護士資格

2019年護士執(zhí)業(yè)資格考試真題及答案解析

2015年執(zhí)業(yè)護士資格《專業(yè)實務》考試真題

1、A1/A2型選擇題以下每一道考題下面有A.B.C.D.E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案

1 癔癥病人抽搐發(fā)作時，緊急處理常用的藥物是( )

A 地西泮

B 氯氮平

C 奮乃靜

D 百憂解

E 丙咪嗪

答案：A

解析:

所有抽搐、驚厥病人的緊急處理措施都是鎮(zhèn)靜解痙，首選地西泮(安定)。

2 屬于傳染病易感人群的預防措施的是( )

A 計劃免疫

B 封鎖疫區(qū)

C 環(huán)境消毒

D 限制集會

E 停工停課

答案：A

解析:

接種疫苗是防止健康人被病原體感染，應屬于保護易感人群。

3 以假小葉形成為主要病理改變的疾病是( )

A 慢性肝淤血

B 彌漫型肝癌

C 急性重型肝炎

D 肝硬化

E 亞急性重型肝炎

答案：D

解析:

肝硬化、發(fā)生肝細胞壞死、肝細胞再生及纖維結構組織的增生，將肝臟正常結構的肝小葉破壞，形成假小葉為特點。

4 有機磷中毒時，代謝失常的神經遞質是( )

A 多巴胺

B 乙酰膽堿

C 5-羥色胺

D 腎上腺素

E 去甲腎上腺素

答案：B

解析:

有機磷農藥進入機體后抑制膽堿酯酶活性，致使乙酰膽堿在運動終端積聚，產生毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀。

5 人體的熱能營養(yǎng)素是( )

A 糖類、維生素、礦物質

B 糖類、脂肪、蛋白質

C 脂肪、糖類、維生素

D 蛋白質、脂肪、維生素

E 蛋白質、糖類、微量元素

答案：B

解析:

暫無

6 預防室性心律失常的最佳方法是( )

A 適宜的鍛煉

B 保持情緒穩(wěn)定

C 良好的飲食習慣

D 經常進行健康體檢

E 控制器質性心臟病病情

答案：E

解析:

如病毒性心肌炎引發(fā)心律失常，當然治療該病是最佳方法，去了病因自然好，是讓對比，不是讓判斷對錯的。

7 服用磺胺類藥物治療尿路感染時，加服碳酸氫鈉的作用是( )

A 抗炎

B 增加尿量

C 堿化尿液

D 保護尿路黏膜

E 增加腎血流量

答案：C

解析:

磺胺類藥物在酸性的環(huán)境下容易形成結晶堵塞腎小管，而在堿性環(huán)境中磺胺類藥物不易形成結晶。加服碳酸氫鈉可堿化尿液，以防形成結晶。因為素食可以使尿液呈堿性，因此可以鼓勵患者多食素食并多喝水。

8 組成胎膜的是( )

A 真蛻膜和羊膜

B 底蛻膜和羊膜

C 絨毛膜和羊膜

D 包蛻膜和羊膜

E 絨毛膜和底蛻膜

答案：C

解析:

胎膜外層：絨毛膜，在發(fā)育過程中因缺乏營養(yǎng)供應而逐漸退化萎縮成為平滑絨毛膜，妊娠晚期與羊膜緊密相貼，但能與羊膜完全分開。

胎膜內層：羊膜，為半透明的薄膜，與覆蓋胎盤、臍帶的羊膜層相連接。

9 丙型肝炎的主要傳播途徑是( )

A 糞-口傳播

B 水傳播

C 食物傳播

D 血液傳播

E 媒介傳播

答案：D

解析:

主要經糞-口途徑傳播的有甲型肝炎和戊型肝炎。

主要經血液途徑傳播的有乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎。

母嬰傳播也是乙型肝炎重要傳播途徑。

10 PDCA循環(huán)中的“D”代表( )

A 管理

B 計劃

C 實施

D 檢查

E 處理

答案：C

解析:

P代表計劃，即檢查質量狀況，找出存在問題，查出產生質量問題的原困，針對主要原因制訂具體實施計劃。

D代表實施，即貫徹和實施預定的計劃和措施。

C代表檢查，即檢查預定目標執(zhí)行情況。

A代表處理，即總結經驗教訓，存在問題轉入下一個管理循環(huán)中。

11 檢測紅細胞沉降率應使用的容器是( )

A 干燥試管

B 抗凝試管

C 血培養(yǎng)瓶

D 乳酸鈉試管

E 液狀石蠟試管

答案：B

解析:

比較簡單血沉，應留全血標本，使用抗凝試管，血液注人后應輕輕搖勻或上下顛倒6?8次，防止凝血。

12 治療風濕性二尖瓣狹窄藥物中，芐星青霉素的作用是防止( )

A 風濕熱

B 心力衰竭

C 動脈栓塞

D 心律失常

E 心絞痛

答案：A

解析:

風濕熱：某種鏈球菌擾亂免疫系統(tǒng)，使免疫系統(tǒng)攻擊關節(jié).心臟。青霉素可以殺鏈球菌。

13 對患者進行健康教育屬于( )

A 獨立性護理措施

B 非獨立性護理措施

C 協(xié)作性護理措施

D 依賴性護理措施

E 輔助性護理措施

答案：A

解析:

護理措施可分為依賴性的.相互依賴的和獨立的三類:(1)依賴性的護理措施 即護士執(zhí)行醫(yī)囑的具體方法，它描述了貫徹醫(yī)療措施的行為。如醫(yī)囑“每周測體重3次”。護士執(zhí)行如下:每周一.三.五早餐前測體重。(2)相互依賴性護理措施 這類護理措施包括了醫(yī).護.技營養(yǎng)師.理療師之間的合作。由護士聯(lián)系醫(yī)囑，共同執(zhí)行。如腎功能衰竭病人， 醫(yī)囑“每24小時口服液體50ml”，靜脈補液5%葡萄糖700ml。在執(zhí)行上述醫(yī)囑時，護士要與營養(yǎng)師一起計算該病人在每班須攝入的液體量。③獨立性護理措施 這類護理措施完全由護士設計并實施，不需要醫(yī)囑。護士憑借自己的知識.經驗.能力，根據護理診斷制定;是在職責范圍內，獨立思考，判斷決定的措施。

14 服用胃黏膜保護劑硫糖鋁后最常見的不良反應是( )

A 頭暈

B 皮疹

C 乏力

D 便秘

E 口干

答案：D

解析:

硫糖鋁較常見的不良反應是便秘。少見或偶見的有腰痛、腹瀉、惡心、眩暈、嗜睡、口干、消化不足、疲勞、皮疹、瘙癢、背痛及胃痙攣。

15 患者男，28歲。主訴腹痛.腹瀉2天，以急性胃腸炎收入院，護士遵醫(yī)囑為其進行靜脈輸液，操作過程中護士運用的主要非語言溝通形式是( )

A 觸摸

B 眼神

C 儀表

D 手勢

E 表情

答案：A

解析:

無解析

16 護士可以執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑的情況是醫(yī)生在( )

A 搶救病人時

B 手術過程中

C 電話告知時

D 外出會診時

E 換藥期間

答案：A

解析:

所有醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名方為有效。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在手術過程中或搶救時，醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑，護士必須復誦一遍，雙方確認無誤，方可執(zhí)行。搶救結束后，須由醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑。

17 患者：“我每天都要喝一點酒?！弊o士：“請問您每天具體喝多少?”護士使用的溝通技巧是( )

A 敘述

B 重復

C 澄清

D 反映

E 反饋

答案：C

解析:

澄清：護士根據自己的理解，將患者一些模棱兩可、含糊不清或不完整的陳述描述清楚，與患者進行核實，從而確保信息的準確性。

18 患者女，50歲，工人，高中文化，有聽力障礙。護士在病室與其溝通時，不妥的方式是( )

A 核實信息

B 傾聽時身體位置與患者同高

C 用手勢和表情加強信息傳遞

D 提高講話聲音與其交流

E 可適當使用文字交流

答案：D

解析:

