護(hù)士資格

2018護(hù)士資格證消化道出血第七套試題及答案A型題

1、下列哪種消化性潰瘍最易發(fā)生出血【】

A、十二指腸球部潰瘍

B、十二指腸球后潰瘍

C、胃小彎潰瘍

D、幽門管潰瘍

E、復(fù)合性潰瘍

2、消化性潰瘍并上消化道大出血的特點(diǎn)，不正確的是【 】

A、定有嘔血

B、定有黑便

C、嘔血常為咖啡色

D、出血后疼痛減輕

E、出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥

3、消化性大出血是指幾小時(shí)內(nèi)出血量多于【 】

A、500ml

B、750ml

C、1000ml

D、1250ml

E、1500ml

4、上消化道出血最常見的病因是【 】

A、消化性潰瘍

B、膽道疾病

C、急性糜爛性胃炎

D、賁門粘膜撕裂癥

E、肝硬化食管靜脈曲張破裂

5、上消化道出血的臨床表現(xiàn)為【 】

A、嘔血

B、嘔血與黑便

C、嘔血、便血、休克

D、嘔血、便血、休克、全身皮膚出血

E、失血性休克

6、上消化道出血，可表現(xiàn)為嘔血及黑便，主要取決于【 】

A、出血的速度和量

B、出血部位和高低

C、病變的性質(zhì)

D、凝血機(jī)制

E、胃腸蠕動情況

7、突然嘔血1500ml出現(xiàn)休克的病人，在了解一般情況后，首先應(yīng)【 】

A、止血藥物的應(yīng)用

B、作中心靜脈壓測定

C、檢查出血原因

D、靜脈切開輸血

E、剖腹檢查手術(shù)

8、上消化道出血的病人，伴有發(fā)熱及右上腹痛，應(yīng)考慮【 】

A、胃十二指腸潰瘍病

B、門靜脈高壓癥

C、出血性胃炎

D、胃癌

E、膽道出血

9、病人有上腹痛史，經(jīng)常黑便及嘔血、反酸，應(yīng)考慮【 】

A、胃十二指腸潰瘍出血

B、胃癌出血

C、食管靜脈破裂出血

D、應(yīng)激性潰瘍出血

E、膽道出血

10、對上消化道大出血最有價(jià)值的診斷方法是哪項(xiàng)【 】

A、臨床觀察判定

B、吞少量稀鋇檢查

C、紅細(xì)胞比容測定

D、凝血因子的檢查

E、急診胃鏡檢查

11、慢性胃十二指腸潰瘍并發(fā)大出血，最常見的部位在【 】

A、胃底部

B、胃大彎部

C、胃竇部

D、十二指腸球前壁

E、十二指腸球后壁

12、上消化道大出血，發(fā)病急，出血兇猛，易致休克，出血常是【 】

A、胃小彎潰瘍出血

B、門靜脈高壓癥出血

C、十二指腸潰瘍出血

D、胃體癌出血

E、胃粘膜病變出血

13、門靜脈高壓癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是：

A.肝性腦病

B.脾功能亢進(jìn)

C.全血細(xì)胞減少

D.腹水

E.食管胃底靜脈曲張破裂出血

14、門靜脈高壓癥的最主要原因是：

A、門靜脈炎

B、肝靜脈阻塞

C、肝硬變

D、肝血管瘤

E、多囊肝

15、門靜脈阻塞時(shí)，最先出現(xiàn)的是：

A.交通支擴(kuò)張

B.腹水

C.脾腫大

D.嘔血

E.肝腫大

16、門靜脈高壓癥時(shí)受影響最早、最顯著的側(cè)支血管為：

A.臍靜脈

B.胃冠狀靜脈

C.直腸上靜脈

D.腹腔后靜脈

E.腹壁上靜脈

17、診斷門靜脈高壓癥最有意義的是：

A.脾大、脾功能亢進(jìn)

B、嘔血、黑便

C、腹水

D、肝功能障礙

E、食管胃底靜脈曲張

18.關(guān)于門靜脈高壓癥，下列敘述哪項(xiàng)正確?

A.脾越大，門靜脈壓力越高

B.脾髓細(xì)胞不增生

C.脾大小正常

D.食管胃底靜脈破裂后脾臟大小無變化

E.在我國此病的主要原因是肝硬變

19、男性，30歲，長期飲酒，突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物。查體，脈細(xì)數(shù)，收縮壓80mmHg，面色蒼白，四肢濕冷。急救中應(yīng)首先【 】

A、插入三腔雙囊管

B、靜脈點(diǎn)滴止血藥物

C、輸血

D、內(nèi)鏡止血

E、胃腸減壓

20、男性，41歲，1周來反復(fù)嘔血3次，每日黑便3～5次，下列哪項(xiàng)能判斷上消化道出血已基本停止【 】

A、血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化

B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降

C、由鮮紅色血便變成黑便

D、血尿素氮持續(xù)升高

E、中心靜脈壓不穩(wěn)定

21、男性，45歲，嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)處理【 】

A、快速輸血

B、快速補(bǔ)液

C、口服去甲腎上腺素

D、肌注立止血

E、手術(shù)止血

22、男性，25歲，晚睡前突然頭昏、出冷汗，繼嘔血約100ml，2小時(shí)后排黑便1次，約300ml，立即去醫(yī)院就診，此上消化道出血最可能疾病是【C】

