內(nèi)科主治醫(yī)師

　　甲狀腺機(jī)能減退癥系甲狀腺激素合成與分泌不足，或甲狀腺激素生理效應(yīng)不好而致的全身性疾病。若功能減退始于胎兒或新生兒期，稱為克汀??；始于性發(fā)育前兒童稱幼年型甲減；始于成人稱成年型甲減。

　　病因

　　一、原發(fā)性甲減 由甲狀腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。主要見(jiàn)于：①先天性甲狀腺缺如；②甲狀腺萎縮；③彌漫性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎；④亞急性甲狀腺炎；⑤甲狀腺破壞性治療（放射性碘，手術(shù)）后；⑥甲狀腺激素合成障礙（先天性酶缺陷，缺碘或碘過(guò)量）；⑦藥物抑制；⑧浸潤(rùn)性損害（淋巴性癌，淀粉樣變性等）。

　　二、繼發(fā)性甲減　患者血清TSH降低。主要見(jiàn)于垂體病、垂體瘤、孤立性TSH缺乏；下丘腦綜合征、下丘腦腫瘤、孤立性TRH缺乏。

　　三、周圍性甲減 　少見(jiàn)，為家庭遺傳性疾病，外周靶組織攝取激素的功能良好，但細(xì)胞核內(nèi)受體功能障礙或缺乏，故對(duì)甲狀腺激素的生理效應(yīng)減弱。

（責(zé)任編輯：liushengbao）

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