我們總以為耳聾的人小聲聽不見,要聲音大些才好,而且是越大越好。其實不然。很多聾人怕吵,甚至非常怕吵。我們的聽覺是有限度的。就像把水結冰時的溫度定為 0 攝氏度一樣,聽力學家把正常年輕人剛剛能聽到的幾種不同頻率的聲音人為地定為0dBHL(聽力零級)。0dBHL大小的聲音正常人勉強能聽到。安靜環(huán)境下的交談聲大約 65dBHL 左右,聽起來柔和適宜。如果在耳邊大聲喊叫,我們都會反感,因為聲音過大了。更大的聲音我們會感覺受不了。一般說來,我們的忍受極限不會超過120dB(SPL)。

19 值班護士在聽到呼叫器傳來呼救：“XX床的患者突然昏迷了”。此時護士去病室的行姿應為( )

A 慢步走

B 快步走

C 跑步

D 小跑步

E 快速跑步

答案：B

解析:

病房物理環(huán)境管理要求做到四輕，說話輕、走路輕、操作輕、關門輕。危重患者急救要分秒必爭。故應快步走。

20 尿路感染女性發(fā)病率高于男性，是因為女性尿道較男性尿道( )

A 短而寬

B 長而窄

C 扁而平

D 寬而長

E 短而窄

答案：A

解析:

女性尿道短直而寬，更易發(fā)病。

21 患者女，37歲，G2P1。3天前發(fā)現(xiàn)“性生活后陰道有血性白帶”。子宮頸刮片細胞學檢查結果為巴氏Ⅲ級?；颊咴儐枡z查結果的意義，正確的解釋是( )

A 輕度炎癥

B 重度炎癥

C 可疑癌癥

D 高度可疑癌癥

E 癌癥

答案：C

解析:

巴氏共分五級：I級正常;Ⅱ級炎癥，指個別細胞核異質明顯，但不支持惡性;Ⅲ級可疑癌;Ⅳ級重度可疑癌;V級癌。

22 某患者因慢性腎衰竭接受了腎移植手術，術后恢復良好，心懷感激，多次向責任護士打聽捐腎者家庭住址，想登門致謝，面對患者的請求，責任護士正確的做法是( )

A 建議電話致謝

B 婉拒患者的請求

C 建議給予經濟補償

D 宣傳捐獻者事跡

E 與患者一道登門致謝

答案：B

解析:

責任護士沒有權利去替供者做決定，我們無權去暴露別人的隱私(即便是無名做好事)ACDE都側面提示護士告訴了供者的信息。

23 患者男，55歲。因“食欲不佳，胃部不適”來門診就診。候診時患者突然感到腹痛難忍，頭冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門診護士應( )

A 協(xié)助患者平臥候診

B 安撫患者，勸其耐心等候

C 安排患者提前就診

D 給予患者鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛

E 請醫(yī)生加速診治前面患者

答案：C

解析:

候診室護士應隨時觀察候診患者的病情，發(fā)現(xiàn)高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等，立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理;病情較嚴重者、年老體弱者，可適當調整就診順序。

24 支氣管擴張的早期病理改變是( )

A 柱狀擴張

B 氣管扭曲

C 氣管壞死

D 氣管穿孔

E 空洞形成

答案：A

解析:

支氣管擴張顧名思義擴張了才叫該病，所以從一開始就擴張。擴張形態(tài)可分為柱狀和囊狀兩種，亦?；旌洗嬖凇Ｖ鶢顢U張的管壁損害較輕，隨著病變的發(fā)展，破壞嚴重，變?yōu)槟覡顢U張。

25 做碘過敏試驗的時間應在碘化物造影檢查前( )

A 2周

B 1周

C 3～5天

D 2～3天

E 1～2天

答案：E

解析:

碘過敏試驗法：臨床上常用碘化物造影劑作腎臟、膀胱、膽囊、支氣管、心血管、腦血管造影，在造影前1-2天應先作過敏試驗，結果陰性者，方可作碘造影檢查。

26 某患兒因“新生兒硬腫癥”入院，家長可能出現(xiàn)的心理反應中不包括( )

A 焦慮不安

B 否認疾病

C 角色紊亂

D 害怕?lián)鷳n

E 自我責怪

答案：B

解析:

新生兒硬腫癥，大部分由寒冷引起，故又稱寒冷損傷綜合征，家長有護理不當?shù)呢熑?，所以會出現(xiàn)E，然后就覺得自己是愛孩子的家長呢還是害孩子的壞人呢——角色紊亂。AD一般沒疑問。所以選B。另，如其否認病情的話，不承認孩子有病的話則不會出現(xiàn)AD，也是互相排斥的選項。再說，其皮膚硬腫在外面，很明顯能看到，不像內臟疾病看不到而存有僥幸心理否認的可能。

27 開放性腦損傷的主要表現(xiàn)不包括( )

A 硬腦膜破裂

B 頭皮裂傷

C 腦積水

D 腦脊液漏

E 顱骨骨折

答案：C

解析:

外傷后腦組織與外界相通的顱腦損傷稱為開放性腦損傷。硬腦膜破裂、頭皮裂傷、腦脊液漏都為開放性損傷的表現(xiàn)。顱骨骨折可為開放性損傷，也可為閉合性損傷。腦積水是腦脊液循環(huán)通路障礙引起的，不是開放性腦損傷的表現(xiàn)。

28 患者女，28歲。咽炎，醫(yī)囑：復方新諾明1.0g，po bid，護士指導患者服藥時間，正確的是( )

A 8am

B 8pm

C 8am-4pm

D 8am-12n-4pm

E 8am-12n-4pm-8pm

答案：C

解析:

Qid是指每日4次的意思。臨床用藥縮寫還有qd每日一次;bid每日兩次;tid每日三次，qh每小時一次;q2h每兩小時一次;q4h第四小時一次以此類推;qn每晚一次，qod每隔天一次，biw每周兩次;hs臨睡前;am上午、pm下午、prn必要時(長期);sos緊急時(限用一次，12小時有效)

29 患者男，60歲。車禍致顱腦損傷，下肢粉碎性骨折，深昏迷，營養(yǎng)狀況差，輕度水腫。評估見骶尾部皮膚紫紅色，有皮下硬結，并有小水皰?；颊吣壳捌つw狀況處于( )

A 正常

B 壓瘡淤血紅潤期

C 壓瘡炎性浸潤期

D 壓瘡淺度潰瘍期

E 壓瘡壞死潰瘍期

答案：C

解析:

1)淤血紅潤期：紅.腫.熱.痛。2)炎性浸潤期：有硬結.水皰。3)淺度潰瘍期：淺層組織化膿.潰爛壞死潰瘍期：深部組織化膿.壞死

30 患兒男，3歲。奔跑時摔倒，診斷為左前臂閉合骨折?；純涸诩痹\科留觀期間哭鬧不止，護士提供正確的心理護理措施是( )

A 安慰，解釋治療的重要性

B 請患兒媽媽進入留觀室陪伴

C 讓患兒聽舒緩的音樂

D 詢問患兒需求，給予滿足

E 請主治醫(yī)生與患兒交談

答案：B

解析:

選項C干擾最大，但你覺得讓3歲小孩聽聽音樂就能哭鬧停止?!

