2016年內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識輔導(dǎo):?阿米巴腸病臨床表現(xiàn)

發(fā)表時間:2015/5/26 11:19:21 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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阿米巴腸病臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)

阿米巴腸病潛伏期長短不一,自1~2周至數(shù)月以上不等,雖然患者早已受到溶組織內(nèi)阿米巴包囊感染,僅以共棲生存,當宿主抵抗力減弱以及腸道內(nèi)感染等臨床上才出現(xiàn)癥狀。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同,分為以下類型:

1.無癥狀的帶蟲者

患者雖然受到溶組織內(nèi)阿米巴的感染,而阿米巴原蟲僅作共棲存在,約有90%以上的人不產(chǎn)生癥狀而成為包囊攜帶者。在適當條件下即可侵襲組織,引起病變,出現(xiàn)癥狀。

2.急性非典型阿米巴腸病

發(fā)病較緩慢,無明顯全身癥狀,可有腹部不適,僅有稀便,有時腹瀉,每日數(shù)次,但缺乏典型的痢疾樣糞便,大便檢查可發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體。

3.急性典型阿米巴腸病

起病往往緩慢,以腹痛腹瀉開始,大便次數(shù)逐漸增加,每日可達10~15次之多,便時有不同程度的腹痛與里急后重,后者表示病變已波及直腸。大便帶血和黏液,多呈暗紅色或紫紅色,糊狀,具有腥臭味,病情較者可為血便,或白色黏液上覆蓋有少許鮮紅色血液?;颊呷戆Y狀一般較輕,在早期體溫和白細胞計數(shù)可有升高,糞便中可查到滋養(yǎng)體。

4.急性暴發(fā)型阿米巴腸病

起病急劇,全身營養(yǎng)狀況差,重病容,中毒癥狀顯著,高熱,寒戰(zhàn)、譫妄、腹痛、里急后重明顯,大便為膿血便,有惡臭,亦可呈水樣或泔水樣便,每日可達20次以上,伴嘔吐、虛脫,有不同程度的脫水與電解質(zhì)紊亂。血液檢查中性粒細胞增多。易并發(fā)腸出血或甩穿孔,如不及時處理可于1~2周內(nèi)因毒血癥而死亡。

5.慢性遷延型阿米巴腸病

通常為急性感染的延續(xù),腹瀉與便秘交替出現(xiàn),病程持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年不愈,在間歇期間,可以健康如常。復(fù)發(fā)常以飲食不當、暴飲暴食、飲酒、受寒、疲勞等為誘因,每日腹瀉3~5次,大便呈黃糊狀,可查到滋養(yǎng)體或包囊?;颊叱0橛心氈芑蛳赂共库g痛,有不同程度的貧血、消瘦、營養(yǎng)不良等。

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(責任編輯:vstara)

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