口腔醫(yī)師

妊娠生理

細目一： 1. 受精與著床

細目二： 2. 胎兒附屬物的形成及其功能

要點一：⑴ 胎盤

2001A1 型題

20.有關(guān)絨毛膜促性腺激素的闡述，正確的是答案： E

A.是甾體激素

B.由子宮蛻膜細胞產(chǎn)生

C.其分泌受垂體促性腺激素的影響

D.尿中濃度隨妊娠月份而增加

E.與絕經(jīng)期促性腺激素合用可誘發(fā)排卵 批注 [w2]: 錯誤!圖片開關(guān)必

解析： 絨毛膜促性腺激素(HCG)是蛋白激素(又如胎盤生乳素、絨毛膜促甲狀腺激須是第一個格式編排開關(guān)。

素等)。胚泡一經(jīng)著床，合體滋養(yǎng)細胞即開始分泌 HCG，在受精后 10 天左右即可用原來在第二單元細目五要點

放射免疫法自母體血清中測出，成為診斷早孕的敏感方法之一。至妊娠 8—10 周時分三：⑶ 垂體前葉對卵巢功能

泌達高峰，持續(xù) 1—2 周后逐漸下降，其分泌不受垂體促性腺激素的影響。HCG 有與的調(diào)節(jié)

LH 相似的生物活性，與促性素合用可誘發(fā)排卵，故選 E。

2002 ( B ) A1 型題

91.與胎兒胎盤功能關(guān)系密切的激素是 批注 [w3]: 錯誤!圖片開關(guān)必

A.胎盤生乳素 須是第一個格式編排開關(guān)。

B.孕酮 答案已改

C.雌酮

D.雌二醇

E.雌三醇

解析：正確答案 E 。

2002 (B)A1 型題

5.孕婦血清絨毛膜促性腺激素(HCG)濃度達高峰是在妊娠

A.5～7 周

B.8～10 周

C.11～13 周

D.14～16 周

E.17～19 周

解析： 胚泡一經(jīng)著床，合體滋養(yǎng)細胞即開始分泌 HCG，至妊娠 8—10 周時分泌達高峰，持續(xù) 1—2 周后逐漸下降，故選 B。

原來在第四單元 妊娠診斷 細目一： 1. 早期妊娠診斷 要點

2003 A1 型題

40.宮內(nèi)妊娠時孕婦血清絨毛膜促性腺激素高峰出現(xiàn)在答案： B

A.5-7 周

B.8-10 周

C.11-13 周

D.14-16 周

E.17-19 周

解析： 胚泡一經(jīng)著床，合體滋養(yǎng)細胞即開始分泌 HCG，至妊娠 8—10 周時分泌達高峰，持續(xù) 1—2 周后逐漸下降，故選 B。

三：⑶ 輔助檢查

原來在第三單元

細目二 要點三：⑶ 血液的變化

要點二：⑵ 胎膜

要點三：⑶ 臍帶

2004 A1 型題

48.正常臍帶內(nèi)含有 B A.一條臍動脈，一條臍靜脈B.兩條臍動脈，一條臍靜脈C.兩條臍動脈，兩條臍靜脈D.一條臍動脈，兩條臍靜脈E.兩條臍動脈

解析： 足月胎兒的臍帶長約 30—70cm，內(nèi)有一條管腔大而管壁薄的臍靜脈和兩條管腔小而管壁厚的臍動脈，故選 B。

要點四：⑷ 羊水

2002 (A) A1 型題

125.妊娠早期羊水的主要來源是

A.母血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液B.胎兒尿液C.胎兒皮膚D.胎兒肺

E.胎膜

解析： 妊娠早期羊水是由母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液;妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的重要來源，故選 A。相關(guān)連接：妊娠后半期羊水的主要來源是(胎兒

的尿液)

2003A1 型題答案： C

38.正常妊娠 38 周時的羊水量約為

A.600ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

E.1500ml

解析： 羊水量在妊娠 8 周時 5—10ml，10 周時約 30ml，妊娠 20 周時約 400ml，妊娠 38 周時約 1000ml，此后羊水量逐漸減少，妊娠足月時羊水量約 800ml，故選 C。

2003B 型題

A.25 周

B.28 周

C.30 周

D.35 周

E.40 周 答案： A

147.羊水內(nèi)出現(xiàn)肺表面活性物質(zhì)的時間是

148.羊水內(nèi)肺表面活性物質(zhì)迅速增加的時間是 答案： D

解析： 對妊娠 35 周前的早產(chǎn)，應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素 24 小時后至 7 日內(nèi)，能促進胎兒肺成熟，明顯降低新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病率。

2004 A1 型題

46.足月妊娠時的羊水量約為 B

A.1000ml

B.800ml

C.600ml

D.400mi

E.300ml

解析： 羊水量在妊娠 8 周時 5—10ml，10 周時約 30ml，妊娠 20 周時約 400ml，妊娠 38 周時約 1000ml，此后羊水量逐漸減少，妊娠足月時羊水量約 800ml，故選 B。

細目三： 3. 妊娠期母體變化

要點一：⑴ 生殖系統(tǒng)及乳房的變化

要點二：⑵ 循環(huán)系統(tǒng)的變化

2001A1 型題答案： E

21.妊娠晚期心血管系統(tǒng)生理功能變化，錯誤的是

A.心率增快而有心悸

B.心臟容量增加 10%左右

C.叩診心濁音界稍擴大D.心尖部可聞及柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音E.增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，心搏量減少

解析： 妊娠期由于膈肌升高，心臟向左、向前、向上移位，心尖部左移，心濁音界稍擴大，心臟容量從妊娠早期至孕末期約增加 10%，心率每分鐘增加約 10—15 次。由于血流量增加、血流加速及心臟移位使大血管扭曲，多數(shù)孕婦的心尖區(qū)及肺動脈區(qū)可聞及柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音。心搏量約自妊娠 10 周即開始增加，至妊娠 32 周達到高峰，維持此水平直至分娩，故選 E。

要點三：⑶ 血液的變化

要點四：⑷ 泌尿系統(tǒng)的變化

小結(jié)：關(guān)于妊娠生理，除以上知識點以外，還應(yīng)注意了解(1)孕婦血容量的增加在哪段時間達高峰(32—34 周);(2)孕卵開始著床的時間(受精后第 6—7 天);(3)受精卵著床必須具備的條件等。

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（責(zé)任編輯：fky）

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