口腔醫(yī)師

妊娠生理

細(xì)目一： 1. 受精與著床

細(xì)目二： 2. 胎兒附屬物的形成及其功能

要點(diǎn)一：⑴ 胎盤(pán)

2001A1 型題

20.有關(guān)絨毛膜促性腺激素的闡述，正確的是答案： E

A.是甾體激素

B.由子宮蛻膜細(xì)胞產(chǎn)生

C.其分泌受垂體促性腺激素的影響

D.尿中濃度隨妊娠月份而增加

E.與絕經(jīng)期促性腺激素合用可誘發(fā)排卵 批注 [w2]: 錯(cuò)誤!圖片開(kāi)關(guān)必

解析： 絨毛膜促性腺激素(HCG)是蛋白激素(又如胎盤(pán)生乳素、絨毛膜促甲狀腺激須是第一個(gè)格式編排開(kāi)關(guān)。

素等)。胚泡一經(jīng)著床，合體滋養(yǎng)細(xì)胞即開(kāi)始分泌 HCG，在受精后 10 天左右即可用原來(lái)在第二單元細(xì)目五要點(diǎn)

放射免疫法自母體血清中測(cè)出，成為診斷早孕的敏感方法之一。至妊娠 8—10 周時(shí)分三：⑶ 垂體前葉對(duì)卵巢功能

泌達(dá)高峰，持續(xù) 1—2 周后逐漸下降，其分泌不受垂體促性腺激素的影響。HCG 有與的調(diào)節(jié)

LH 相似的生物活性，與促性素合用可誘發(fā)排卵，故選 E。

2002 ( B ) A1 型題

91.與胎兒胎盤(pán)功能關(guān)系密切的激素是 批注 [w3]: 錯(cuò)誤!圖片開(kāi)關(guān)必

A.胎盤(pán)生乳素 須是第一個(gè)格式編排開(kāi)關(guān)。

B.孕酮 答案已改

C.雌酮

D.雌二醇

E.雌三醇

解析：正確答案 E 。

2002 (B)A1 型題

5.孕婦血清絨毛膜促性腺激素(HCG)濃度達(dá)高峰是在妊娠

A.5～7 周

B.8～10 周

C.11～13 周

D.14～16 周

E.17～19 周

解析： 胚泡一經(jīng)著床，合體滋養(yǎng)細(xì)胞即開(kāi)始分泌 HCG，至妊娠 8—10 周時(shí)分泌達(dá)高峰，持續(xù) 1—2 周后逐漸下降，故選 B。

原來(lái)在第四單元 妊娠診斷 細(xì)目一： 1. 早期妊娠診斷 要點(diǎn)

2003 A1 型題

40.宮內(nèi)妊娠時(shí)孕婦血清絨毛膜促性腺激素高峰出現(xiàn)在答案： B

A.5-7 周

B.8-10 周

C.11-13 周

D.14-16 周

E.17-19 周

解析： 胚泡一經(jīng)著床，合體滋養(yǎng)細(xì)胞即開(kāi)始分泌 HCG，至妊娠 8—10 周時(shí)分泌達(dá)高峰，持續(xù) 1—2 周后逐漸下降，故選 B。

三：⑶ 輔助檢查

原來(lái)在第三單元

細(xì)目二 要點(diǎn)三：⑶ 血液的變化

要點(diǎn)二：⑵ 胎膜

要點(diǎn)三：⑶ 臍帶

2004 A1 型題

48.正常臍帶內(nèi)含有 B A.一條臍動(dòng)脈，一條臍靜脈B.兩條臍動(dòng)脈，一條臍靜脈C.兩條臍動(dòng)脈，兩條臍靜脈D.一條臍動(dòng)脈，兩條臍靜脈E.兩條臍動(dòng)脈

解析： 足月胎兒的臍帶長(zhǎng)約 30—70cm，內(nèi)有一條管腔大而管壁薄的臍靜脈和兩條管腔小而管壁厚的臍動(dòng)脈，故選 B。

要點(diǎn)四：⑷ 羊水

2002 (A) A1 型題

125.妊娠早期羊水的主要來(lái)源是

A.母血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液B.胎兒尿液C.胎兒皮膚D.胎兒肺

E.胎膜

解析： 妊娠早期羊水是由母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液;妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的重要來(lái)源，故選 A。相關(guān)連接：妊娠后半期羊水的主要來(lái)源是(胎兒

的尿液)

2003A1 型題答案： C

38.正常妊娠 38 周時(shí)的羊水量約為

A.600ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

E.1500ml

解析： 羊水量在妊娠 8 周時(shí) 5—10ml，10 周時(shí)約 30ml，妊娠 20 周時(shí)約 400ml，妊娠 38 周時(shí)約 1000ml，此后羊水量逐漸減少，妊娠足月時(shí)羊水量約 800ml，故選 C。

2003B 型題

A.25 周

B.28 周

C.30 周

D.35 周

E.40 周 答案： A

147.羊水內(nèi)出現(xiàn)肺表面活性物質(zhì)的時(shí)間是

148.羊水內(nèi)肺表面活性物質(zhì)迅速增加的時(shí)間是 答案： D

解析： 對(duì)妊娠 35 周前的早產(chǎn)，應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素 24 小時(shí)后至 7 日內(nèi)，能促進(jìn)胎兒肺成熟，明顯降低新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病率。

2004 A1 型題

46.足月妊娠時(shí)的羊水量約為 B

A.1000ml

B.800ml

C.600ml

D.400mi

E.300ml

解析： 羊水量在妊娠 8 周時(shí) 5—10ml，10 周時(shí)約 30ml，妊娠 20 周時(shí)約 400ml，妊娠 38 周時(shí)約 1000ml，此后羊水量逐漸減少，妊娠足月時(shí)羊水量約 800ml，故選 B。

細(xì)目三： 3. 妊娠期母體變化

要點(diǎn)一：⑴ 生殖系統(tǒng)及乳房的變化

要點(diǎn)二：⑵ 循環(huán)系統(tǒng)的變化

2001A1 型題答案： E

21.妊娠晚期心血管系統(tǒng)生理功能變化，錯(cuò)誤的是

A.心率增快而有心悸

B.心臟容量增加 10%左右

C.叩診心濁音界稍擴(kuò)大D.心尖部可聞及柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音E.增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，心搏量減少

解析： 妊娠期由于膈肌升高，心臟向左、向前、向上移位，心尖部左移，心濁音界稍擴(kuò)大，心臟容量從妊娠早期至孕末期約增加 10%，心率每分鐘增加約 10—15 次。由于血流量增加、血流加速及心臟移位使大血管扭曲，多數(shù)孕婦的心尖區(qū)及肺動(dòng)脈區(qū)可聞及柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音。心搏量約自妊娠 10 周即開(kāi)始增加，至妊娠 32 周達(dá)到高峰，維持此水平直至分娩，故選 E。

要點(diǎn)三：⑶ 血液的變化

要點(diǎn)四：⑷ 泌尿系統(tǒng)的變化

小結(jié)：關(guān)于妊娠生理，除以上知識(shí)點(diǎn)以外，還應(yīng)注意了解(1)孕婦血容量的增加在哪段時(shí)間達(dá)高峰(32—34 周);(2)孕卵開(kāi)始著床的時(shí)間(受精后第 6—7 天);(3)受精卵著床必須具備的條件等。

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（責(zé)任編輯：fky）

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