內(nèi)科主治醫(yī)師

（一）有引起肺水腫的病因

（二）癥狀：

1、呼吸困難，不能平臥，煩躁不安，紫紺，有恐慌或瀕死感。

2、咳嗽，咯血：由于肺泡與支氣管粘膜淤血所致。

（三）體征：

1、一般表現(xiàn)：呈急性病容，面色灰白，冷汗，焦慮不安。

2、心血管體征：

（1）心臟可擴大

（2）心率增快

（3）心音弱，出現(xiàn)交替脈，提示心臟有嚴重損害。

（4）可有原心臟產(chǎn)生的雜音。

（5）血壓改變：血壓升高見于高心病及腦血管意外等引起的肺水腫，發(fā)作時血壓下降，多見于廣泛心肌梗塞，嚴重二狹等。

3、肺部體征：

兩肺有多數(shù)散在大中濕羅音。

4、X線表現(xiàn)：間質(zhì)性肺水腫的特點：肺血管周圍的滲出液可使血管紋理使去銳利的輪廓，而變的模糊，肺門陰影不清。小葉間隔中的積液可使間隔增寬，形成小葉間隔線。

肺泡性肺水腫的典型表現(xiàn)，是以肺門為中心向周圍擴展，呈扇形或蝴蝶形，肺尖及肺外周似清晰，不典型的病例診斷難。表現(xiàn)為散部于兩肺的大小不一、密度不均等，輪廓不清的增高陰影，分部也不對稱，并可形成一側(cè)的局現(xiàn)性肺水腫。但需和支氣管肺炎等病相鑒別。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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