臨床助理醫(yī)師

2018年臨床助理醫(yī)師考前模擬卷

1

葡萄糖的跨膜轉(zhuǎn)運方式有

A、單純擴(kuò)散;

B、易化擴(kuò)散;

C、易化擴(kuò)散和主動轉(zhuǎn)運;

D、主動轉(zhuǎn)運;

E、人胞作用;

正確答案：C

2

膽汁中有利膽作用的成分是

A、膽色素;

B、膽固醇;

C、卵磷脂;

D、膽鹽;

E、膽囊收縮素;

正確答案：D

3

非特異性感覺投射的臨床特點正確的是

A、不通過腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)起作用;

B、與大腦皮質(zhì)具有點對點的投射關(guān)系;

C、沒有專一的感覺傳導(dǎo)功能;

D、為單突觸傳遞系統(tǒng);

E、不易受巴比妥類藥物的影響;

正確答案：C

4

蛋白質(zhì)變性時

A、級結(jié)構(gòu)破壞;

B、二級結(jié)構(gòu)破壞;

C、三級結(jié)構(gòu)破壞;

D、四級結(jié)構(gòu)破壞;

E、空間結(jié)構(gòu)破壞;

正確答案：E

5

關(guān)于HIV的描述，正確的是

A、單股負(fù)鏈RNA病毒;

B、單股負(fù)鏈DNA病毒;

C、雙鏈DNA病毒;

D、單鏈DNA病毒;

E、單鏈RNA病毒;

正確答案：C

6

可檢測細(xì)胞因子分子量的技術(shù)是

A、Westernbolt;

B、3H-7dR人法;

C、蛋白質(zhì)芯片法;

D、ELISPOT;

E、免疫正沉淀;

正確答案：A

7

下列關(guān)于胰腺癌的臨床表現(xiàn)，不正確的是

A、黃疸;

B、腹水;

C、CEA陽性;

D、淀粉酶減少;

E、疼痛;

正確答案：D

8

患者，男，72歲，血壓210/96mmHg,伴氣促及下肢水腫，心率110次/分,最好選用下列何種降壓藥物

A、美托洛爾;

B、卡托普利;

C、硝苯地平;

D、雙氫克尿噻;

E、哌唑嗪;

正確答案：D

9

治療重度子癇前期的首選解痙藥物是

A、硝普鈉;

B、呋塞米;

C、異丙嗪;

D、地西泮;

E、硫酸鎂;

正確答案：E

10

去甲腎上腺素作用最明顯的器官是

A、眼睛;

B、心血管系統(tǒng);

C、支氣管平滑肌;

D、胃腸道和膀胱平滑肌;

E、腺體;

正確答案：B

11

麥角新堿禁用于催產(chǎn)的主要原因是

A、妊娠末期子宮不敏感;

B、劑量稍大能使子宮強(qiáng)直性收縮;

C、明顯降低產(chǎn)婦血壓;

D、誘發(fā)產(chǎn)婦心律失常;

E、直接抑制胎兒呼吸;

正確答案：B

12

關(guān)于糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，下列哪項是錯誤的

A、水疸和帶狀皰疹;

B、風(fēng)濕和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;

C、血小板減少癥和再生障礙性貧血;

D、過敏性休克和心源性休克;

E、中毒性肺炎、重癥傷寒和急性粟粒性肺結(jié)核;

正確答案：A

13

放射治療是指

A、利用電離輻射的生物效應(yīng)治療腫瘤等疾病的技術(shù);

B、利用放射性同位素診斷或治療疾病或進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的技術(shù);

C、在醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)監(jiān)視引導(dǎo)下，經(jīng)皮針穿刺或引人導(dǎo)管做抽吸注射、引流或?qū)芮弧⒀艿茸龀尚?、灌注、栓塞等，以診斷與治療疾病的技術(shù);

D、利用X射線的穿透等性質(zhì)取得人體內(nèi)器官與組織的影像信息以診斷疾病的技術(shù);

E、利用激光對疾病治療的技術(shù);

正確答案：A

14

按照《中華人民共和國獻(xiàn)血法》規(guī)定，對獻(xiàn)血者每次采集血液量應(yīng)當(dāng)是

A、不少于200ml，不多于_400ml。兩次采血間隔不少于6個月;