31 患兒女，10歲。劍突下突發(fā)陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈腹痛3小時，嘔出一條蛔蟲，患兒立即全身發(fā)抖，雙目緊閉，面色蒼白，查體不配合?；純旱闹饕睦矸磻獮? )

A 焦慮

B 自卑

C 孤獨

D 恐懼

E 絕望

答案：D

解析:

患兒嘔出一條蛔蟲后，全身發(fā)抖、雙目緊閉、面色蒼白等為恐懼的表現(xiàn)。

32 患者男，35歲。胃腸道術后第1天尚未排氣，但患者感覺饑餓要求進食，護士首先應采取的措施是( )

A 直接拒絕患者請求

B 詢問患者想進食的食物

C 告知其不能進食的原因

D 告知可進食的食物種類

E 直接將此情況報告醫(yī)生

答案：C

解析:

排氣才能進食，沒得談。

33 急性淋巴管炎患者首選的抗生素是( )

A 慶大霉素

B 青霉素

C 頭孢菌素

D 卡那霉素

E 氨芐西林

答案：B

解析:

急性淋巴管炎的致病菌是溶血性鏈球菌，對青霉素敏感，首選青霉素。首選青霉素治療的疾病還有破傷風、丹毒、氣性壞疽、梅毒等。

34 “120”接診了一名車禍致昏迷的患者，腦部CT提示顱內大量出血，需立刻行開顱手術?；颊邿o親屬陪伴，也無證實其身份和聯(lián)系人的信息，依據《侵權責任法》的規(guī)定，術前正確的做法是( )

A 通知手術室準備手術

B 報告派出所尋找家屬

C 報告科室負責人獲批

D 報告醫(yī)院負責人獲批

E 報告衛(wèi)生行政部門負責人獲批

答案：D

解析:

因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。

35 糖皮質激素用于治療哮喘的主要作用是( )

A 降低痰液黏稠度

B 抑制氣道炎癥反應

C 舒張支氣管平滑肌

D 抑制咳嗽中樞

E 興奮呼吸中樞

答案：B

解析:

糖皮質激素：是當前控制哮喘最有效的抗炎藥物。主要通過抑制氣道變應性炎癥，降低氣道高反應性。

36 臨終患者最后喪失的感覺是( )

A 視覺

B 嗅覺

C 味覺

D 聽覺

E 觸覺

答案：D

解析:

聽覺常常是人體最后消失的一個感覺。

37 孕婦29歲，孕37周，G2P0，前置胎盤入院?，F(xiàn)有少量陰道流血，孕婦擔心胎兒安危會產生的心理問題是( )

A 無助感

B 恐懼

C 悲哀

D 自尊低下

E 倦怠

答案：B

解析:

孕婦擔心胎兒安危會產生的心理問題是恐懼。

38 護士在體溫單上繪制肛溫的符號為( )

A ⊙(藍色)

B ○(藍色)

C ●(紅色)

D ╳(藍色)

E ●(藍色)

答案：B

解析:

體溫符號：口腔溫度以藍“●”表示，腋下溫度以藍“×”表示，直腸溫度以藍“○”表示。脈搏以紅“●”表示，心率以紅“○”表示

39 患者女，25歲。右小腿有250px×125px的肉芽組織水腫創(chuàng)面。換藥時應選用的濕敷藥液是( )

A 等滲鹽水

B 0.02%呋喃西林溶液

C 0.1%依沙丫啶溶液

D 含氯石灰硼酸溶液

E 5%氯化鈉溶液

答案：E

解析:

淺表肉芽傷口的處理：①肉芽生長健康：以鹽水棉球拭去分泌物后，外敷等滲鹽水紗布或凡士林紗布即可。②肉芽生長過度：可將其剪平，以棉球壓迫止血。③肉芽水腫：可用5%氯化鈉溶液濕敷。④傷面膿液量多而稀?。嚎捎? 1%依沙吖啶或0.02%呋喃西林溶液紗布濕敷。⑤傷面膿液稠厚且壞死組織多，應用硼酸溶液(優(yōu)瑣)等濕敷。

40 某肝癌晚期患者住院期間情緒激動，常常指責或挑剔家屬和醫(yī)護人員，護士正確的護理措施是( )

A 給患者正確的死亡觀和人生觀教育

B 讓患者盡可能的一個人獨處

C 認真傾聽患者的心理感受

D 誠懇地指出患者的不恰當做法

E 減少和患者的語言交流

答案：C

解析:

憤怒期的護理：護士應清楚地認識到病人的發(fā)怒是一種有益于健康的正常行為。故應允許病人發(fā)怒、抱怨，給病人機會以宣泄心中的憂慮和恐懼;并認真傾聽病人的心理感受，理解其不合作的行為;必要時輔以藥物，穩(wěn)定病人情緒;同時做好病人家屬的工作，給予寬容、關愛、理解等心理支持。

41 患者男，65歲。護士在巡視候診大廳時發(fā)現(xiàn)該患者獨自就診，持續(xù)咳嗽，呼吸急促，面色潮紅，經詢問患者主訴發(fā)燒2天。護士首先應( )

A 立即扶患者坐下

B 將患者帶至發(fā)熱門診

C 詳細詢問患者病史

D 向醫(yī)務科匯報

E 通知患者家屬來院

答案：B

解析:

候診室護士應隨時觀察候診患者的病情，發(fā)現(xiàn)高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等，立即采取措施，安排提前就診或送急診室處理;病情較嚴重者、年老體弱者，可適當調整就診順序。

42 屬于長期醫(yī)囑的是( )

A 地塞米松5mg iv qd

B 奎尼丁0.2g po q2h×5

C B超

D 安定5mg po sos

E 速尿5mg im st

答案：A

解析:

Qid是指每日4次的意思。臨床用藥縮寫還有qd每日一次;bid每日兩次;tid每日三次，qh每小時一次;q2h每兩小時一次;q4h第四小時一次以此類推;qn每晚一次，qod每隔天一次，biw每周兩次;hs臨睡前;am上午、pm下午、prn必要時(長期);sos緊急時(限用一次，12小時有效)

43 患者男，36歲。農民，尿毒癥晚期，因無法承擔高額的治療費用欲放棄治療，護士長發(fā)動全體護士為其捐款，此舉動護士承擔的主要角色是( )

A 決策者

B 協(xié)調者

C 照顧者

D 幫助者

E 管理者

答案：D

解析:

題干中患者存在經濟問題，護士長為其發(fā)動捐款，為幫助者的角色。

44 屬于氨中毒引起肝性腦病的主要機制是( )

A 氨導致蛋白質代謝障礙

B 氨干擾腦的能量代謝

C 氨取代正常神經遞質

D 氨引起神經傳導異常

E 氨使氨基酸代謝不平衡

答案：B

解析:

氨對大腦的毒性作用是干擾大腦的能量代謝。血氨過高可抑制丙酮酸脫氫酶的活性，從而影響乙酰輔酶A的生成，干擾腦中三羧酸循環(huán)。氨在大腦的去毒過程中需要消耗大量的輔酶、ATP、α-酮戊二酸和谷氨酸，并產生大量的谷氨酰胺。α-酮戊二酸是三羧酸循環(huán)的重要中間產物，缺少時則使大腦細胞的能量供應不足，不能維持正常的功能。

45 有助于維護和修復小兒腸道黏膜屏障功能的藥物是( )

A 青霉素

B 黃連素

C 制霉菌素

D 蒙脫石散

E 雙歧桿菌

答案：D

解析:

選D通用名稱：蒙脫石散商品名稱：思密達本品為天然蒙脫石微粒粉劑，具有層紋狀結構和非均勻性電荷分布，對消化道內的病毒.病菌及其產生的毒素.氣體等有極強的固定.抑制作用，使其失去致病作用;此外對消化道黏膜還具有很強的覆蓋保護能力，修復.提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。有空多看看藥物說明書。

46 患者女，45歲。反復不規(guī)則發(fā)熱6個月，半個月前出現(xiàn)左下肢酸痛，行走困難，伴胸悶，心悸，被診斷為“亞急性感染性心內膜炎，二尖瓣脫垂伴關閉不全”，建議手術治療?；颊邔κ中g非常擔心，適宜的護理措施是( )

A 建議患者轉院

B 告知患者手術已經安排，無法更改

C 向患者介紹手術成功的例子

D 告訴患者手術很簡單

E 建議患者簽字放棄治療

答案：C

解析:

向患者介紹手術成功的例子，增加患者信心。

47 關于衰老表現(xiàn)的敘述，正確的是( )

A 老年人的體重隨年齡的增加而增加

B 老年人的血壓隨年齡的增加而降低

C 老年人的心率隨年齡的增加而增加

D 老年人生活自理能力隨增齡而降低

E 老年人眼睛近視程度隨增齡而增加

答案：D

解析:

老年人的各個系統(tǒng)的生理功能和代謝功能均下降，導致體重隨年齡增加而減輕，血壓隨年齡增加而升高，心率隨年齡的增加而減慢，眼睛隨年齡增加而遠視程度增加。

48 護士為患者分發(fā)口服藥后將一次性藥杯收回，正確的處理方法是( )

A 直接丟棄

B 消毒后銷毀

C 清洗后銷毀

D 消毒后備用

E 清洗后備用

答案：B

解析:

之所以設計成一次性，是怕傳染病原體，一次性醫(yī)療用品使用后，統(tǒng)一回收，集中消毒.毀形，由衛(wèi)生行政部門指定機構回收，做無害化處理，嚴禁重復使用和流回市場。

49 以“病人為中心”的優(yōu)質護理服務工作模式是( )

A 分組制護理

B 分級制護理

C 分層制護理

D 功能制護理

E 責任制整體護理

答案：E

解析:

護理工作模式

1.個案護理 是指一個患者所需要的全部護理由一名當班護士全面負責，護理人員直接管理某個患者，即由專人負責實施個體化護理。

2.功能制護理 是以工作中心為主的護理方式，將工作的特點和內容劃分幾個部分，如處理醫(yī)囑的主班護士、治療護士、藥療護士、生活護理護士等。

3.小組護理 是將護理人員和患者分成若干小組，一個或一組護士負責一組患者的護理方式。

4.責任制護理 是由責任護士和相應輔助護士對患者進行有計劃有目的的整體護理，要求患者從入院到出院，由責任護士和其輔助護士負責。每個護理人員負責一定數(shù)量的患者，以患者為中心，以護理計劃為內容，對患者實施有計劃的、系統(tǒng)的、全面的整體護理。

50 某護士為一患兒進行輸液治療，輸液30分鐘后患兒出現(xiàn)嚴重的不良反應并休克，經搶救病情好轉并轉入ICU繼續(xù)治療。對此，患兒家長反應強烈，質疑護士輸液有誤，護士應首先進行的重要工作是( )

A 向護士長匯報搶救經過

B 與醫(yī)生一起分析患兒病情

C 繼續(xù)與患兒家屬溝通，做好解釋

D 幫助患兒家長完成搶救用藥的繳費

E 按照規(guī)定封存未輸完的液體

答案：E

解析:

患兒家長質疑輸液有誤，此時應保留剩余藥液及輸液器，以便進行檢測，查找原因。

51 青春期心理與行為最突出的特點是( )

A 身心發(fā)展的矛盾性

B 形成新的同伴關系

C 思維方式成熟

D 情緒狀態(tài)穩(wěn)定

E 有強烈獨立自主的意識

答案：E

解析:

青春期是人體生長發(fā)育第二高峰，是生殖器官逐漸發(fā)育成熟的階段，心理上、行為上與體格發(fā)育相適應，最突出的特點是有強烈獨立自主的意識。

52 低鉀性堿中毒最可能出現(xiàn)于( )

A 尿毒癥

B 胃手術后

C 大量輸血

D 術后少尿

E 嚴重創(chuàng)傷

答案：B

解析:

主要是低鉀和高鉀的原因對比。鉀離子隨尿排出，尿少鉀離子高，如AD。C血細胞內鉀離子會出來導致高血鉀，D也是會損傷后出來可能導致高鉀(細胞內的鉀離子比血內高10倍左右，我們說高鉀低鉀都是指的血液里的濃度)。B術前可能會吐，術后還要胃腸減壓(用胃管抽吸胃腸內容物)，都會導致鉀離子與胃酸丟失至體外，酸少則堿中毒。

53 患者女，42歲。白血病入院化療3個周期后出現(xiàn)足趾麻木、腱反射消失等外周神經炎的表現(xiàn)，引起此副作用的化療藥物為( )

A 長春新堿

B 潑尼松

C 柔紅霉素

D 阿霉素

E 甲氨蝶呤

答案：A

解析:

長春新堿能引起末梢神經炎、手足麻木感，停藥后可逐漸消失。

54 意識完全喪失，對各種刺激均無反應及生命體征不穩(wěn)定屬于意識狀態(tài)的( )

A 嗜睡

B 意識模糊

C 昏睡

D 淺昏迷

E 深昏迷

答案：E

解析:

意識障礙分為：①嗜睡：患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，能被喚醒，醒后能正確回答問題和做出各種反應，刺激去除后很快又入睡;②意識模糊：患者對周圍環(huán)境漠不關心，答話簡短遲鈍，表情淡漠，對時間、地點、人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙;③昏睡：接近于不省人事的意識狀態(tài)，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，醒后不能正確回答問題，刺激停止后即進入熟睡;④昏迷：淺昏迷是指對周圍事物及聲、光刺激無反應，對強烈刺激可有痛苦表情，角膜反射、對光反射、吞咽反射、眼球運動等存在;深昏迷是指意識完全喪失，對各種刺激無反應，深、淺反射均消失。

55 患者女，28歲。分娩時行會陰側切，分娩后用25%硫酸鎂濕敷，護士在操作過程中應特別注意的是( )

A 熱敷局部皮膚涂凡士林

B 保持合適的水溫

C 敷料擰至不滴水為止

D 嚴格執(zhí)行無菌操作

E 操作完畢后及時更換敷料

答案：D

解析:

分娩后會陰側切的婦女應做好會陰護理，應做好清潔衛(wèi)生，預防感染，每日沖洗外陰兩次，墊消毒會陰墊，若傷口水腫嚴重者可局部用硫酸鎂濕敷，由于為開放性傷口，在濕敷過程中，應嚴格遵守無菌操作。

56 護士為某患者發(fā)口服藥時恰逢其外出，此時正確的做法是( )

A 等候患者

B 將藥交給陪護

C 將藥置于床頭柜上

D 暫緩發(fā)藥

E 交給患者同室病友

答案：D

解析:

發(fā)藥前應了解病人有關資料，如病人因特殊檢查或手術而禁食，或病人不在，不能當時服藥，應將藥物帶回保管，適時再發(fā)或進行交班。

57 患者男，23歲。直腸肛管周圍膿腫切開引流術后3天，在飲食指導中錯誤的是( )

A 多喝水

B 均衡飲食

C 少吃水果蔬菜

D 避免辛辣食物

E 避免油炸食物

答案：C

解析:

飲食：囑病人多飲水，攝入有促進排便的食物，如香蕉、新鮮蔬菜等，鼓勵病人排便。避免吃刺激性、油膩的食物。

58 在治療性溝通的交談階段，護士提出問題時應注意的是( )

A 最好一次把所有的問題都提出

B 問題要符合患者的職業(yè).年齡和文化程度

C 為準確表達，應多使用專業(yè)術語

D 為了簡潔，盡可能使用醫(yī)學名詞的簡稱或英文縮寫

E 只需使用閉合式提問

答案：B

解析:

一般不提倡閉合式提問，容易誘導患者。見基護護理程序-護理評估內容。

59 患者女，44歲，敏感多疑，懷疑單位同事有意和她作對，故意給其工作和生活設置障礙，近期經常聽到耳邊有人說話，對其行為進行評論，護士對其心理護理中，正確的是( )

A 經常與患者討論單位同事對她的評價

B 明確告訴患者沒有人陷害她

C 與患者爭辯其說話的對象不存在

D 耐心傾聽患者訴說，盡量滿足患者合理要求

E 在患者面前應低聲交談，以免引起患者猜疑

答案：D

解析:

暫無

60 凝血因子缺乏患者最適合輸入的血液制品是( )

A 新鮮血漿

B 冰凍血漿

C 干燥血漿

D 紅細胞懸液

E 血小板濃縮懸液

答案：A

解析:

(1)新鮮血：基本保留了血液中原有的所有成分。主要適用于血液病病人，可補充各種血細胞、凝血因子和血小板。

(2)庫存血：指保存在4℃冰箱內，有效期2-3周的血液。庫存血僅保留了血液中的血細胞及血漿蛋白，且時間越長，血液成分變化越大，即出現(xiàn)酸性增加，鉀離子濃度越高，因此大量輸注庫存血，可導致酸中毒和高鉀血癥。主要適用于各種原因引起的大出血。

61 中醫(yī)在自然界中“五色”是指( )

A 青、赤、紫、橙、黑

B 青、赤、黃、白、黑

C 赤、橙、黃、綠、紫

D 藍、綠、紫、橙、黑

E 紅、黃、藍、白、黑

答案：B

解析:

中醫(yī)的五色相對應五行，自然界五行指木、火、土、金、水;對應五色青、赤、黃、白、黑。

62 某新生兒，日齡5天，出生體重3kg，目前體重2.8kg，媽媽很擔心孩子的體重會繼續(xù)下降，護士向媽媽解釋孩子的體重將恢復正常，下列解釋正確的是( )

A 1天內恢復正常

B 7天內恢復正常

C 10天內恢復正常

D 2周內恢復正常

E 3周內恢復正常

答案：C

解析:

無解析

63 患兒女，6歲，診斷“喉頭異物”入院，查體，面色青紫，呼吸費力，伴明顯的三凹征，其呼吸類型屬于( )

A 深度呼吸

B 潮式呼吸

C 吸氣性呼吸困難

D 呼氣性呼吸困難

E 混合性呼吸困難

答案：C

解析:

急性感染性喉炎為喉部黏膜急性彌漫性炎癥，以犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、喉鳴和吸氣性呼吸困難為特征，多發(fā)生于冬春季節(jié)，嬰幼兒多見。起病急，癥狀重，可有不同程度的發(fā)熱、犬吠樣咳嗽，聲音嘶啞、吸氣性喉鳴和三凹征，一般白天癥狀輕，入睡后加重。

64 通過增加外周組織對葡萄糖攝取，抑制糖異生，從而降低血糖的藥物是( )

A 格列波脲

B 格列本脲

C 二甲雙胍

D 噻唑烷二酮

E α-葡萄糖苷酶抑制劑

答案：C

解析:

雙胍類：對胰島無刺激作用，主要通過增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制葡萄糖異生及肝糖原分解而起降低血糖作用。最適合超重的2型糖尿病。

65 可能發(fā)生呼吸肌無力引起呼吸衰竭的疾病是( )

A 慢性阻塞性肺疾病

B 重癥支氣管疾病

C 重癥肺炎

D 肺栓塞

E 重癥肌無力

答案：E

解析:

別的都是因為呼吸道阻塞或肺血流障礙導致的。

66 引起細菌性扁桃體炎最多見的病原體是( )

A 溶血性鏈球菌

B 流感嗜血桿菌

C 肺炎鏈球菌

D 葡萄球菌

E 克雷白桿菌

答案：A

解析:

細菌性扁桃體炎最多見的病原體是溶血性鏈球菌。溶血性鏈球菌常引起扁桃體、咽部、中耳等感染，亦為腎盂腎炎、產褥熱、猩紅熱的病原體。

67 中醫(yī)飲食上五味指的是( )

A 酸、苦、甘、辛、咸

B 酸、苦、甘、甜、澀

C 酸、苦、麻、辣、澀

D 甜、辣、苦、澀、咸

E 甜、辣、苦、酸、辛

答案：A

解析:

五味是指酸、苦、甘、辛、咸五種味道。

68 24小時尿標本檢查需要加入甲醛作為防腐劑的檢查項目是( )

A 艾迪計數(shù)

B 17-酮類固醇

C 尿糖定量

D 尿蛋白定量

E 肌酐定量

答案：A

解析:

解析：

69 患者男，25歲。在硬膜外麻醉下行左腹股溝斜疝修補術。恰當?shù)男g后飲食護理是( )

A 術后應禁食48小時

B 術后即進普通飲食

C 術后應胃腸減壓

D 術后應靜脈供給營養(yǎng)3天

E 若術后6小時無惡心即可進流質飲食

答案：E

解析:

術后6-12小時無惡心、嘔吐可進流食。

70 治療支原體肺炎的首選抗生素是( )

A 大環(huán)內酯類

B β-內酰胺類

C 氨基糖苷類

D 喹諾酮類

E 磺胺類

答案：A

解析:

紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素都屬于這一類。

71 患者女，26歲。停經52天，陰道點滴流血2天，伴輕度下腹陣發(fā)性疼痛，尿妊娠試驗(+)。查體：宮口閉，子宮如孕7周大小。最可能的診斷是( )

A 先兆流產

B 難免流產

C 不全流產

D 稽留流產

E 習慣性流產

答案：A

解析:

宮口的問題，先兆-閉，難免-開，不全-開，排除BC。E習慣流產是指流產連續(xù)3次及以上這，題內未提及以前情況，不選。至于A(先兆≈有流產的預兆).D(稽留≈死胎且未排出)，A的可能性更大，因為出現(xiàn)時間短，另子宮大小為7周(49天)≈停經天數(shù)(52天)，提示胎兒一直在生長，并未死亡，你非要說才死的，那從發(fā)病率上來說A遠大于D。另很多同學有個誤區(qū)，覺得此題不能100%肯定，注意題干是問“最可能”，而非100%肯定。

72 患者男，56歲，Ⅲ度燒傷面積大于60%，入院后的護理級別是( )

A 重癥護理

B 特級護理

C 一級護理

D 二級護理

E 三級護理

答案：B

解析:

特級護理適用于：患者病情危重，需隨時觀察者，如嚴重創(chuàng)傷、復雜疑難的大手術后、器官移植、大面積燒傷及某些嚴重內科疾患等。

73 關于先心病兒童的個性心理特征表現(xiàn)，錯誤的敘述是( )

A 性格內向

B 情緒不穩(wěn)

C 依賴心理增強

D 明顯的恐懼感

E 記憶力強

答案：E

解析:

先心病患兒多因患有先天性心臟病生長發(fā)育落后。正常活動、游戲、學習受到不同程度的限制和影響而出現(xiàn)抑郁、焦慮、自卑、恐懼等心理。

74 患者男，65歲。心臟瓣膜置換術后并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。需使用呼吸機治療。患者家庭經濟負擔大，其家屬很擔心費用問題，詢問護士是否可以不使用呼吸機，護士最佳的做法是( )

A 強調使用呼吸機的重要性

B 告知使用呼吸機的費用

C 讓其直接去問醫(yī)生

D 告訴其若放棄治療則后果自負

E 與醫(yī)生討論是否使用其他治療方法

答案：A

解析:

急性呼吸窘迫綜合征≈急重呼衰，吸氧一般糾正不了，必須呼吸機，沒得談。

75 腰椎間盤突出好發(fā)于腰3-5及腰5～骶1，是因為該部位( )

A 椎間盤較厚

B 韌帶松弛

C 血供差

D 活動度大

E 肌肉松弛

答案：D

解析:

正好處于人體上下銜接部位，集中受力點，活動范圍廣且頻繁，因此好發(fā)于此。

76 患者女，62歲，因腸梗阻入院治療，責任護士來到其床邊詢問病史，此時她們的關系處于護患關系的( )

A 準備期

B 初始期

C 工作期

D 結束期

E 延續(xù)期

答案：B

解析:

初始期：是護士與患者的初識階段，也是護患之間開始建立信任關系的時期;工作期：是護士為患者實施治療護理的階段，也是護士完成各項護理任務、患者接受治療和護理的主要時期;結束期：經過治療和護理，患者病情好轉或康復，已達到預期目標，可以出院修養(yǎng)，護患關系即轉入結束期。

77 不符合特別護理內容的是( )

A 24小時專人護理

B 嚴密觀察病情及生命體征變化

C 做好基礎護理，嚴防并發(fā)癥

D 給予衛(wèi)生保健指導

E 填寫危重病人護理記錄單

答案：D

解析:

特別護理內容的是：安排專人24小時護理，嚴密觀察病情及生命體征變化;制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時準確逐項填寫特別護理記錄;備好急救所需藥品和用物;做好基礎護理，嚴防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?/p>

