主管護(hù)師

感染表現(xiàn)形式

感染的表現(xiàn)形式是主管護(hù)師考試中涉及的知識(shí)點(diǎn)，如下：

感染是病原體侵入人體后與人體相互作用或斗爭的過程。病原體侵入人體后是否會(huì)引起疾病取決于病原體的致病作用和機(jī)體的免疫應(yīng)答作用這兩個(gè)因素。傳染病只是感染過程的一種表現(xiàn)，感染過程的表現(xiàn)包括：

(1)病原體被清除：病原體進(jìn)入人體后，通過非特異性免疫或特異性免疫將病原體體消滅或清除，不發(fā)生病理變化，不產(chǎn)生任何臨床癥狀。

(2)隱性感染：又稱亞臨床感染或不顯性感染。病原體進(jìn)入人體后，僅引起機(jī)體特異性免疫應(yīng)答，發(fā)生輕微的病理變化，不產(chǎn)生任何臨床癥狀，但通過免疫學(xué)檢查被發(fā)現(xiàn)。

(3)顯性感染：又稱臨床感染。病原體進(jìn)入人體后，不但引起機(jī)體免疫應(yīng)答，并使組織損傷，導(dǎo)致病理變化，出現(xiàn)臨床特有的癥狀、體征。

(4)病原攜帶狀態(tài)：病原體進(jìn)入人體后，在人體內(nèi)生長繁殖并不斷排出體外，成為重要的傳染源，而人體不出現(xiàn)任何癥狀。

(5)潛伏性感染：病原體進(jìn)入人體后，寄生在某個(gè)部位，潛伏于體內(nèi)，不發(fā)病但也不能將病原體清除，當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí)才發(fā)病。

肝破裂護(hù)理

(1)有外傷史。

(2)臨床主要為腹腔內(nèi)出血、休克和腹膜刺激征。

(3)肝臟不同程度損傷時(shí)有不同程度的臨床表現(xiàn)和體征。

(4)體檢除失血性休克表現(xiàn)外，尚有肝區(qū)叩擊痛、腹部不同程度和范圍的腹膜刺激癥候群，出血量大時(shí)腹腔可有移動(dòng)性濁音，肛診直腸前壁有飽滿隆起感覺。

(5)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白呈進(jìn)行性降低。

(6)X線檢查可見肝陰影擴(kuò)大，右膈肌抬高，運(yùn)動(dòng)減弱、消失，結(jié)腸肝曲下移。

(7)B型超聲波對(duì)肝包膜下血腫和中央型挫裂傷及腹腔內(nèi)積血有診斷價(jià)值。

(8)腹腔穿刺對(duì)腹腔內(nèi)出血診斷安全簡單有效。

(9)選擇性動(dòng)脈造影、放射性核素掃描及CT等檢查有助診斷。

（責(zé)任編輯：hbz）

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