B、不少于200ml,不多于400ml。兩次采血間隔不少于1年;

C、一般為200ml,般不得超過400ml。兩次采血間隔不少于6個月;

D、般為200ml,最多不得超過400ml。兩次采血間隔不少于6個月;

E、般為200ml,最多不得超過400ml。兩次采血間隔不少于1年;

正確答案：D

15

關(guān)于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn),下列哪項不正確

A、腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一;

B、腹部腫塊主要見于增生型腸結(jié)核;

C、多見于青少年與壯年;

D、多數(shù)起病緩慢;

E、多不伴有肺結(jié)核;

正確答案：E

16

克羅恩(Cmhn)病最常見的并發(fā)癥是

A、腹腔內(nèi)膿腫;

B、吸收不良綜合征;

C、腸梗阻;

D、大量便血;

E、發(fā)生癌變;

正確答案：C

17

原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種因素有關(guān)

A、腸道戊型肝炎病毒感染;

B、腸道寄生蟲感染;

C、腸道細(xì)菌感染;

D、黃曲霉毒素污染.;

E、酒精中毒;

正確答案：D

18

肝性昏迷時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺合成減少，故應(yīng)給予

A、多巴胺;

B、復(fù)方氨基酸溶液;

C、乙酰谷氨酰胺;

D、左旋多巴;

E、乳果糖;

正確答案：D

19

直腸觸診觸及質(zhì)地堅硬,表面凹凸不平的包塊，應(yīng)考慮的是

A、直腸息肉;

B、肛裂;

C、直腸癌;

D、直腸周圍膿腫;

E、直腸炎;

正確答案：C

20

下列哪項不是中度水腫的特點

A、全身疏松組織均有可凹性水腫;

B、外陰部明顯水腫;

C、指壓后可出現(xiàn)明顯的組織下陷;

D、平復(fù)緩慢;

E、指壓后可出現(xiàn)較深的組織下陷;

正確答案：B

21

肝頸靜脈回流征不出現(xiàn)于下列哪種疾病

A、右心衰竭;

B、上腔靜脈阻塞綜合征;

C、縮窄性心包炎;

D、心包積液;

E、肺心病;

正確答案：E

22

心包摩擦音通常在什么部位聽診最清楚

A、心尖部;

B、心底部;

C、胸骨左緣第3、4肋間;

D、胸骨右緣第3、4肋間;

E、左側(cè)腋前線第3、4肋間;

正確答案：C

23

因局部支氣管狹窄所致的呼吸音的附加音是

A、粗濕啰音;

B、中濕啰音;

C、細(xì)濕啰音;

D、捻發(fā)音;

E、干啰音;

正確答案：E

24

急性心肌梗死，血清心肌壞死標(biāo)記物出現(xiàn)最早的是

A、肌紅蛋白;

B、肌鈣蛋白;

C、肌酸激酶同工酶(CK-MB.);

D、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST);

E、乳酸脫氫酶(LDH);

正確答案：A

25

關(guān)于呼吸衰竭的治療，下列哪項不正確

A、增加肺泡通氣量才能糾正呼吸性酸中毒;

B、采用PEEP方式有利于改善通氣功能;

C、呼吸興奮劑可用于有呼吸肌病變及肺間質(zhì)纖維化的患者;

D、氧療應(yīng)使Pa02在60mmHg以上，Sa02為90%以上;

E、在合并心衰時，如有血氧飽和度上升，則有使用利尿劑指征;

正確答案：C

26

患者，男，50歲，咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬壓痛。提示該患者的診斷可能是

A、喉炎;

B、肺癌;

C、胃癌;

D、鼻咽癌;

E、肺結(jié)核;

正確答案：B

27

進(jìn)行性血胸是指

A、血胸>1000ml;

B、大量血胸時胸腔穿刺抽不出血，X線照片液平面和陰影改變;

C、胸穿抽出血液不凝固;

D、閉式引流一次放出血量達(dá)1200ml;

E、閉式引流后，引流量每小時>200ml,持續(xù)3小時以上;