A、急性胃炎

B、慢性胃炎

C、消化性潰瘍

D、胃癌

E、應(yīng)激性潰瘍

23、男性，30歲，3年來間斷性上腹痛，多在春秋發(fā)作。近10天又有上腹痛，晨嘔血400ml，排柏油便4次，自覺頭暈、心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg)，心率108次/分，肝脾未觸及。HBsAg(+)，可能的診斷為：【 】

A、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血

B、消化性潰瘍出血

C、急性胃粘膜損傷

D、食道賁門粘膜撕裂癥

E、胃癌出血

24、男性，38歲，半月來上腹不適疼痛，反酸，2小時(shí)前上腹疼加重，繼而嘔血約150ml，嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是【 】

A、胰腺炎并出血

B、慢性胃炎

C、膽囊炎

D、消化性潰瘍

E、胃癌

25、男性，32歲，今日中午突然嘔血150ml，繼而排黑便2次，共約400ml.查：劍下輕壓痛，肝脾未觸及。上消化道出血的原因可能為【 】

A、應(yīng)激性潰瘍

B、消化性潰瘍

C、胃癌

D、慢性胃炎

E、食道靜脈曲張破裂

26、男性，28歲，2天來排柏油樣便8次，今晨昏倒送醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。查：BP8.0/5.3kPa，脈搏130次/分，首選的措施是【 】

A、口服抑酸藥

B、補(bǔ)充血容量

C、冰鹽水洗胃

D、口服去甲腎上腺素

E、內(nèi)鏡下出血

27、女性，36歲，突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量，查體急性病容，鞏膜黃染，應(yīng)考慮是【 】

A、門靜脈高壓癥

B、胃十二指腸潰瘍

C、出血性胃炎

D、膽道出血

E、應(yīng)激性潰瘍出血

28、男性，34歲，因左肱骨及雙股骨開放性骨折手術(shù)，4天后突發(fā)腹脹痛，嘔鮮血500ml，上腹部輕壓痛，無潰瘍病和肝炎史，應(yīng)考慮為【 】

A、胃穿孔

B、出血性胃炎

C、胃十二指腸潰瘍出血

D、食管胃底靜脈曲張破裂出血

E、胃底癌出血

29、男性，40歲，反復(fù)嘔血1周，每次嘔血量約500ml，無潰瘍病及肝炎史，為明確出血原因應(yīng)選用何種檢查【 】

A、X線鋇餐檢查

B、選擇性腹腔動脈造影

C、纖維胃鏡

D、三腔雙囊管

E、血液學(xué)檢查

30、女性，32歲，間歇發(fā)生嘔血1周，每次量約300～1000ml，伴有柏油樣便一日兩次，無潰瘍病和肝炎病史。查體，貧血外觀，心率100次。分，血壓正常，最為可能的病因是【 】

A、胃十二指腸潰瘍

B、出血性胃炎

C、門靜脈高壓癥

D、肝內(nèi)膽道感染

E、胃十二指腸腫瘤

31、男性，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物，查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細(xì)數(shù)，血壓正常。其出血原因最可能是【 】

A、胃十二指腸潰瘍病

B、門靜脈高壓癥

C、出血性胃炎

D、膽道出血

E、胃癌

32、男性，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物，查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細(xì)數(shù)，血壓正常。首選的治療措施【 】

A、靜脈點(diǎn)滴止血藥物

B、內(nèi)鏡止血

C、輸血

D、應(yīng)用三腔雙囊管

E、急診手術(shù)

33、男性，40歲，勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物，查體：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，四肢濕冷，脈細(xì)數(shù)，血壓正常。較為合理的診斷方法【 】

A、纖維胃鏡

B、上消化道鋇透

C、血管造影

D、床頭腹部B超

E、床頭X線照像

34、女性，35歲，1周前有上腹部挫傷史，上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛，發(fā)熱寒戰(zhàn)，伴少量柏油樣大便2天，經(jīng)非手術(shù)治療，病情緩解，7日后反復(fù)且病情惡化，查體：急病容，鞏膜黃染，肝大壓痛。其診斷可能是【 】

A、出血性胃炎

B、膽道結(jié)石

C、膽道出血

D、上消化道出血

E、門靜脈高壓癥

35、女性，35歲，1周前有上腹部挫傷史，上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛，發(fā)熱寒戰(zhàn)，伴少量柏油樣大便2天，經(jīng)非手術(shù)治療，病情緩解，7日后反復(fù)且病情惡化，查體：急病容，鞏膜黃染，肝大壓痛。非手術(shù)治療的首選方法是【 】

A、輸血

B、靜脈點(diǎn)滴止血藥

C、補(bǔ)液

D、抗生素

E、護(hù)肝藥物

參考答案

1-5 BACAC

6-10 ADEAE

11-15 EBECA

16-20 BEECC

21-25 ACBDB

26-30 BDBCA

31-35 BCACD

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