外科主治醫(yī)師

31. 頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的治療最好方法是

A 結(jié)扎頸總動脈或頸內(nèi)動脈

B 開顱結(jié)扎頸內(nèi)動脈

C 開顱海綿竇瘺切開修補術(shù)

D 血管內(nèi)栓塞治療

E 開顱海綿竇銅絲導(dǎo)入術(shù)或馬尾導(dǎo)入術(shù)

正確答案：D

解題思路：目前對外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺最好的方法是經(jīng)血管內(nèi)對瘺口行可脫性球囊栓塞術(shù)，其治愈率85%～98%，頸內(nèi)動脈的通暢率60%～70%，并且損傷小。

32. 臨床多見的顱裂為

A 囊性顱裂

B 隱性顱裂

C 露腦顱裂

D 多發(fā)顱裂

E 顱裂合并脊柱裂

正確答案：A

解題思路：囊性顱裂臨床最為多見。

33. 臨床診斷為腦震蕩病人，可存在有

A 有逆行性遺忘，昏迷時間常大于30分鐘

B 神經(jīng)系統(tǒng)檢查一定有病理反射

C 腦脊液常規(guī)、生化有異常

D CT檢查可有陽性表現(xiàn)

E 腦干聽覺誘發(fā)電位可有異常

正確答案：E

解題思路：有很多資料表明：對輕型腦震蕩病人行腦干誘發(fā)電位檢查時發(fā)現(xiàn)，50%以上病人存在波形異常，表明實際上有腦器質(zhì)性損害。

34. 下列開放性脊髓損傷的處理原則中，哪一項是錯誤的

A 開放性脊髓損傷一般不影響脊柱穩(wěn)定性，對搬運無特殊要求

B 優(yōu)先處理脊髓損傷，積極抗休克治療

C 早期全身大劑量應(yīng)用廣譜抗生素

D 早期實施清創(chuàng)術(shù)

E 椎板切除術(shù)的目的是椎管內(nèi)清創(chuàng)

正確答案：B

解題思路：應(yīng)優(yōu)先處理頸、胸、腹部的合并傷，積極抗休克治療。

35. 腦膜瘤發(fā)病率居顱內(nèi)腫瘤的

A 第一位

B 第二位

C 第三位

D 第四位

E 第五位

正確答案：B

解題思路：大量臨床統(tǒng)計證實，腦膜瘤發(fā)病率僅次于神經(jīng)上皮性腫瘤，居第二位。

36. 與聽神經(jīng)瘤關(guān)系最密切的顱神經(jīng)是

A 三叉神經(jīng)

B 舌咽神經(jīng)

C 迷走神經(jīng)

D 面神經(jīng)

E 舌下神經(jīng)

正確答案：D

解題思路：面神經(jīng)與聽神經(jīng)共同走行并進入內(nèi)聽道，因此其與聽神經(jīng)瘤關(guān)系最為密切。

37. 引起交叉性感覺障礙的病變部位在

A 后根

B 后角

C 腦干

D 丘腦

E 內(nèi)囊

正確答案：C

解題思路：一側(cè)腦干占位性病變的典型癥狀及體征是交叉性麻痹，即病變側(cè)的顱神經(jīng)或神經(jīng)核損害體征，對側(cè)錐體束功能障礙。

38. 走行于視神經(jīng)管內(nèi)的結(jié)構(gòu)除視神經(jīng)外還有

A 動眼神經(jīng)

B 眶動脈

C 外展神經(jīng)

D 眼動脈

E 滑車神經(jīng)

正確答案：D

解題思路：眼動脈自頸內(nèi)動脈發(fā)出后與視神經(jīng)共同走行于視神經(jīng)管內(nèi)。

39. 當(dāng)癲癇病灶位于重要功能區(qū)時，手術(shù)治療應(yīng)選擇

A 癲癇灶切除術(shù)

B 腦皮層切除術(shù)

C 多軟腦膜下橫切術(shù)

D 立體定向手術(shù)

E 選擇性杏仁核、海馬切除術(shù)

正確答案：C

解題思路：多軟腦膜下橫切術(shù)可阻斷癲癇異常放電及擴散，而又保留皮層功能。

40.治療顱底骨折引起的腦脊液漏時，錯誤的方法為

A 保持鼻腔和外耳道清潔

B 使用醋氮酰胺

C 限制液體入量

D 使用棉球填塞鼻腔或外耳道

E 頭抬高30°

正確答案：D

解題思路：此題無解題思路

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