正確答案：E

28

張力性(高壓性)氣胸的胸腔壓力為

A、支氣管裂口持續(xù)存在持續(xù)漏氣，胸內(nèi)壓力不斷升高;

B、胸內(nèi)壓吸氣相為負(fù)壓，呼氣相為正壓;

C、胸內(nèi)壓吸氣相為正壓，呼氣相為負(fù)壓;

D、吸氣相為正壓逆轉(zhuǎn)為負(fù)壓，呼氣相負(fù)壓逆轉(zhuǎn)為正壓;

E、傷側(cè)胸腔負(fù)壓逆轉(zhuǎn)為正壓，健側(cè)胸腔為負(fù)壓減低但仍然為負(fù)壓;

正確答案：E

29

患者，女,40歲?；顒雍笮募?、氣短5年，夜間不能平臥2周。既往有反復(fù)關(guān)節(jié)痛病史。查體：兩頰呈紫紅色，心尖部可聞及舒張期雜音。最有助于確診的檢查是

A、血培養(yǎng)+藥敏;

B、血常規(guī);

C、胸部X線片;

D、超聲心動圖;

E、心電圖;

正確答案：D

30

患者,男,76歲。因“COPD、慢性肺源性心臟病”住院治療。查體：頸靜脈怒張，雙肺散在干、濕啰音，雙下肢水腫。血氣分析(鼻導(dǎo)管吸氧2L/min)示：pH7.23,PaC0276mmHg，Pa0256mmHg;血生化示：K+5.9mmol/L,Na+138mmol/L,Cl-98mmol/L。該患者應(yīng)首選的治療藥物是

A、氫氯噻嗪;

B、螺內(nèi)酷;

C、氨苯蝶啶;

D、5%碳酸氫鈉;

E、呋塞米;

正確答案：E

31

洋地黃治療心力衰竭的機(jī)制，下列哪項不正確

A、抑制心肌細(xì)胞鈉-鉀-ATP酶;

B、促進(jìn)Na+-Ca2+交換;

C、降低SNS和RAS的活性;

D、提高細(xì)胞內(nèi)Ca2+水平;

E、具有正性肌力作用及正性松弛作用;

正確答案：E

32

下列關(guān)于高血壓降壓治療的原則，哪一項是錯誤的

A、發(fā)生高血壓急癥應(yīng)迅速降壓;

B、血壓控制滿意后，可立即停藥;

C、單個藥物宜從小劑量開始;

D、聯(lián)合用藥;

E、盡可能用長效制劑，減少血壓波動;

正確答案：B

33

肥厚型心肌病臨床診斷的主要依據(jù)是

A、超聲心動圖檢查示室間隔增厚，舒張期其厚度與左室后壁厚度之比值≥1.3;

B、心電圖出現(xiàn)異常Q波;

C、在胸骨左緣第3～4肋間可聞及收縮期雜音;

D、心絞痛癥狀;

E、心臟有舒張功能障礙;

正確答案：A

34

心肌梗死后心絞痛是不穩(wěn)定性心絞痛的一種，它是指

A、急性心肌梗死發(fā)生后1個月內(nèi)再次出現(xiàn)的心絞痛;

B、急性心肌梗死后任何時期內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛;

C、心肌梗死后勞力時發(fā)生的心絞痛;

D、心肌梗死后休息時發(fā)生的心絞痛;

E、急性心肌梗死后半年內(nèi)發(fā)生的心絞痛;

正確答案：A

35

診斷冠心病最有價值的檢查是

A、超聲心動圖;

B、胸部X線片;

C、冠狀動脈造影;

D、漂浮導(dǎo)管檢查;

E、心電圖運動負(fù)荷試驗;

正確答案：C

36

解除心臟壓塞的首選方法是

A、靜點潑尼松龍;

B、心包穿刺抽液;

C、心包切除術(shù);

D、大量抗生素應(yīng)用;

E、大量靜注利尿劑;

正確答案：B

37

可引起心動過緩的降壓藥

A、卡托普利;

B、硝苯地平;

C、倍他樂克;

D、氫氯噻嗪;

E、哌唑嗪;

正確答案：C

38

患者，男，66歲，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前診斷為慢性心力衰竭，左室射血分?jǐn)?shù)33%。患者平時癥狀,應(yīng)當(dāng)長期服用的藥物不包括