78 關于急性腎小球腎炎的敘述，正確的是( )

A 女性多見

B 蛋白尿多見

C 鏡下血尿少見

D 血壓明顯升高

E 常發(fā)生于感染后1周

答案：E

解析:

急性腎小球腎炎，好發(fā)于兒童，男性多見;絕大多數(shù)患者有輕、中度蛋白尿，少數(shù)為大量蛋白尿;幾乎所有患者均有鏡下血尿;80%患者可能出現(xiàn)一過性高血壓;發(fā)病前常有1-3周的潛伏期。關于E每本書可能寫的不太一樣，但沒原則性錯誤。估計命題人出現(xiàn)了失誤，B少寫了倆字，B應為“大量蛋白尿少見”，這個病蛋白尿很常見，但量一般不大。

79 患兒女，1歲。因淋巴結核住院，醫(yī)囑肌內注射數(shù)種藥物。護士為該患兒肌內注射時，不恰當?shù)牟僮魇? )

A 宜選用肌肉肥厚的臀大肌

B 注射時應固定好肢體，防止折針

C 注意藥物的配伍禁忌

D 注意經常更換注射部位

E 切勿將針梗全部刺入

答案：A

解析:

2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌肌內注射，因臀大肌尚未發(fā)育好，注射時有損傷坐骨神經的危險，最好選用臀中肌、臀小肌。

80 肋骨骨折多見于( )

A 第1～3肋骨

B 第4～7肋骨

C 第7～9肋骨

D 第8～10肋骨

E 第11～12肋骨

答案：B

解析:

4-7肋骨折最為常見。

81 患者男，19歲。尿道損傷后出現(xiàn)排尿困難。護士遵醫(yī)囑為其置尿管?；颊弑砬榫o張問：“會不會很疼呀?”下列回答較妥當?shù)氖? )

A “放心，一點兒也不疼!”

B “當然會疼，誰讓你受傷了呢!”

C “不太清楚。”

D “為了治病，疼也得忍著!”

E “會有一些疼痛，我會盡量幫你減輕痛苦?！?/p>

答案：E

解析:

護士應用恰當?shù)拿枋鲂哉Z言和安慰性語言，緩解患者因對治療措施的無知而產生的緊張情緒。

82 患者男，60歲。因“COPD并發(fā)自發(fā)性氣胸”入院。住院期間出現(xiàn)T38.5℃，考慮合并細菌感染。最常見的致病菌是( )

A 葡萄球菌

B 結核桿菌

C 卡他莫拉菌

D 肺炎鏈球菌

E 流感嗜血桿菌

答案：A

解析:

院內獲得性(即院內感染)與社區(qū)性最常見的致病菌不一樣，別選成D了，那是一般社區(qū)性肺炎的。

83 患者男，65歲。急性心肌梗死冠脈支架術后半年，在家休養(yǎng)，心情低落，少與人交流，對周圍事物不感興趣。其最可能的心理問題是( )

A 譫妄

B 抑郁

C 焦慮

D 恐懼

E 憤怒

答案：B

解析:

抑郁癥三主征：情緒低落、興趣缺乏、樂趣喪失。

84 患者男，48歲。因患胰腺癌入院擬行手術治療，現(xiàn)空腹血糖7.8mmol/L。術前給予注射胰島素，其作用是( )

A 促進蛋白質合成

B 利于吻合口愈合

C 抑制胰腺分泌

D 抑制胰酶活性

E 控制血糖

答案：E

解析:

胰腺癌患者由于胰腺功能減弱，內分泌功能也減弱，因此空腹血糖會升高，術前使用胰島素的作用是控制血糖。

85 某慢性呼吸衰竭痰多的患者，在使用哪種藥物后可能因為痰液黏稠度增加而使排痰困難加重( )

A 潑尼松

B 沙丁胺醇

C 呋塞米

D 氨茶堿

E 鹽酸氨溴索

答案：C

解析:

用“痰稠可多飲水以稀釋痰液”反推，那么呋塞米(俗稱速尿)把水排出一部分導致體內水少。

86 肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要因素是( )

A 缺氧

B 血容量增加

C 血液黏稠度增加

D 繼發(fā)性紅細胞增多

E 肺部毛細血管微小栓子形成

答案：A

解析:

缺氧可使體內分泌縮血管物質增加，肺血管收縮，肺循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓，右心室后負荷加重，肺心病形成。

87 脊髓灰質炎疫苗屬于( )

A 滅活疫苗

B 減毒活疫苗

C 類毒素疫苗

D 組分疫苗

E 基因工程疫苗

答案：B

解析:

脊髓灰質炎減毒活疫苗。

88 擴張型心肌病病人心臟結構最基本的改變是( )

A 室間隔肥厚

B 心室容積減少

C 單側或雙側心腔擴大

D 左心室肥厚

E 右心室流出道梗阻

答案：C

解析:

擴張型心肌病是一類常見的心肌病，其主要特征是單側或雙側心腔擴大，心肌收縮功能減退，伴或不伴有充血性心力衰竭。本病常伴有心律失常、血栓栓塞和猝死，病死率較高，也是導致心力衰竭最常見的病因。

89 患者女，37歲。因劇烈腹痛，獨自到急診科就診，經檢查確診為宮外孕大出血。因其無監(jiān)護人簽字且沒帶夠手術費用，值班醫(yī)生未及時進行手術，而是讓其在急診科輸液留觀，當患者家屬接到消息趕到醫(yī)院付款時，錯過了最佳手術時機。本案例侵犯了病人的( )

A 自主權

B 知情同意權

C 參與治療權

D 基本醫(yī)療權

E 保密和隱私權

答案：D

解析:

病人有平等享受醫(yī)療的權利(基本醫(yī)療權)當人們的生命受到疾病的折磨時，他們就有解除痛苦、得到醫(yī)療照顧的權利，有繼續(xù)生存的權利，任何醫(yī)護人員和醫(yī)療機構都不得拒絕病人的求醫(yī)要求。醫(yī)護人員應平等的對待每一個病人，自覺維護病人的權利。

90 建立良好醫(yī)護關系的原則是雙方應相互( )

A 依存

B 獨立

C 監(jiān)督

D 尊重

E 補充

答案：D

解析:

醫(yī)護關系實質是一種同事合作關系。首先需要彼此尊重，相互尊重專業(yè)自主權，相互理解，真誠合作。

91 屬于健康性護理診斷的是( )

A 語言溝通障礙

B 清理呼吸道無效

C 有窒息的危險

D 母乳喂養(yǎng)有效

E 活動無耐力

答案：D

解析:

護理診斷的類型：

1)現(xiàn)存的：是指護理對象目前已經存在的健康問題，如“皮膚完整性受損：壓瘡，與局部組織長期受壓有關”。

2)危險的：是對現(xiàn)在未發(fā)生，但健康狀況和生命過程中可能出現(xiàn)的反應的描述，若不采取護理措施將會發(fā)生問題，如“有……的危險”。

3)健康的：是個人、家庭、社區(qū)從特定的健康水平向更高的健康水平發(fā)展的護理診斷，陳述方式為“潛在的……增強”，“執(zhí)行……有效”。

92 不需記錄患者出入量的情況是( )

A 心衰伴下肢水腫

B 大面積燒傷

C 大葉性肺炎

D 肝硬化伴腹水

E 腎功能不全

答案：C

解析:

臨床常對心腎疾患、代謝紊亂、失血、大面積燒傷、休克、昏迷、危重患者等記錄每晝夜(24小時)攝入和排出的液體量，以了解病情，幫助診斷，確定治療方案。

93 某膀胱癌患者行保留膀胱術，術后應用膀胱灌注法治療預防腫瘤復發(fā)。常用的灌注藥物為( )

A 新潔爾滅

B 硼酸水

C 卡介苗

D 干擾素

E 抗菌藥

答案：C

解析:

術后膀胱灌注化療治療是預防腫瘤復發(fā)的措施，常用的藥物為卡介苗。

94 護士執(zhí)業(yè)過程中要求定期進行健康體檢，目的是享有( )

