公衛(wèi)助理醫(yī)師

單選題

1.麻醉前為了抑制腺體分泌，保持呼吸道通暢，可選用

A.毛果蕓香堿

B.新斯的明

C.阿托品

D.毒扁豆堿

E.琥珀膽堿

正確答案:C

2.關(guān)于氯丙嗪的作用機(jī)制，不正確的是

A.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)D受體

B.阻斷組胺受體

C.阻斷M受體

D.阻斷中樞α受體

E.阻斷中樞5-HT受體

正確答案:A解題思路：本題考查氯丙嗪藥理作用的機(jī)制。氯丙嗪的藥理作用廣泛而復(fù)雜，是因?yàn)樗梢宰钄嘀袠?種受體：D、α、M、5-HT、組胺受體。

多巴胺受體分為兩大類5型，D樣受體包括D、D亞型，D樣受體包括D、D、D亞型，精神分裂癥病因的DA功能亢進(jìn)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，精神分裂癥是由于中

腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的D樣受體功能亢進(jìn)所致，氯丙嗪的抗精神病作用主要是通過(guò)阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮層系統(tǒng)的D樣受體而發(fā)揮療效

的。故選A。

3.肝癌晚期患者的劇烈疼痛，可以選用的鎮(zhèn)痛藥物是

A.可待因

B.阿司匹林

C.哌替啶

D.可待因

E.吲哚美辛

正確答案:C

4.苯二氮類藥物的藥理作用機(jī)制是

A.阻斷谷氨酸的興奮作用

B.抑制GABA代謝增加其腦內(nèi)含量

C.激動(dòng)甘氨酸受體

D.易化GABA介導(dǎo)的氯離子內(nèi)流

E.增加多巴胺刺激的cAMP活性

正確答案:D

5.丙米嗪的藥理作用是

A.抗抑郁作用

B.抗焦慮

C.抗精神病

D.抗燥狂

E.鎮(zhèn)吐

正確答案:A

6.毛果蕓香堿不具有的藥理作用是

A.腺體分泌增加

B.胃腸道平滑肌收縮

C.心率減慢

D.骨骼肌收縮

E.眼內(nèi)壓減低

正確答案:D

7.多巴胺對(duì)心血管系統(tǒng)和腎臟的作用是

A.大劑量使外周血管擴(kuò)張、腎血管收縮

B.大劑量使外周血管收縮、腎血管擴(kuò)張

C.小劑量使外周和腎血管收縮

D.小劑量使外周和腎血管擴(kuò)張

E.不影響腎血管和腎血流

正確答案:D解題思路：本題考查多巴胺的藥理作用。多巴胺激動(dòng)α受體及多巴胺受體，產(chǎn)生的效應(yīng)正好相反，小劑量激動(dòng)多巴胺受體，產(chǎn)生血管舒張效

應(yīng)，大劑量激動(dòng)α受體，使血管收縮。故選D。

8.丙戊酸鈉的嚴(yán)重毒性是

A.肝功能損害

B.再生障礙性貧血

C.抑制呼吸

D.口干、皮膚干燥

E.低血鈣

正確答案:A解題思路：本題考查丙戊酸鈉的不良反應(yīng)。丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥，對(duì)各種類型的癲癇都有一定療效，對(duì)癲癇大發(fā)作療效不如苯妥英鈉、苯

巴比妥，對(duì)小發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺，對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作療效與卡馬西平相似。但是丙戊酸鈉對(duì)肝臟毒性大，故不作首選治療。丙戊酸鈉僅首選用于小發(fā)作合

并大發(fā)作的患者。故選A。

9.不能用于滴眼的藥是

A.毛果蕓香堿

B.毒扁豆堿

C.阿托品

D.新斯的明

E.噻嗎洛爾

正確答案:D

10.去甲腎上腺素減慢心率是由于

A.降低外周阻力

B.抑制心肌傳導(dǎo)

C.直接負(fù)性頻率

D.抑制心血管中樞的調(diào)節(jié)

E.血壓升高引起的繼發(fā)性效應(yīng)

正確答案:E

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