A、阿司匹林;

B、鈣拮抗劑;

C、β受體阻滯劑;

D、螺內(nèi)酯(安體舒通);

E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;

正確答案：B

39

提早出現(xiàn)P波，在aVR導(dǎo)聯(lián)直立，n、III、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，P-R<0.12秒，QRS形態(tài)正常

A、房性期前收縮;

B、交界性期前收縮;

C、室性期前收縮;

D、房性期前收縮未下傳;

E、交界性逸搏;

正確答案：B

40

胸部X線上，出現(xiàn)心右緣向右擴(kuò)展，弧度加長，最突出點位置較高是

A、左心室增大;

B、左心房增大;

C、右心室增大;

D、右心房增大;

E、主動脈增寬、扭曲;

正確答案：E

41

用硝酸甘油類藥物使肥厚性心肌病患者的癥狀加重的原因是

A、擴(kuò)張大動脈，降低了周圍血壓;

B、擴(kuò)張小靜脈,左室射血分?jǐn)?shù)增加;

C、擴(kuò)張小靜脈,使回心血量增加;

D、冠狀動脈收縮;

E、心肌耗氧量增加;

正確答案：C

42

下列選項中，不屬于常見的二尖瓣關(guān)閉不全病因的是

A、感染性心內(nèi)膜炎;

B、急性心肌梗死;

C、心臟瓣膜手術(shù);

D、擴(kuò)張型心肌病;

E、二尖瓣置換術(shù)后;

正確答案：D

43

克羅恩(Cmhn)病最常見的并發(fā)癥是

A、腹腔內(nèi)膿腫;

B、吸收不良綜合征;

C、腸梗阻;

D、大量便血;

E、發(fā)生癌變;

正確答案：C

44

肝性昏迷時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺合成減少，故應(yīng)給予

A、多巴胺;

B、復(fù)方氨基酸溶液;

C、乙酰谷氨酰胺;

D、左旋多巴;

E、乳果糖;

正確答案：D

45

結(jié)腸癌Dukes分期中，B期是指

A、癌達(dá)黏膜下層;

B、癌累及腸壁肌層;

C、癌穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;

D、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，僅局限于結(jié)腸旁淋巴結(jié);

E、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，至系膜和系膜根部淋巴結(jié);

正確答案：C

46

關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是

A、多發(fā)生于胃，也可累及食管;

B、不會穿透胃壁全層;

C、最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便;

D、可發(fā)生大出血;

E、可發(fā)生于十二指腸;

正確答案：B

47

隱性肝性腦病患者的臨床特點是

A、輕度性格改變;

B、輕度行為改變;

C、應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐字稍緩慢;

D、可有撲翼樣震顫;

E、任何臨床表現(xiàn);

正確答案：E

48

消化性潰瘍患者需緊急手術(shù)治療的情況是

A、伴胃酸減少;

B、年齡較大,病程長，疼痛反復(fù)發(fā)作;

C、有反復(fù)上消化道出血史，現(xiàn)大便隱血試驗又強(qiáng)陽性;

D、合并幽門梗阻;

E、大出血停止后，1天內(nèi)又有大量出血;

正確答案：E

49

下列不是消化性潰瘍的常見并發(fā)庳的是

A、出血;

B、穿孔;

C、感染;

D、幽門梗阻;

E、癌變;

正確答案：C

50

關(guān)于直疝三角的構(gòu)成，下列哪項是錯誤的

A、腹股溝韌帶構(gòu)成底邊;

B、腹直肌內(nèi)緣構(gòu)成內(nèi)側(cè)邊;

C、腹壁下動脈構(gòu)成外側(cè)邊;

D、直疝三角缺乏完整的腹肌覆蓋;

E、直疝三角內(nèi)腹橫筋膜比周邊部分為薄;

正確答案：B

51

閉合性腹外傷患者觀察斯間不應(yīng)做下列哪項

A、不隨意搬動患者;

B、注射止痛劑，減輕患者痛苦;

C、禁食水;

D、應(yīng)用廣譜抗生素;

E、補充血容量，防止休克;

正確答案：B

52

上消化道大出血最常見于

A、胃十二指腸潰瘍;