A 人身安全不受侵犯的權利

B 履行職責相關的權利

C 安全執(zhí)業(yè)的權利

D 獲得報酬的權利

E 培訓的權利

答案：C

解析:

護士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護理工作相適應的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務的權利。

95 患者男，80歲。原發(fā)性高血壓10年。長期服用排鉀利尿劑控制血壓，現(xiàn)因低血鉀收入院，護士在患者右手背進行靜脈穿刺滴入含鉀溶液，4小時后遵醫(yī)囑抽血復查血鉀。不宜選擇的采血部位是( )

A 右肘正中靜脈

B 右股靜脈

C 左手背靜脈

D 左肘正中靜脈

E 左股靜脈

答案：A

解析:

明顯是想你選哪個會影響鉀離子濃度，哪怕已經4小時了，但靜脈回流慢。

96 擬行膽總管結石切除術的某患者感到焦慮，對于減輕焦慮最為合適的護理措施是( )

A 告知患者手術是常規(guī)治療方法

B 為患者提供其想知道的有關術后信息

C 告知患者轉移注意力以減輕焦慮

D 強調術后遵從醫(yī)囑的重要性

E 強調術前情緒穩(wěn)定的重要性

答案：B

解析:

不可選C。焦慮是術前常有的心理反應，患者不了解以后會怎樣，一般會夸大后果，要糾正其心理錯誤認知。這里用到的是護理心理學ABC情緒論。

97 使用冰槽時，為防止凍傷需保護的部位是( )

A 前額

B 顳部

C 頭頂

D 耳部

E 面頰

答案：D

解析:

將病人頭部置于冰帽或冰槽內，后頸部和兩耳處墊海綿墊，兩耳塞不脫脂棉，防止水流入耳內。用凡士林紗布覆蓋兩眼。將排水管置于水桶中。

98 護士甲因為孩子患病最近經常請假，護士長認為其影響了工作而不滿。護士甲則認為護士長對她不體諒，缺乏人情味，兩人關系比較緊張。影響她們關系的主要原因是( )

A 經濟壓力過重

B 期望值差異

C 角色壓力過重

D 角色權利爭議

E 角色責任模糊

答案：B

解析:

影響護理管理者與護士之間關系的因素主要來源于雙方從不同的角度在要求、期望值上的差異。

99 可以使用肛溫測量患者體溫的情況是( )

A 阿米巴痢疾

B 痔瘡術后

C 肝昏迷

D 心肌梗死

E 直腸術后

答案：C

解析:

根據病人病情選擇合適的測量體溫的方法：

①凡嬰幼兒、精神異常、昏迷、口鼻腔手術以及呼吸困難、不能合作的病人，不宜測口腔溫度;

②凡消瘦不能夾緊體溫計、腋下出汗較多者，以及腋下有炎癥、創(chuàng)傷或手術的病人不宜使用腋下測溫法;

③凡直腸或肛門手術、腹瀉，以及心肌梗死的病人不宜使用直腸測溫法。

100 特殊口腔護理的適應證不包括( )

A 禁食

B 高熱

C 鼻飼

D 昏迷

E 腹瀉

答案：E

解析:

特殊病人口腔護理適用于高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口腔有疾患、大手術后及其他生活不能自理的病人。

2、A3/A4型選擇題以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據提供的信息，在每題的五個備選答案中選擇一個最佳答案

101 某醫(yī)院將組織全院黨團員義務獻血活動，急診科年輕護士甲、乙、丙均積極報名參加。獻血前錯誤的準備是( )

A 不能服藥

B 不能飲酒

C 保證充足睡眠

D 進食高脂食物

E 適當休息

答案：D

解析:

獻血者：無過敏史、采血前清淡應飲食、不宜服致敏的藥物。要注意休息。

102 某醫(yī)院將組織全院黨團員義務獻血活動，急診科年輕護士甲、乙、丙均積極報名參加。順利完成自愿獻血后的正確做法是( )

A 絕對臥床休息1周

B 采血側肢體可以抬舉重物

C 獻血完畢按住止血棉球1分鐘以免皮下血腫

D 保護穿刺部位，至少8小時內勿被水浸濕

E 可以正常工作，避免通宵娛樂和劇烈運動

答案：E

解析:

獻血的對象都是18?55歲的健康人，獻血量為200?400ml，對人的身體幾乎沒有影響。因此，可以正常工作。采血側肢體24小時內應避免抬舉重物。獻血完畢應囑獻血者按壓穿刺部位10分鐘，避免出血或形成血腫。保持穿刺點干燥及清潔，穿刺部位敷料至少保留24小時。

103 患者男，35歲。因“頭部外傷”急診入院?，F(xiàn)淺昏迷，CT提示顱內血腫，腦挫裂傷，在全麻下行顱內血腫清除術?；颊咝g后返回病房，正確的體位是( )

A 側臥位

B 去枕仰臥位，頭偏向一側

C 頭高足低位

D 頭低足高位

E 中凹臥位

答案：B

解析:

去枕仰臥位適用范圍

①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止嘔吐物流入氣管所引起的窒息或肺部并發(fā)癥;②椎管麻醉或腰椎穿刺術后6-8小時的病人，用于防止顱內壓降低所引起的頭痛。因為穿刺后，腦脊液可自穿刺點漏出至脊膜腔外，造成顱內壓降低，牽張顱內靜脈竇和腦膜等組織，引起頭痛。

104 患者男，35歲。因“頭部外傷”急診入院?，F(xiàn)淺昏迷，CT提示顱內血腫，腦挫裂傷，在全麻下行顱內血腫清除術。術后第2天，患者應采取的體位是( )

A 頭高足低位

B 半臥位

C 頭低足高位

D 中凹臥位

E 俯臥位

答案：A

解析:

頭高足低位適用范圍：

1)頸椎骨折病人進行顱骨牽引時，以利用人體重力作為反牽引力。

2)減輕顱內壓，以預防腦水腫。

3)開顱手術后病人。

105 患者男，35歲。因“頭部外傷”急診入院?，F(xiàn)淺昏迷，CT提示顱內血腫，腦挫裂傷，在全麻下行顱內血腫清除術。術后第2天采取此頭高足底位的目的是( )

A 促進排痰

B 利于呼吸

C 便于觀察瞳孔

D 促進引流

E 預防腦水腫

答案：E

解析:

頭高足低位適用范圍

1)頸椎骨折病人進行顱骨牽引時，以利用人體重力作為反牽引力。

2)減輕顱內壓，以預防腦水腫。

3)開顱手術后病人。

106 患者男，35歲。因“頭部外傷”急診入院。現(xiàn)淺昏迷，CT提示顱內血腫，腦挫裂傷，在全麻下行顱內血腫清除術。假設信息：患者出現(xiàn)躁動，使用約束帶時護士需重點觀察( )

A 呼吸情況

B 血壓情況

C 約束時間

D 末梢血液循環(huán)

E 傷口滲血情況

答案：D

解析:

開顱手術后，患者采取頭高足低位可減輕顱內壓，預防腦水腫使用約束帶時應先墊棉墊，松緊適宜，注意觀察局部皮膚顏色(15?30分鐘檢查一次)，每2小時松解一次。

107 患者男，31歲。主訴因“近日高熱.咳嗽伴有頭痛，全身酸痛，不適，乏力等”就診，經檢查確診為非典型肺炎并收住院治療。應將患者安置于( )

A 隔離病房

B 手術室

C 普通病房

D ICU病房

E 搶救室

答案：A

解析:

非典型肺炎屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理。屬于嚴密隔離。病人住單人房間。

108 患者男，31歲。主訴因“近日高熱.咳嗽伴有頭痛.全身酸痛.不適.乏力等”就診，經檢查確診為非典型肺炎并收住院治療。應對患者采取( )

A 接觸隔離

B 保護性隔離

C 呼吸道隔離

D 消化道隔離

E 嚴密隔離

答案：E

解析:

注意不是呼吸道隔離

109 患者男，31歲。主訴因“近日高熱.咳嗽伴有頭痛.全身酸痛.不適.乏力等”就診，經檢查確診為非典型肺炎并收住院治療。在隔離過程中，錯誤的護理措施是( )

A 住雙人房間

B 護士進入病室穿隔離衣

C 排泄物需嚴格消毒處理

D 病室空氣消毒每天一次

E 拒絕家屬探視

答案：A

解析:

非典型肺炎屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理。屬于嚴密隔離。應住單獨隔離病房。特殊感染且又無保留價值的污染敷料應焚燒?；颊咚劳龊?，護士應為其進行終末消毒處理，尸體就近火化。

110 患者男，31歲。主訴因“近日高熱.咳嗽伴有頭痛，全身酸痛，不適，乏力等”就診，經檢查確診為非典型肺炎并收住院治療?；颊卟∏檫M一步加重，對其行氣管切開術，污染敷料應( )

A 紫外線照射

B 高壓滅菌

C 焚燒

D 煮沸

E 浸泡

答案：C

解析:

燃燒法：屬于干熱法。是一種簡單、迅速、徹底的滅菌方法。

①用途：a.無保留價值的污染物品，如污染的紙張，破傷風、氣性壞疽等感染的敷料等;b.金屬器械及搪瓷類物品急用且無條件用其他方法消毒時，銳利刀剪除外，以免鋒刃變鈍。

111 患者男，31歲。主訴因“近日高熱.咳嗽伴有頭痛.全身酸痛.不適.乏力等”就診，經檢查確診為非典型肺炎并收住院治療?；颊卟∏檫M一步惡化后死亡，護士應為其進行( )

A 一般消毒處理

B 保護性處理

C 院外消毒處理

D 終末消毒處理

E 太平間美容處理

答案：D

解析:

終末消毒處理終末消毒是對轉科、出院或死亡的病人和所在病室、用物及醫(yī)療器械進行的消毒處理。

112 患者女，21歲。在校大學生。因急性腹痛就診，診斷為異位妊娠破裂出血，擬急診手術。術前護理人員向患者介紹病情及預后，體現(xiàn)了護理人員的( )

A 保證患者權益的義務

B 及時救治患者的義務

C 維護患者治療安全的義務

D 保護患者隱私義務

E 認真執(zhí)行醫(yī)囑的義務

答案：A

解析:

護士應當承擔以下義務：

1.依法執(zhí)業(yè)的義務

2.緊急救治患者的義務

3.正確查對、執(zhí)行醫(yī)囑的義務

4.保護意者隱私的義務

5.積極參加公共衛(wèi)生應急事件救護的義務

113 患者女，21歲。在校大學生。因急性腹痛就診，診斷為異位妊娠破裂出血，擬急診手術?；颊咭筢t(yī)護人員不要將真實情況告知同學，體現(xiàn)了患者的( )

A 知情權

B 回避權

C 服務選擇權

D 隱私權

E 公平權

答案：D

解析:

病人的權利包括下列主要內容：

1.病人有個人隱私和個人尊嚴被保護的權利

2.病人有知情和同意的權利

3.病人有平等享受醫(yī)療的權利

4.病人有權獲得住院時及出院后完整的醫(yī)療

5.病人有服務的選擇權、監(jiān)督權

6.病人有因病免除一定社會責任和義務的權利

7.有獲得賠償?shù)臋嗬?/p>

8.請求回避權

114 患者女，21歲。在校大學生。因急性腹痛就診，診斷為異位妊娠破裂出血，擬急診手術?；颊咴诹私獠∏楹蠛炞滞馐中g治療，體現(xiàn)了倫理學的( )

A 自主原則

B 不傷害原則

C 公平原則

D 行善原則

E 有利原則

答案：A

解析:

理倫理基本原則包括自主原則、不傷害原則、公正原則、行善原則。

自主原則將病人自我決定視為護患關系中的最高價值。在病人自己作出決定的過程中，醫(yī)護人員應協(xié)助病人了解醫(yī)療情況，也應傳達個人價值觀，以及其對病人的關注，以協(xié)助病人考慮他個人的價值觀，達成自我決定的目的。

115 護理專業(yè)應屆畢業(yè)生甲已經完成了國務院教育主管部門和衛(wèi)生主管部門規(guī)定的全日制4年護理專業(yè)課程學習，本人擬申請護士執(zhí)業(yè)注冊。不屬于申請護士執(zhí)業(yè)注冊的條件是( )

A 年齡18周歲以上

B 護理專業(yè)學歷證書

C 健康證明

D 護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明

E 戶籍證明

答案：E

解析:

護士首次執(zhí)業(yè)注冊應當自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內提出執(zhí)業(yè)注冊申請，提交學歷證書及專業(yè)學習中的臨床實習證明、護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明、健康體檢證明以及醫(yī)療衛(wèi)生機構擬聘用的相關材料，接受審核。護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。

116 護理專業(yè)應屆畢業(yè)生甲已經完成了國務院教育主管部門和衛(wèi)生主管部門規(guī)定的全日制4年護理專業(yè)課程學習，本人擬申請護士執(zhí)業(yè)注冊。從事護理活動唯一合法的憑證是( )

A 在校成績單

B 實習證明

C 護理專業(yè)學歷證書

D 護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明

E 護士執(zhí)業(yè)資格證書

答案：E

解析:

要求護士必須在取得護士執(zhí)業(yè)證書、進行執(zhí)業(yè)注冊后，才能從事護理工作。醫(yī)療衛(wèi)生機構不得聘用未取得護士執(zhí)業(yè)證書、未有效進行注冊的護理人員從事護理工作。

117 患者女，56歲。卵巢癌術后，拔出尿管后7小時未能自行排尿。查體：恥骨上部膨隆，叩診呈實音，有壓痛，考慮尿潴留。為患者提供的護理措施中，維護其自尊的是( )

A 教育其養(yǎng)成良好的排尿習慣

B 耐心解釋并提供隱蔽的排尿環(huán)境

C 調整體位以協(xié)助排尿

D 按摩其下腹部，使尿液排出

E 溫水沖洗會陰以誘導排尿

答案：B

解析:

采用排除法，只有為患者提供隱秘的排尿環(huán)境屬于維護自尊的措施。

118 患者女，56歲。卵巢癌術后，拔出尿管后7小時未能自行排尿。查體：恥骨上部膨隆，叩診呈實音，有壓痛，考慮尿潴留。為患者實施導尿時，第2次消毒的順序是( )

A 自上而下，由外向內

B 自下而上，由外向內

C 自下而上，由內向外

D 自上而下，由內向外

E 自上而下，由內向外再向內

答案：E

解析:

第2次消毒的順序是尿道口、兩側小陰唇、再尿道口，即自上而下，由內向外再向內

119 患者女，56歲。卵巢癌術后，拔出尿管后7小時未能自行排尿。查體：恥骨上部膨隆，叩診呈實音，有壓痛，考慮尿潴留。首次導出尿液不應超過( )

A 1000ml

B 1200ml

C 1500ml

D 1700ml

E 2000ml

答案：A

解析:

第一次放尿量不可超過1000ml。因為大量放尿，可使腹腔內壓急劇降低，大量血液滯留于腹腔血管內，導致血壓下降，出現(xiàn)虛脫，亦可因膀胱內壓突然降低，導致膀胱黏膜急劇充血而引起血尿。

120 患者女，56歲。卵巢癌術后，拔出尿管后7小時未能自行排尿。查體：恥骨上部膨隆，叩診呈實音，有壓痛，考慮尿潴留。如果首次導尿過多，將會發(fā)生( )

A 膀胱攣縮

B 加重不舒適感

C 血尿和虛脫

D 誘發(fā)膀胱感染

E 膀胱反射功能恢復減慢

答案：C

解析:

尿潴留患者大量放尿可導致腹腔內壓急劇降低，大量血液滯留在腹腔血管內，導致血壓下降出現(xiàn)虛脫;亦可因膀胱內壓突然降低，導致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。

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