口腔助理醫(yī)師

窩洞的分類(lèi)與結(jié)構(gòu)概述

窩洞的分類(lèi)：

I類(lèi)洞——為發(fā)生在所有牙面發(fā)育點(diǎn)隙裂溝的齲損所制備的窩洞。

II類(lèi)洞——為發(fā)生在后牙鄰面的齲損所制備的窩洞。

III類(lèi)洞——為前牙鄰面未累及切角的齲損所制備的窩洞。

IV類(lèi)洞——為前牙鄰面累及切角的齲損所制備的窩洞。

V類(lèi)洞——所有牙的頰(唇)舌面頸1/3處的齲損所制備的窩洞。

VI類(lèi)洞-前牙切嵴或后牙牙尖發(fā)生的齲損所制備的窩洞。

窩洞結(jié)構(gòu)：

①洞壁——側(cè)壁：與牙面垂直的洞壁。包括冠部的釉質(zhì)壁和牙本質(zhì)壁、根部的牙骨質(zhì)壁和牙本質(zhì)壁(另外分類(lèi)有頰壁、齦壁等)。髓壁：位洞底覆蓋牙髓的洞壁。包括軸壁(與牙長(zhǎng)軸平行)、牙合面髓壁。

②洞角——洞壁相交形成的角。

③洞緣——窩洞的側(cè)壁與牙面相交成的邊緣。

④窩洞的抗力形定義?抗力性的主要結(jié)構(gòu)及其要求?

答：抗力形：是使充填體和余留的牙體組織獲得足夠的抗力，在承受咬合力是不折裂的形狀?；窘Y(jié)構(gòu)及要求：

1、盒面洞型——最基本的抗力形，底平壁直。

2、階梯結(jié)構(gòu)——雙面洞的牙合面洞底與鄰面洞的軸壁成階梯，髓壁與軸壁相交的軸髓線角要圓鈍。

3、洞深——釉牙本質(zhì)界下0.2～0.5mm，即牙合面深1.5～2mm，鄰面洞1～1.5mm(洞外形成圓緩曲線，去除無(wú)基釉，外形超過(guò)頰舌間距的一半的薄壁弱尖應(yīng)減低)

⑤窩洞的固位形定義?固為形的主要結(jié)構(gòu)及其要求?

答：固位形：防止充填體在側(cè)向或垂直方向力量作用下移位、脫落的形狀。

基本結(jié)構(gòu)及要求：

1、側(cè)壁固位——即盒面洞形，最基本。

2、倒凹固位——在洞底側(cè)髓線角點(diǎn)角等處向側(cè)壁牙本質(zhì)做潛入小凹或固位溝，以0.2mm為宜。

3、鳩尾固位(常用)——由鳩尾峽和膨大的尾部組成，峽部起扣鎖作用。多用于雙面洞，后牙在牙合面做鳩尾，前牙在舌面做鳩尾。后牙峽部寬度為頰舌尖的1/4～1/3，前牙為鄰面洞舌方寬度1/3～1/2.

4、梯形固位——多與鳩尾固位合用于雙面洞，將鄰面做成底大頂小的梯形。

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