B、胃癌;

C、膽道出血;

D、出血性胃炎;

E、食管胃底靜脈曲張;

正確答案：E

53

尿路感染女性發(fā)病率高于男性的主要原因為

A、尿道解剖差異;

B、生理差異;

C、衛(wèi)生習(xí)慣差異;

D、女性易感性強(qiáng);

E、女性抵抗力較男性低;

正確答案：A

54

藥物治療泌尿系統(tǒng)感染的最終目的是

A、使癥狀消失;

B、使癥狀好轉(zhuǎn);

C、尿培養(yǎng)菌落計數(shù)被抑制在500/ml;

D、尿培養(yǎng)菌落計數(shù)被抑制在5000/ml;

E、達(dá)到尿液菌，尿培養(yǎng)陰性;

正確答案：E

55

膀胱結(jié)石的典型癥狀是

A、膀胱刺激癥狀;

B、尿流中斷，排尿困難;

C、血尿;

D、排尿躊躇，排尿變細(xì);

E、尿潴留;

正確答案：B

56

關(guān)于胎兒生長受限正確的是

A、足月胎兒出生體重<2000g;

B、胎兒體重低于同孕齡平均體重的3個標(biāo)準(zhǔn)差;

C、胎兒體重低于同孕齡體重的第5百分位數(shù);

D、胎兒發(fā)育指數(shù)正常值為>+3;

E、宮高、腹圍連續(xù)3周測量在第10百分位數(shù)以下為篩選FGR的指標(biāo);

正確答案：E

57

產(chǎn)后的子宮收縮是由于

A、腹肌的作用;

B、膈肌的作用;

C、子宮頸的作用;

D、子宮肌纖維的縮復(fù)作用;

E、子宮體的作用;

正確答案：E

58

女,23歲。宮頸管分泌物涂片見中性粒細(xì)胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。本例首選的有效藥物是

A、青霉素;

B、紅霉素;

C、多西環(huán)素;

D、阿莫西林;

E、頭孢曲松;

正確答案：E

59

下列有關(guān)國內(nèi)HD的描述，哪項不正確

A、HD僅占全部淋巴瘤的8%～11%;

B、淋巴細(xì)胞耗竭型最常見;

C、淋巴細(xì)胞為主型較為少見;

D、淋巴細(xì)胞為主型較易向其他各型轉(zhuǎn)化;

E、結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)化;

正確答案：B

60

與急性白血病發(fā)病關(guān)的是

A、病毒因素;

B、放射因素;

C、免疫因素;

D、遺傳因素;

E、化學(xué)因素;

正確答案：C

61

以原因不明發(fā)熱為主要起病癥狀的霍奇金病的特征是

A、—般年齡較輕;

B、女性較多;

C、病變較為彌散;

D、常不累及腹膜后淋巴結(jié);

E、多數(shù)都有局部或全身皮膚瘙癢;

正確答案：C

62

用于治療嚴(yán)重的再生障礙性貧血的是

A、濃縮紅細(xì)胞;

B、冷沉淀;

C、白蛋白液;

D、免疫球蛋白;

E、血小板;

正確答案：E

63

體內(nèi)紅細(xì)胞絕對數(shù)增多見于

A、糖尿病酮癥酸中毒;

B、腹瀉;

C、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退;

D、嚴(yán)重慢性心肺疾病;

E、大面積燒傷;

正確答案：D

64

1型糖尿病的主要特點是

A、多見于40歲以上的成年人;

B、易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒;

C、與免疫介導(dǎo)的胰島B細(xì)胞增生有關(guān);

D、早期常不需要胰島素治療;

E、多數(shù)患者表現(xiàn)為胰島素抵抗;

正確答案：B

65

術(shù)后聲音變低

A、甲狀腺危象;

B、喉返神經(jīng)損傷;

C、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷;

D、喉上神經(jīng)外支損傷;

E、手術(shù)區(qū)內(nèi)出血;

正確答案：D

66

基底節(jié)區(qū)出血的典型表現(xiàn)是

A、意識障礙，病灶對側(cè)偏身癱瘓，雙眼向病灶對側(cè)凝視;

B、意識障礙，病灶對側(cè)感覺癱瘓，雙眼向病灶對側(cè)凝視;

