口腔醫(yī)師

第四節(jié)　舌的發(fā)育

一、舌的發(fā)育過程

起源：第一、二、三、四鰓弓

突起：側(cè)舌隆突、奇結(jié)節(jié)和聯(lián)合突

第4周時(shí)，第一、二鰓弓在中線處聯(lián)合。同時(shí)下頜突的原始口腔側(cè)，內(nèi)部的間充質(zhì)不斷增生，形成3個(gè)突起，兩側(cè)兩個(gè)較大的側(cè)舌隆突和側(cè)舌隆突稍下方中線處一個(gè)較小的奇結(jié)節(jié)。

第6周，兩個(gè)側(cè)舌隆突生長迅速并越過奇結(jié)節(jié)，在中線聯(lián)合，形成舌的前2/3即舌體。奇結(jié)節(jié)由于被側(cè)舌隆突所覆蓋，僅形成盲孔前舌體的一小部分或退化消失，不形成任何結(jié)構(gòu)。

第4周同時(shí)，第二、三、四鰓弓的口咽側(cè)，奇結(jié)節(jié)后方，間充質(zhì)增生形成一個(gè)聯(lián)合突。主要由第三鰓弓形成。以后，聯(lián)合突向前生長并越過第二鰓弓與舌前2/3聯(lián)合形成舌的后1/3即舌根。

聯(lián)合線處形成一個(gè)淺溝稱界溝(sulcus terminalis)。

舌體表面被覆外胚層上皮，舌根表面被覆內(nèi)胚層上皮。界溝所在部位就是口咽膜所在位置。

甲狀舌管(thyroglossal duct)：胚胎第4周時(shí)，原始咽底部正中線(奇結(jié)節(jié)和聯(lián)合突之間中線處)，內(nèi)胚層上皮增生形成伸向尾側(cè)的盲管。第7周時(shí)其增生至頸部甲狀軟骨處，迅速發(fā)育成甲狀腺。此后甲狀舌管逐漸退化，與舌表面失去聯(lián)系。但在其發(fā)生處的舌背表面留下一淺凹即舌盲孔，位于界溝的頂端。

第7~8周時(shí)舌肌長入。舌肌來自枕部肌節(jié)，同時(shí)有神經(jīng)纖維進(jìn)入。

第11周左右，舌背的菌狀乳頭開始分化，稍后是絲狀乳頭發(fā)生。味蕾約在14周開始發(fā)育

二、舌的發(fā)育異常

分叉舌——罕見。側(cè)舌隆突未聯(lián)合或聯(lián)合不全。

正中菱形舌——舌盲孔前方，有時(shí)可見橢圓形或菱形紅色區(qū)域。舌乳頭呈不同程度萎縮。以前認(rèn)為是奇結(jié)節(jié)未消失形成的殘余。近來證實(shí)與局部慢性真菌感染特別是白色鏈球菌感染有關(guān)。

異位甲狀腺——舌盲孔附近的粘膜下、舌肌內(nèi)，也見于舌骨附近和胸部。

甲狀舌管囊腫——甲狀舌管未退化或部分上皮殘存可形成。

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（責(zé)任編輯：fky）

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