執(zhí)業(yè)中藥師

脾腎陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)不見(jiàn)

A 畏寒肢冷

B 腹?jié)M膨脹

C 大便溏瀉

D 里急后重

E 氣短懶言

正確答案：D ?

答案解析：本題考查脾腎陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。脾腎陽(yáng)虛證臨床常見(jiàn)畏寒肢冷(A)，氣短懶言(E)，身體倦怠，大便溏瀉(C)或五更泄瀉，或見(jiàn)浮腫，甚則腹?jié)M膨脹(B)，舌質(zhì)淡，苔白潤(rùn)，脈細(xì)弱。里急后重(D)為大腸濕熱證的臨床表現(xiàn)。

某患者小便失禁2年余，伴腰膝酸軟無(wú)力、神疲乏力、舌淡苔白，最宜診斷為

A 腎精不足

B 腎陽(yáng)虛

C 腎氣不固

D 腎不納氣

E 脾腎陽(yáng)虛

正確答案：C ?

答案解析：腰膝酸軟而痛、神疲乏力，舌淡苔白為腎虛常見(jiàn)癥狀，腎氣虛失于固攝，膀胱失約，小便失禁，故證屬腎氣不固。

某患者，“中風(fēng)”后肢體癱瘓，臥床已年余，臀部壓瘡，不紅不痛，氣短息弱，食少聲低，面色淡白，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無(wú)力。應(yīng)辨證為

A 陽(yáng)虛血瘀

B 氣虛血瘀

C 氣血兩虛

D 氣陰兩虛

E 氣滯血瘀

正確答案：C ?

答案解析：患者久病臥床，氣血耗傷，氣血虧虛不能濡養(yǎng)肌肉，故而出現(xiàn)壓瘡，且不紅不痛，同時(shí)氣短息弱，食少聲低，面色淡白，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無(wú)力等，均是氣血兩虛的表現(xiàn)。

實(shí)證的臨床表現(xiàn)不包括

A 神昏譫語(yǔ)

B 五心煩熱

C 小便不通

D 大便秘結(jié)

E 痰涎壅盛

正確答案：B ?

答案解析：五心煩熱為陰虛證的臨床表現(xiàn)之一，屬虛證的范疇，其余各備選答案所述表現(xiàn)皆屬實(shí)證。

陰虛證的常見(jiàn)癥狀是

A 五心煩熱

B 神疲

C 乏力，眩暈

D 脈沉

E 舌紅，苔黃膩

正確答案：A ?

答案解析：本題考查陰虛證的臨床表現(xiàn)。陰虛證常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有形體消瘦，口燥咽干，五心煩熱，潮熱盜汗，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)等。神疲、乏力、眩暈等通常見(jiàn)于氣虛證，舌紅、苔黃膩多是濕熱證的表現(xiàn)，脈沉乃里證之征。

下列不屬寒證臨床表現(xiàn)的是

A 舌淡苔白

B 口淡不渴

C 尿清便溏

D 惡寒喜暖

E 頭重如裹

正確答案：E ?

答案解析：本題考查寒證常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。寒證是以惡寒喜暖、口淡不渴、面色蒼白、肢冷蜷臥、小便清長(zhǎng)、大便溏稀、舌淡苔白而潤(rùn)滑、脈遲或緊等為主要表現(xiàn)的證候;頭重如裹，一般見(jiàn)于濕邪為病的證候。寒證常見(jiàn)臨床表現(xiàn)除以最 佳選擇題出現(xiàn)外，還以多項(xiàng)選擇題和配伍選擇題出現(xiàn)，考生要牢固掌握。

氣虛證的臨床表現(xiàn)通?？梢?jiàn)

A 少氣懶言

B 脫肛

C 脹悶疼痛

D 肝氣升發(fā)太過(guò)

E 昏厥、嘔血

正確答案：A ?

答案解析：本題考查氣病主要證候的臨床表現(xiàn)。氣虛證常見(jiàn)頭暈?zāi)垦?、少氣懶?A)、疲倦乏力、自汗，活動(dòng)時(shí)諸癥加劇，舌淡，脈虛無(wú)力。故本題A選項(xiàng)符合題意。脫肛為氣焰證的臨床表現(xiàn);脹悶疼痛為氣滯證的臨床表現(xiàn);肝氣升發(fā)太過(guò)、昏厥、嘔血為氣逆證的臨床表現(xiàn)。

干咳痰少，咳痰帶血，潮熱、顴紅盜汗者，應(yīng)診斷為

A 燥邪犯肺證

B 肺腎陰虛證

C 肝火犯肺證

D 肺陰虛證

E 風(fēng)熱犯肺證

正確答案：D ?

答案解析：首先題干未指出是咳嗽的辨證論治。此題知道“腰膝酸軟，遺精”為腎的癥狀。即可首先排除B選項(xiàng)(肺腎陰虛證)。肺陰虛證的臨床表現(xiàn)為干咳無(wú)痰或痰少而粘，消瘦，五心煩熱，盜汗，顴紅，口咽干燥，或痰中帶血，聲音嘶啞，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。肺腎陰虛的病證臨床可見(jiàn)咳嗽氣逆，干咳少痰或咳血，音啞，潮熱盜汗，腰膝酸軟，遺精，體瘦，口干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等癥。

心氣虛證與心陽(yáng)虛證最主要的共同癥狀是

A 形寒肢冷

B 口淡不渴

C 面色蒼白

D 惡寒喜暖

E 心悸氣短

正確答案：E ?

答案解析：本題考查心病主要證候的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。心陽(yáng)虛與心氣虛的共有癥狀是：心悸，氣短，自汗，活動(dòng)或勞累后加重。形寒肢冷、面色蒼白見(jiàn)于心陽(yáng)虛證?？诘豢?、惡寒喜暖、面色蒼白見(jiàn)于寒證。

血瘀所致疼痛的性質(zhì)多表現(xiàn)為

A 固定痛

B 走竄痛

C 刺痛

D 隱痛

E 痛而夜甚

正確答案：ACE ?

答案解析：瘀血阻滯所導(dǎo)致的疼痛常表現(xiàn)為刺痛、痛處固定、夜間尤甚、疼痛拒按。走竄痛多因氣滯所致，隱痛多屬虛證。

熱證常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是

A 面紅目赤

B 小便清長(zhǎng)

C 煩躁不寧

D 大便燥結(jié)

E 舌紅苔黃

正確答案：ACDE ?

答案解析：本題考查熱證的臨床表現(xiàn)。熱證常見(jiàn)臨床表現(xiàn)：發(fā)熱惡熱，口渴喜冷，面紅目赤，煩躁不寧，小便短赤，大便燥結(jié)，舌紅苔黃而干燥，脈數(shù)。B選項(xiàng)(小便清長(zhǎng))屬于寒證的臨床表現(xiàn)

腎氣不固證臨床可見(jiàn)

A 小便頻數(shù)清

B 女子經(jīng)閉

C 男子滑精

D 下利膿血

E 小便失禁

正確答案：ACE ?

答案解析：本題主要考查腎氣不固證的臨床表現(xiàn)。腎氣不固證臨床常見(jiàn)滑精早泄，尿后余瀝，小便頻數(shù)而清，甚則不禁、腰脊酸軟、面色淡白、聽(tīng)力減退，舌淡苔白、脈細(xì)弱。B選項(xiàng)(女子經(jīng)閉)為腎精不足證的臨床表現(xiàn)。D選項(xiàng)(下利膿血)為大腸濕熱證的臨床表現(xiàn)。

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