C、病灶對側(cè)偏身癱瘓、偏身感覺障礙及同向性偏盲;

D、病灶對側(cè)偏身癱瘓、偏身感覺缺失及共濟(jì)失調(diào);

E、意識障礙、病灶對側(cè)同向行偏盲，雙眼向病灶對側(cè)凝視;

正確答案：C

67

患者，男，48歲。因意識不清，話多零亂，看見鬼怪，覺得有人要害自己3天來診，查體：意識模糊，雙手粗大震顫，雙下肢水腫，既往體健，有長期飲酒史，該患者目前最可能的癥狀是

A、震顫譫妄;

B、酒精中毒性幻覺妄想;

C、病理性醉酒;

D、單純性醉酒;

E、Wernicke腦病;

正確答案：E

68

下列哪項不是科薩可夫綜合征的特征

A、意識障礙;

B、近事遺忘;

C、虛構(gòu);

D、定向障礙;

E、智能相對完好;

正確答案：A

69

心境障礙一般具有以下特點

A、—次發(fā)作，永不緩解;

B、發(fā)作一次，加重一次，殘留陰性癥狀;

C、反復(fù)發(fā)作，從緩解期;

D、反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)能緩解;

E、—次發(fā)作，終生不發(fā);

正確答案：D

70

患者，男，46歲。飲酒史26年。因被家人禁止飲酒次日出現(xiàn)不識家人，隨地便溺，雙手粗大震顫，下肢站立不穩(wěn)，法行走。檢査時將醫(yī)生認(rèn)作科學(xué)家，把病室當(dāng)成派出所，感到自己被抓進(jìn)來做人體試驗，不時用手拍打墻面，聲稱看見有許多臭蟲、蟑螂在爬。神色驚恐，大量出汗。首選藥物是

A、地西泮;

B、氯丙嗪;

C、氯氮平;

D、氯米帕明;

E、鹽酸苯海索;

正確答案：A

71

有關(guān)腫瘤的臨床表現(xiàn),下列哪項是不正確的

A、骨腫瘤的發(fā)現(xiàn)往往在損傷之后;

B、疼痛劇烈而持久時，需考慮腫瘤是惡性;

C、局部腫脹是另一個重要癥狀;

D、腫瘤近關(guān)節(jié)，活動的功能將受限制;

E、脊柱腫瘤可壓迫脊髓而癱瘓;

正確答案：B

72

慢性血源性骨髓炎的主要原因是

A、多繼發(fā)于急性血源性骨髓炎未徹底治愈;

B、由于機(jī)體抵抗力較強(qiáng)，細(xì)菌毒力弱，開始就表現(xiàn)為慢性骨髓炎;

C、由于機(jī)體抵抗力較弱，細(xì)菌毒力強(qiáng)，開始就表現(xiàn)為慢性骨髓炎;

D、開放性骨折,并發(fā)感染導(dǎo)致慢性骨髓炎;

E、局部軟組織感染蔓延造成慢性骨髓炎;

正確答案：A

73

患兒，6歲。跌倒時身體前傾手掌著地，查體:肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端,肘后三角存在，該患者最可能的診斷是

A、肱骨髁上骨折伸直型;

B、肱骨髁上骨折屈曲型;

C、肘關(guān)節(jié)脫位;

D、橈骨頭半脫位;

E、尺骨鷹嘴骨折;

正確答案：A

74

斷肢再植術(shù)后最易發(fā)生血管危象的時間是

A、1～1.5小時;

B、4～6周;

C、10～14天;

D、6～8小時;

E、48小時;

正確答案：E

75

患者，男，13歲。劇烈運動后右膝關(guān)節(jié)前方疼痛1周。查體：右胚骨結(jié)節(jié)處有明顯隆起，壓痛陽性。X線片示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大、碎裂。最合適的處理方法是

A、局部封閉;

B、鉆孔植骨;

C、膝關(guān)節(jié)短期制動;

D、穿刺活檢;

E、切除活檢;

正確答案：C

76

患者，男，25歲。車禍傷及右髖部，右髖痛，不敢活動右下肢，右下肢呈外展、外旋和屈曲畸形。最可能的診斷是

A、股骨頸骨折;

