護(hù)士資格

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護(hù)士考試心理護(hù)理的程序的五個(gè)步驟

心理護(hù)理的程序由心理調(diào)查，提出問題/診斷、制定計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、效果評(píng)價(jià)五個(gè)步驟組成。

1、心理調(diào)查

實(shí)施有效的心理護(hù)理必須掌握病人的個(gè)性特征，掌握病人的心理狀態(tài)和行為習(xí)慣產(chǎn)生的原因和發(fā)展規(guī)律，這一過程即稱為心理調(diào)查。

心理調(diào)查是實(shí)施心理護(hù)理的開始，是對(duì)病人心理活動(dòng)狀態(tài)及個(gè)性心理特征的測(cè)定和掌握。心理護(hù)理是一個(gè)完整的、系統(tǒng)的工作。護(hù)士、病人、護(hù)理計(jì)劃及實(shí)施，構(gòu)成了護(hù)理系統(tǒng)的三要素，其中護(hù)士是第一要素。

心理調(diào)查是制定護(hù)理診斷及護(hù)理計(jì)劃的重要依據(jù)。心理調(diào)查的好與壞，直接關(guān)系到心理護(hù)理的成敗，好的心理調(diào)查能正確反應(yīng)病人的心理狀態(tài)，能使治療者有針對(duì)性的找出問題、制定計(jì)劃、消除不利因素、加速康復(fù)，反之就不能取得好的效果。

2、提出問題/心理診斷

經(jīng)過有效的心理護(hù)理調(diào)查后就要提出問題/診斷。人是一個(gè)具有自然屬性和社會(huì)屬性的同一體，只有當(dāng)與其外界環(huán)境保持動(dòng)態(tài)的平衡，才能維持身心健康。當(dāng)一個(gè)人患病時(shí)，疾病就是一種不良的刺激，輕者可使病人感到挫折，重者可導(dǎo)致嚴(yán)重的心理應(yīng)激反應(yīng)，使病人的情緒發(fā)生波動(dòng)。由于所患疾病的病種、病情輕重程度的不同，個(gè)體對(duì)疾病抵抗能力，以及個(gè)性、文化背景、價(jià)值觀念不同，病人所產(chǎn)生的心理問題也就千差萬(wàn)別。但是，由于健康是人類的共同需要，所以當(dāng)病人知道了自己患了病，在心理上必然有反應(yīng)，并有共同的心理活動(dòng)表現(xiàn)，如焦慮、抑郁、孤獨(dú)感、否認(rèn)等方面。

3、制定計(jì)劃

(1)明確心理護(hù)理的目標(biāo) 如果在對(duì)病人進(jìn)行心理調(diào)查的過程中，我們已經(jīng)了解了病人的心理狀態(tài)。那么就要根據(jù)各種不同病人的心理活動(dòng)，制定計(jì)劃，采取各種方法來(lái)滿足病人的心理需求，及時(shí)適當(dāng)?shù)淖尣∪伺c家屬、同事、親友會(huì)面，已滿足病人對(duì)愛和對(duì)社會(huì)的需要。

(2)采取適合心理護(hù)理目標(biāo)的具體措施 明確了心理護(hù)理的目標(biāo)。護(hù)士就應(yīng)想辦法設(shè)法制定具體的行動(dòng)，以達(dá)到心理護(hù)理的目標(biāo)，這是非常關(guān)鍵的一步。護(hù)士良好的情緒狀態(tài)對(duì)實(shí)現(xiàn)心理護(hù)理目標(biāo)起主要作用。

(3)寫出切實(shí)可行的心理護(hù)理計(jì)劃，滿足病人的心理需求 心理護(hù)理必須有一個(gè)周密的計(jì)劃，根據(jù)病人的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，制定出切實(shí)可行的計(jì)劃，此計(jì)劃應(yīng)滿足病人心理、生理需要。

4、實(shí)施計(jì)劃

在實(shí)施計(jì)劃中，護(hù)士應(yīng)以病人為中心，在與病人交談時(shí)，鼓勵(lì)病人多談。吐露自己的真實(shí)想法，使護(hù)理更有針對(duì)性。在實(shí)施心理護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)將每一項(xiàng)結(jié)果及反應(yīng)記錄下來(lái)，在實(shí)施過程中不斷修改計(jì)劃，對(duì)計(jì)劃進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)不合理計(jì)劃及時(shí)修正。

5、效果評(píng)價(jià)

(1)由主管護(hù)士長(zhǎng)來(lái)評(píng)價(jià)由主管護(hù)士長(zhǎng)來(lái)評(píng)價(jià)，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人的病情來(lái)評(píng)價(jià)，護(hù)士提出的心理問題是否準(zhǔn)確、恰當(dāng)，制定的措施是否有效，是否達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。如病人心理問題沒有改善，要幫助護(hù)士一起分析?？葱睦韱栴}找得事否恰當(dāng)。還是措施不得當(dāng)，要重新修訂，護(hù)士長(zhǎng)要給予指示。

(2)護(hù)士自我反饋、評(píng)價(jià)護(hù)士在完成整個(gè)心理護(hù)理程序后，應(yīng)從心理調(diào)查直至效果評(píng)價(jià)，一步步的進(jìn)行自我檢驗(yàn)。要根據(jù)各種紀(jì)錄，病人家屬的反應(yīng)，護(hù)士長(zhǎng)的評(píng)價(jià)，寫出自我評(píng)價(jià)，找出原計(jì)劃及計(jì)劃實(shí)施中尚存在的不足，及時(shí)修正計(jì)劃，更換實(shí)施方法。如原制定的計(jì)劃在效果評(píng)價(jià)中無(wú)效，應(yīng)重新制定。

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