婦產(chǎn)科主治醫(yī)師

正常妊娠

妊娠(pregnancy)è是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程。妊娠12周末以前稱早期妊娠，第13~27周末稱中期妊娠。第28周后稱晚期妊娠。妊娠滿37周不滿42周稱足月妊娠。

★妊娠診斷—

㈠早期妊娠è

⑴癥狀è停經(jīng)、早孕反應(yīng)、尿頻。

⑵體征è陰道黏膜及宮頸充血水腫、變軟呈藍紫色;子宮體增大變軟，呈球型;子宮頸及峽部變軟，雙合診感覺宮體和宮頸不相連，稱黑加征;孕8周時子宮約非孕時的2倍，孕12周時約為3倍;乳房增大及脹痛，乳頭乳暈色加深，出現(xiàn)蒙式結(jié)節(jié)。

⑶輔檢è①妊娠試驗：HCG>6μg/ml為陽性。②B超：可見妊娠囊、卵黃囊、胚芽與原始心管搏動、妊娠>8周可測臀長。③宮頸黏液檢查：無羊齒植物葉狀結(jié)晶。④基礎(chǔ)體溫測定(BBT)：呈雙相型，持續(xù)升高18日不降。⑤黃體酮試驗。

㈡中晚期妊娠è

⑴體征è子宮增大、胎動(≥30次/12h或4次/h為正常，連續(xù)2日≤3次/h為異常)、胎心(120~160bpm為正常)。

⑵輔檢è超聲、胎兒心電圖。

★胎產(chǎn)式、胎先露及胎方位—

㈠縱產(chǎn)式è

⑴頭先露è

①枕先露è枕左/右前(LOA/ROA)、枕左/右橫(LOT/ROT)、枕左/右后(LOP/ROP)。

②面先露è頦左/右前(LMA/RMA)、頦左/右橫(LMT/RMT)、頦左/右后(LMP/RMP)。

⑵臀先露è骶左/右前(LSA/RSA)、骶左/右橫(LST/RST)、骶左/右后(LSP/RSP)。

㈡橫產(chǎn)式è肩先露：肩左/右前(LScA/RScA)、肩左/右后(LScP/RScP)。

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