當(dāng)前位置:

2015年內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識考點:甲狀腺機(jī)能減退癥治療

發(fā)表時間:2015/2/28 11:19:20 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
關(guān)注公眾號

甲狀腺機(jī)能減退癥治療

甲減癥需用甲狀腺激素劑替代治療,而且常為終身治療。甲狀腺制劑有左旋甲狀腺素鈉(L-T4),三碘甲狀腺原氨酸(L-T3)及甲狀腺片,三者強(qiáng)度比大約為0.1mgT4=25μg,T3=40mg甲狀腺片,此外尚有Euthroid(每片含T40.06mg,T315μg),Thyrolar每片含T40.05mg,T312.5μg)。國內(nèi)常用制劑為甲狀腺片。

劑量及用法,①甲狀腺片,開始劑量20~40mg/日,每周增加20mg/日,直至秦效。一般先浮腫消退,然后其他癥狀相繼改善或消失。獲滿意療效后,摸索合適的維持量,長期服用。②L-T40.05-0.1mg/日,每4~6周增加0.05mg,完全替代劑量為0.1~0.2mg/日?!、跮-T350~100μg/日,分2~3次服用,本藥吸收迅速,作用強(qiáng)大,對敏感的甲減病人不利,一般不常規(guī)單獨應(yīng)用。④1歲以上兒童每日劑量按T42.8~4.4μg/kg口服,或有相當(dāng)劑量的甲狀腺片(0.1mgT4相當(dāng)40mg甲狀腺片)。1歲以下嬰兒劑量需增加,每日按T410μg/kg口服。

貧血患者除甲狀腺制劑替代治療外,應(yīng)按貧血類型補(bǔ)充鐵劑,維生素B12,葉酸或肝制劑等。胃酸缺乏者應(yīng)補(bǔ)給稀鹽酸。

粘液水腫昏迷患者應(yīng)即刻靜脈注射L-T340~120μg,以后每日50μg,分2~3次注射,或用L-T4200μg即刻注射,以后每日50μg,如無注射劑,可將上藥溶解后注入胃管,每4~6小時一次,劑量同上。此外應(yīng)注意保暖,給氧,保持呼吸通暢,輸液不宜過快,感染時可輸注氫化可的松200~300mg,并應(yīng)用抗菌素感染。

編輯推薦:

2015年內(nèi)科主治醫(yī)師報名時間匯總

2015年內(nèi)科主治醫(yī)師網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)熱招中

2015年衛(wèi)生資格考試內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識考點復(fù)習(xí)匯總一

(責(zé)任編輯:vstara)

2頁,當(dāng)前第1頁  第一頁  前一頁  下一頁
最近更新 考試動態(tài) 更多>