B、股骨轉(zhuǎn)子骨折;

C、髖關(guān)節(jié)后脫位;

D、髖關(guān)節(jié)前脫位;

E、股內(nèi)收肌扭傷;

正確答案：D

77

與散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥病因關(guān)的是

A、促甲狀腺激素不足;

B、甲狀腺發(fā)育不全;

C、甲狀腺激素合成障礙;

D、甲狀腺異位;

E、碘缺乏;

正確答案：E

78

患兒，女，1歲。于7月就診，腹瀉，嘔吐3天,大便每日10余次，量中等，蛋花湯樣，有黏液，霉臭味。查體:精神稍萎靡，皮膚彈性差，哭淚少。糞常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)少量白細(xì)胞。最可能的病原體是

A、致病性大腸埃希菌;

B、真菌;

C、銅綠假單胞菌;

D、輪狀病毒;

E、痢疾桿菌;

正確答案：A

79

典型麻疹皮疹的特點為

A、紅色粟粒疹,疹間皮膚充血;

B、紅色斑丘疹，疹退后遺有色素沉著、脫屑;

C、紅色出血性斑丘疹，疹退后色素沉著;

D、紅色斑疹或斑丘疹，皮疹周圍可見暈圈;

E、大小不等的斑丘疹，間有水泡;

正確答案：B

80

小兒重癥腹瀉最易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是

A、呼吸性酸中毒;

B、代謝性酸中毒;

C、代謝性堿中毒;

D、呼吸性堿中毒;

E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒;

正確答案：B

81

患兒，男，1歲，頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐，尿有鼠尿味。該患兒的診斷是

A、21-三體綜合征;

B、呆小病;

C、先天性腦發(fā)育不全;

D、苯丙酮尿癥;

E、腦性癱瘓;

正確答案：D

82

患兒,6個月齡。腹瀉3天，丟失體液相當(dāng)于70ml/kg。入院體檢見循環(huán)尚可，血鈉140mraol/L宜補累積損失量

A、1/5張，50～100ml/kg;

B、1/4張，100～150ml/kg;

C、2/3張，50～100ml/kg;

D、1/2張，50～100ml/kg;

E、2/3張，100～150ml/kg;

正確答案：D

83

8個月嬰兒，方顱、肋串珠、手足鐲，血清鈣和血磷下降，血清堿性磷酸酶升高，最可能的診斷為

A、營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病;

B、維生素D依賴性佝僂病;

C、慢性腎疾病;

D、X連鎖低磷性佝僂病;

E、長期抗驚厥治療;

正確答案：A

84

動脈導(dǎo)管未閉的特征性體征是

A、心室增大;

B、外周血壓脈壓增寬;

C、胸骨左緣聽到收縮期和舒張期雜音;

D、胸骨左緣聽到連續(xù)性雜音;

E、肺動脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng);

正確答案：D

85

影響急性風(fēng)濕熱發(fā)病的最重要因素是

A、有風(fēng)濕熱家族史;

B、有急性腎小球腎炎史;

C、經(jīng)常發(fā)生病毒性上呼吸道炎;

D、A組乙型鏈球菌在咽部存在的時間;

E、以上都不是;

正確答案：D

86

風(fēng)濕熱的病理改變中，發(fā)生硬化期病變的器官是

A、心內(nèi)膜;

B、丘腦下核;

C、皮膚;

D、關(guān)節(jié);

E、心包膜;

正確答案：A

87

患兒，男，3歲。高熱2天，頭痛、嘔吐、抽搐1次人院。查體:嗜睡，腦膜刺激征(+)。白細(xì)胞20.l×109/L,中性粒細(xì)胞0.88。應(yīng)首選的抗生素是

A、頭孢曲松;

B、苯唑西林;

C、紅霉素;

D、慶大霉素;

E、頭孢唑啉;

正確答案：A

88

2個月嬰兒，腹瀉3天，大便每天10多次，呈蛋花湯樣，伴病初嘔吐2次，尿少，精神萎靡,拒奶，面色蒼白，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢溫,脈有力。除診斷嬰兒有腹瀉、中度脫水外，還應(yīng)考慮

A、低血容量休克;

