備戰(zhàn)初級護(hù)師考試必背知識點(diǎn)(80個)4

發(fā)表時間:2018/9/28 16:33:24 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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知識點(diǎn)40:

血壓

測量血壓時要做到“四定”:定時間、定部位、定體位、定血壓計。

影響血壓的因素:

袖帶太窄,所測血壓,偏高,反之則,偏低。

袖帶太松,所測血壓,偏高,反之則,偏低。

肱動脈的位置高于心臟水平,所測血壓偏低,反之則偏高。

讀數(shù)時視線高于水銀柱(俯視),則讀數(shù)偏高,反之則偏低。

知識點(diǎn)41:

心功能

心功能分級

根據(jù)臨床表現(xiàn)和活動能力,心功能分為四級:

心功能一級臨床表現(xiàn):體力活動不受限制;

心功能二級臨床表現(xiàn):體力活動輕度受限制,日?;顒涌梢饸饧?、心悸;

心功能三級臨床表現(xiàn):體力活動明顯受限制,稍事活動即引起氣急、心悸,有輕度臟器淤血體征;

心功能四級臨床表現(xiàn):體力活動重度受限制,休息時亦氣急、心悸,有重度臟器淤血體征。

根據(jù)心功能情況決定活動和休息原則醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理:

心功能一級患者,可不限制活動,但應(yīng)增加午休時間;

心功能二級患者,可起床稍事輕微活動,但需增加活動的間歇時間和睡眠時間;

心功能三級患者,以臥床休息,限制活動量為宜;

心功能四級患者,必須嚴(yán)格臥床休息,給予半臥位或坐位。對臥床患者應(yīng)照顧其起居,方便患者的生活。

知識點(diǎn)42:

呼吸氣味的改變

1)惡臭味:可見于支氣管擴(kuò)張或肺膿腫病人。

2)肝腥(肝臭)味:可見于肝性腦病(肝昏迷)病人。

3)氨(尿)味;可見于尿毒癥病人。

4)爛蘋果味:可見于糖尿病酮癥酸中毒病人。

5)刺激性大蒜味:可見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人。

知識點(diǎn)43:

外源性、內(nèi)源性哮喘的區(qū)別

外源性 內(nèi)源性

有已知的過敏原 無已知的過敏原

過敏原皮試陽性 皮試陰性

lgE測定多增多 lgE正?;蚱?/p>

常在童年、青少年發(fā)病 多在成年人發(fā)病

間歇性發(fā)作 多持續(xù)性發(fā)作

多有過敏史 少有過敏史(7%)

家族過敏史多見 家族過敏史少見(20%)

多有明顯季節(jié)性 可常年發(fā)作

嗜酸粒細(xì)胞增多 嗜酸粒細(xì)胞正?;蛏栽?/p>

知識點(diǎn)44:

新生兒的特殊生理狀態(tài)

(1)生理性體重下降:出生后2~4天有一暫時體重下降,4天后回升,7~10天應(yīng)恢復(fù)出生時的體重。

(2)生理性黃疸:出生2~3天出現(xiàn),于4~6天最明顯,2周內(nèi)消退。

(3)乳腺增大,出生后3~5天,有時可有乳汁,2~3周消退,禁止擠乳,以防感染和乳腺管的損傷。

(4)陰道出血:女嬰出生后5~7天有時可見有少量陰道出血,持續(xù)1~2天自止。

知識點(diǎn)45:

2歲以下小兒營養(yǎng)不良

2歲以下小兒患營養(yǎng)不良一般分Ⅰ~Ⅲ度;

Ⅰ度營養(yǎng)不良:其測量方法是:在腹部臍旁乳線上,以拇指和食指相距3厘米和與皮膚表面垂直在90度角,將皮脂層捏起,其厚度在0.8~0.4公分,此時腹部,軀干和臀部的脂肪變薄,內(nèi)臟功能無改變。體重低于正常15~25%.

Ⅱ度營養(yǎng)不良:腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下,胸背、四肢、臀部脂肪消失,面頰變薄,消瘦明顯,內(nèi)臟功能降低,患兒煩躁,免疫功能降低,易感染疾病。體重低于正常25~40%.

Ⅲ度營養(yǎng)不良:全身皮下脂肪層幾乎消失,消瘦更甚,內(nèi)臟功能減退明顯,出現(xiàn)精神不安,胃腸功能紊亂等癥狀。易發(fā)生各種疾患,體重低于正常40%以上。

知識點(diǎn)46:

產(chǎn)后出血的原因

(1)子宮收縮乏力。

①全身性因素:有消耗性疾病,營養(yǎng)不良,嚴(yán)重貧血,產(chǎn)程延長或者難產(chǎn)使體力消耗厲害的,使用過多的鎮(zhèn)靜劑,麻醉劑和降壓藥等。

②局部因素:羊水過多,巨大兒,多胎等子宮肌纖維過度伸展,子宮肌纖維退行性變,前置胎盤等

(2)胎盤滯留和殘留,妨礙了子宮收縮。

(3)軟產(chǎn)道損傷。

(4)凝血功能障礙:重型胎盤早剝,妊高征、死胎、羊水栓塞等。

知識點(diǎn)47:

預(yù)產(chǎn)期推算方法

末次月經(jīng)第1天起,月份減3或加9,日期加7;如為陰歷,月份仍減3或加9,但日期加15.實(shí)際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可以相差1~2周。如孕婦記不清末次月經(jīng)的日期,則可根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)時間、胎動開始時間以及子宮高度等加以估計。

知識點(diǎn)48:

常用漱口溶液

(1)0.9%氯化鈉溶液:清潔口腔,預(yù)防感染??谇籶H值為中性時適用。

(2)朵貝爾溶液(復(fù)方硼酸溶液):輕微抑菌,消除口臭??谇籶H值為中性時適用。

(3)0.02%呋喃西林溶液;清潔口腔,有廣譜抗菌作用??谇籶H值為中性時適用醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

(4)1%~3%過氧化氫溶液:遇有機(jī)物時放出新生氧,有抗菌、防臭作用??谇籶H值偏酸性時適用。

(5)1%~4%碳酸氫鈉溶液:屬堿性藥劑,用于真菌感染??谇籶H值偏酸性時適用。

(6)2%~3%硼酸溶液:屬酸性防腐劑,可改變細(xì)菌的酸堿平衡,起抑菌作用??谇籶H值偏堿性時適用。

(7)0.1%醋酸溶液:用于銅綠假單胞菌感染時??谇籶H值偏堿性時適用。

知識點(diǎn)49:

顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)

頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”。還可能出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)眼球外展不全、復(fù)視、頭暈、反應(yīng)遲鈍、智力減退;晚期可出現(xiàn)生命體征的變化,如血壓升高、心率緩慢;脈搏洪大有力、呼吸深大變慢等;最后可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能衰竭。

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