術都用了，結果我的感覺是，我一個人在舞臺聚光燈下表演，她卻在臺下的黑暗里不動聲色地看著，就像我在自娛自樂一樣。在男孩失望而去之后，這話傳到了阿晶那里，然后她真的在校園樹林的黑暗中呆了一晚上，不過再沒有一個男孩自娛自樂的表演可看，而是她一個人自己看自己流淚。

日子就這樣一天天過去。到大三的上學期，連這樣的日子似乎也過不下去了。越來越嚴重的身體不適讓阿晶簡直覺得生不如死；全身沒有一處是舒服的，特別是經(jīng)常性的徹夜失眠，把她折磨得形銷骨立。同學和輔導員看她越來越?jīng)]精神，就問她怎么啦，她總是故作輕松地回答說，沒什么。別人也就不好問得太多了。

既然是生不如死，那也要找一個好點的死法。跟那位在網(wǎng)上查找追女孩的技術的男孩一樣，阿晶也在網(wǎng)上查找了自殺的方法。從數(shù)以百計的方法中，輕易就鎖定了兩種，而這兩種之中選擇哪一種，卻讓她有點猶豫。就在這個時候，校心理咨詢中心的韋老師針對大學生作了一次心理健康方面的演講，這次演講至少是臨時地中斷了她的結束自己生命的計劃，她心里想的是，心理咨詢老師或許知道更好的死法。

韋老師年齡三十出頭，已經(jīng)在學校心理咨詢領域工作了近十年，有很好的專業(yè)訓練背景。大學的心理咨詢老師不實行坐班制，所以她只有在有學生預約時才到中心上班。第一次跟阿晶談話之后，韋老師判斷這女孩處在嚴重的心理危機之中。于是和阿晶約定，每周見面談一次，而且讓阿晶保證，在整個咨詢期間絕不做任何有意傷害自己的事情。阿晶答應了。

在后來的四次咨詢中，阿晶談到了她的童年經(jīng)歷。

阿晶的爸爸是一家工廠的技術員，媽媽是機關干部。兩人從小學一年級就是同班同學，一直同學到高中畢業(yè)。上山下鄉(xiāng)又在某邊遠縣的同一個公社。文革結束后恢復高考，兩人又考到了同一所大學，只是專業(yè)不同而已。阿晶說，她爸爸媽媽那樣好的夫妻關系，即使在小說和電影里都看不到。阿晶不到一歲，就經(jīng)常被送到外公外婆家寄養(yǎng)，每周被父母接回自己的家兩、三次。這樣的情況一直持續(xù)到阿晶上小學。所以在七歲之前，阿晶對誰是自己的父母有一些混淆，她覺得外公外婆家才是自己的家，父母家是別人的家，有時候她還不太愿意跟父母回家。

上學以后，學習任務越來越重，學校布置的家庭作業(yè)也越來越多。阿晶是一個能夠很自覺地學習的孩子，根本不用父母督促，一個人坐在那里就可以把作業(yè)好好地做完。做完了作業(yè)，也就到了該睡覺的時候了。所以家里在晚上日復一日重復的場景是，父母忙家務、看電視、交談，女兒在做作業(yè)或者睡覺。阿晶回憶說，爸媽的關系真的很好，好得像是一個人，容不得任何人進入到他們之間，包括他們的女兒。看到他們那么親密、默契的樣子，我的感覺是，我就像是他們之間的第三者，這個家沒有我一樣地很完整，或者說會更加完整；對于他們，我像是空氣一樣的存在；對于我，他們也像是空氣。夸張地說，我只要不殺人放火或者拆房子，他們就不會注意到我。

韋老師在聽阿晶說話的時候注意到，阿晶把父母反復地稱為“他們”，顯得在“他們”和“她”自己之間有一個巨大的隔離帶。而且，韋老師的另一個更為強烈的感覺是，在自己和阿晶之間也有一個隔離帶：阿晶就那樣一字一句地說著，仿佛對著墻壁說話，也好像是她的咨詢老師“像空氣一樣的存在”。遺憾的是，韋老師沒有及時地抓住之一感覺。

戲劇性的事件發(fā)生在第五次咨詢。預約的時間是一個星期二的上午九點，但是，就在前一天，另一所大學的心理咨詢同行打電話來，要韋老師去他們學校做一次臨時安排的演講，時間也是星期二上午。韋老師全然忘了跟阿晶的預約，就答應了。第二天的演講結束后，她才想起來跟阿晶的預約，但已經(jīng)太晚了。當天下午，懷著極大的內疚，她打電話到阿晶宿舍表示歉意，并提出再約一個時間，阿晶的反應很平淡，說約就約吧。于是下一次的咨詢就定在了兩天之后的那個下午。

更不可思議的是，到了那天下午，韋老師又一次忘記了跟阿晶的預約時間。直到在家里晚飯吃到一半的時候，她才突然記起這件事情來。她想，以前從來沒有過這樣的錯誤，而這回竟然在一個人身上犯兩次同樣的錯誤，肯定有什么東西在起作用，但我卻不知道。這飯是沒法吃下去了，放下筷子，去用冷水洗了洗臉，稍稍穩(wěn)定了一下情緒，就去打電話。這次電話不是打給阿晶的，而是打給她的指導老師孫醫(yī)生的。孫醫(yī)生是一位私人開業(yè)的心理治療師，具有很豐富的臨床經(jīng)驗。韋老師在咨詢中遇到什么問題，就會去找他。韋老師跟孫醫(yī)生約了一個見面時間。

見面之后，韋老師向孫醫(yī)生介紹了阿晶的情況，在講到自己兩次忘記咨詢的時間時，她哭了。孫醫(yī)生沒有安慰她，他知道，對于韋老師這樣一位有責任心的咨詢師來說，連續(xù)兩次犯這樣的“低級錯誤”，她絕不會輕易就原諒自己。她暫時需要眼淚，需要用眼淚沖洗掉心里的內疚感。

當然，僅僅有眼淚是不夠的。這樣的專業(yè)上的“錯誤”，必須放在專業(yè)的背景上來看。在韋老師停止哭泣之后，孫醫(yī)生試圖把這兩次錯誤跟阿晶的情況聯(lián)系起來。也就是說，是阿晶的什么樣的特質那么容易地使咨詢師遺忘她？孫醫(yī)生問韋老師，你對阿晶的總的感覺是什么？

韋老師聽到提問，沒有馬上回答。孫醫(yī)生也就等著，一句話也不說，他知道，調動韋老師的感受，比講多少心理學的理論都重要。過了一會兒，韋老師斷斷續(xù)續(xù)、自言自語似地說：無聲…無息…無色…無味…無影…無形，好像…就好像是隱形人，對了，就好像是隱形人…

韋老師這夢囈般的話，在孫醫(yī)生聽來卻像是仙樂一樣。她是孫醫(yī)生最喜歡的女弟子之一，原因并不在于她讀了多少書、發(fā)表了多少文章，而在于她有著很好的感受力和獨特的表達感受的能力。她總是能夠用自己的語言把別人也許感覺到了但卻無法表達的東西精確而形象地表達出來。這可是做心理咨詢這一行的

（責任編輯：xy）

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