B、代謝性堿中毒;

C、低鎂血癥;

D、代謝性酸中毒;

E、低鈣血癥;

正確答案：D

89

患兒，男，5歲。水腫4天，氣促1天，伴尿少，尿色深。尿常規(guī)檢查：RBC(++)。查體：R32次/分，心音增強(qiáng)，兩肺底部有少許濕啰音，肝肋下2cm,BP150/90mmHg(21/12kPa)。首先考慮診斷是

A、腎病綜合征，肺血栓形成;

B、急性腎炎伴支氣管肺炎;

C、急性腎小球腎炎，高血壓;

D、急性腎小球腎炎，嚴(yán)重循環(huán)充血;

E、急性腎小球腎炎，腎衰竭;

正確答案：D

90

嬰兒生理性貧血最明顯的年齡是

A、新生兒期;

B、生后2～3個月;

C、生后5～6個月;

D、生后8～9個月;

E、1歲左右;

正確答案：B

91

患兒，男，1歲半，1天前流清涕，今晨低熱，上午體溫升高達(dá)39.7℃,突發(fā)全身強(qiáng)直-陣攣性驚厥，驚厥時面色青紫，意識喪失，持續(xù)數(shù)分鐘自停。再數(shù)分鐘后患兒完全清醒，下午體溫38.5℃,精神良好。病后不吐瀉。體檢病理征。血常規(guī)示：白細(xì)胞及分葉中性粒細(xì)胞增高，最可能的診斷應(yīng)是

A、化膿性腦膜炎;

B、單純性熱性驚厥;

C、復(fù)雜性熱性驚厥;

D、癲癇;

E、病毒性腦炎;

正確答案：B

92

小兒智力低下，心臟聽診第3、4肋間聽到收縮期雜音，該患兒確診的檢查是

A、T3、T4、TSH;

B、染色體檢測;

C、尿三氯化鐵實驗;

D、超聲心動圖;

E、心電圖;

正確答案：B

93

霍亂流行的最重要的傳播形式是通過

A、食物;

B、水;

C、生活接觸;

D、蒼蠅媒介;

E、呼吸道;

正確答案：B

94

患者，女,50歲。掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余。近1個月病情加重，晨起時出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動后可緩解。首先考慮的診斷是

A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;

B、痛風(fēng);

C、強(qiáng)直性脊柱炎;

D、骨關(guān)節(jié)炎;

E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;

正確答案：D

95

需限期手術(shù)的是

A、慢性闌尾炎;

B、開放性骨折;

C、已行碘劑準(zhǔn)備的甲亢;

D、并發(fā)癥的消化性潰瘍;

E、絞窄性腸梗阻;

正確答案：C

96

感染傷口處理的原則是

A、充分引流;

B、及時、徹底清創(chuàng);

C、傷口內(nèi)用碘酒、酒精消毒;

D、傷口盡量縫合;

E、主要依靠大劑量抗生素;

正確答案：A

97

懷疑有尿道或膀胱損傷時

A、血氣分析;

B、做胸腔穿刺檢査;

C、做腹腔穿刺檢查;

D、監(jiān)測中心靜脈壓;

E、放置導(dǎo)尿管檢查;

正確答案：E

98

按照燒傷的嚴(yán)重性分度，屬于重度燒傷的是

A、燒傷總面積10%以內(nèi);

B、燒傷總面積11%～20%;

C、Ⅱ度燒傷總面積20%以內(nèi);

D、Ⅲ度燒傷面積5%以內(nèi);

E、患者出現(xiàn)休克;

正確答案：E

99

下列哪項不符合外科感染的特點

A、常為單一細(xì)菌感染;

B、多為混合感染;

C、局部癥狀明顯;

D、受累組織禽合后形成瘢痕;

E、關(guān)節(jié)感染愈合后影響功能;

正確答案：A

100

燒傷面積計算的手掌法是指

A、醫(yī)生的一側(cè)手掌為1%;

B、患者的一側(cè)手掌為1%;

C、醫(yī)生的一側(cè)手指并攏掌面積為1%;

D、患者的一側(cè)手指并攏掌面積為1%;

E、兒童燒傷時可用大人手掌估算;

正確答案：D

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