第三章 新生兒和患病新生兒的護理（6）：兒科護理學2011年初級護師考試輔導(dǎo)
第二節(jié) 足月新生兒的特點及護理
一、正常新生兒的特點
1．外觀特征 胎毛少，頭發(fā)分條清楚；耳廓軟骨發(fā)育好、輪廓清楚；乳暈明顯，乳房可摸到結(jié)節(jié)；指甲長到或長過指端；足底皮紋多而交錯。
2．體溫 散熱比成人快4倍
棕色脂肪 分布在中心動脈(主動脈弓，頸動脈)附近，肩胛間區(qū)、眼眶后，通過去甲腎上腺素調(diào)節(jié)。
脫水熱 新生兒室內(nèi)溫度過高時，通過皮膚蒸發(fā)和出汗散熱血液易濃縮
新生兒寒冷損傷綜合征 室溫過低，產(chǎn)熱不足
“適中溫度”指一種適宜的環(huán)境溫度，在此溫度下機體耗氧量最少，代謝率最低，蒸發(fā)散熱量亦少，又能保證正常體溫。新生兒適中溫度與體重及日齡有關(guān)。
3．呼吸系統(tǒng) 呼吸40～45次／分，呈腹式呼吸。
4．循環(huán)系統(tǒng) 心率100次～150次／分，足月兒血壓平均9．3／6．7kPa(70／50mmHg)。
5．消化系統(tǒng) 胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育較差，幽門括約肌發(fā)育較好，易發(fā)生溢乳和嘔吐。生后12小時開始排出黑綠色胎糞。
6．血液系統(tǒng)
出生時血容量85—100ml／kg。白細胞計數(shù)生后第1天可達(5～20)×109／L，分類中以中性粒細胞為主，4～6天中性粒細胞與淋巴細胞相近，以后以淋巴細胞占優(yōu)勢。呈現(xiàn)為一個交叉現(xiàn)象。
7．泌尿系統(tǒng) 尿酸鹽結(jié)晶。新生兒需要比成人多2～3倍的水。
8．神經(jīng)系統(tǒng) 生后具有覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射、交叉伸腿反射
9．免疫系統(tǒng) 易患呼吸道和消化道疾病。
10．能量需要量
新生兒在適中溫度下，基礎(chǔ)熱量的消耗為209kJ／kg(50kcal／kg)，加上活動、特殊動力作用、大便丟失和生長需要等，每日共需熱卡量約418～502kJ／kg(100—120kcal／kg)。
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（責任編輯：中大編輯）
